高血壓用藥常見5大誤區

原標題：高血壓用藥常見5大誤區

以下文章來源于好大夫 ，作者昌薇

高血壓是人類健康的主要“殺手”之一，但從我國較低的高血壓知曉率和治療率看得出，這個“殺手”的真面目還有很多人并不知曉。

以下幾個關于高血壓的常見誤區，你搞清楚的有幾個呢？

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誤區1：降壓藥一旦吃了就停不下來

降壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴性。但能不能停藥，是要根據血壓控制的好壞來決定的。

就目前的醫學認識及治療水平來說，高血壓病是個終身性疾病，需要長期用藥控制。

這個長期是多長呢？就是一輩子都要吃藥了嗎？

這就要根據每個人的治療情況來確定了。如果血壓控制良好，藥物調至最小的維持劑量，甚至在某些階段暫停服藥也是有可能的。

還有，早期無家族史的高血壓病患者，通過改善生活方式，血壓能夠恢復正常，可以不用藥物治療，但仍需監測血壓，若再出現血壓升高就還是需要開始正規藥物治療的。

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誤區2：血壓正常后就可以停藥了

降壓藥物之所以能控制血壓，是因為堅持服用降壓藥物一段時間之后，藥物濃度在體內達到一個穩定的狀態后，達到穩定控制血壓的目的。

血壓正常是在藥物控制下達到正常的。停藥后平衡被打破，血壓會重新升高。

不過停用藥物以后，體內的藥物濃度下降有一個過程，可能會出現一段時間不服藥血壓也還正常的情況（這個時間段可能是幾天甚至是幾周），這就是造成患者誤認為不吃藥血壓也正常，就不用吃藥了的原因。

血壓高了用藥，正常就停藥，這種按需用藥的模式會導致血壓總是處于波動之中，更容易引起心梗、腦梗等并發癥。

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誤區3：降壓藥隔幾年就要更換

如果已經選擇了合適的降壓藥，血壓控制良好，也沒有副作用發生，不建議定期換藥物。

因為更換新的藥物的時候，新老藥物交替時血藥濃度都沒有達到穩定狀態，血壓會發生波動，這對病人是不利的。

在血壓控制良好的情況下，除非有新品種上市，新藥在療效和副作用方面都有更大的優勢，能給患者帶來更多的獲益，可以考慮換藥。

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誤區4：:降壓藥傷腎

這種說法由來已久，這里的“腎”也暗含男性性功能之意。殊不知高血壓導致的動脈硬化是男性勃起功能障礙的原因之一。

控制血壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。高血壓還可以引起腎動脈硬化、腎小球功能受損，最終導致慢性腎功能衰竭。

地平類、普利類、沙坦類降壓藥通過降低血壓及其他藥理機制達到保護腎臟的作用，普利類、沙坦類藥物更是慢性腎臟疾病的常用藥物。

如果已經出現了腎功能不全的問題，降壓藥物更需要在心內科專科醫生的指導下選擇合適的品種和劑量。

總之，傷腎的是高血壓本身，而不是降壓藥。

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誤區5：用保健品及治療儀替代降壓藥

近些年越來越多保健品及治療儀聲稱具有良好的降壓作用，還沒副作用，可以替代降壓藥物。

但實際結果并非如此，這些產品的降壓功效大部分沒有經過科學的臨床認證，很多都存在夸大甚至是虛構療效的情況。高血壓的治療是個長期的過程，不是幾次血壓量得正常就行了。

高血壓患者不應為了使用這些保健品、治療儀而中斷規范的藥物治療。畢竟等到停藥后出現心腦血管、腎臟等并發癥，再后悔也來不及了。

作者簡介：

本文作者為昌薇醫生，擅長冠心病及心律失常介入治療、起搏器植入術、頑固性高血壓及心力衰竭綜合治療。

溫馨提示：本文內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。

本文來源 好大夫在線