孕期遭遇子宮肌瘤 胎兒留還是“流”？

原標(biāo)題：孕期遭遇子宮肌瘤 胎兒留還是“流”？

撰文 鄭州人民醫(yī)院任璐璐

36歲的周女士，懷孕35周時，出現(xiàn)陰道流液體，同時下腹部陣痛，她在家人的陪同下來到鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)，找到外科系五病區(qū)（婦產(chǎn)科）副主任杜曲曉。

杜主任詳細(xì)了解了周女士的情況，原來周女士懷孕12周時，NT彩超發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)肌瘤，最大直徑約4cm。

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胎兒與十個子宮肌瘤一起長大

自從發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，周女士整個人都不好了：會不會造成流產(chǎn)？會難產(chǎn)、產(chǎn)后出血嗎？這個胎兒能順利長大嗎？

最終，對孩子的渴望勝過所有疑慮，周女士頂著壓力熬到了35周，誰知道突然出現(xiàn)了陰道流液還伴有下腹陣痛，便趕緊來到醫(yī)院。

杜主任馬上為周女士安排床旁彩超檢查，提示她子宮多發(fā)肌瘤，最大的直徑已經(jīng)約8.2cm，鑒于患者是瘢痕子宮，杜主任建議她進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

術(shù)中剖宮產(chǎn)出胎兒后，大家驚呆了，周女士的子宮內(nèi)竟有10個肌瘤。經(jīng)與家屬溝通，杜主任將它們一一剝除。

手術(shù)順利，整臺手術(shù)出血量與正常剖宮產(chǎn)一樣，術(shù)后6天，周女士出院。

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孕期遇見子宮肌瘤

一般不會影響生育

子宮肌瘤會不會影響懷孕、生育？孕期肌瘤對胎兒有哪些影響？孕期遇見子宮肌瘤怎么辦……很多備孕的女士有這樣的疑問。

那么真是這樣嗎？鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)婦產(chǎn)科主任陶震解釋，一般不影響受孕，但也會有例外情況：

如果子宮肌瘤的位置“恰好”壓迫到了輸卵管，或者粘膜下子宮肌瘤引起子宮內(nèi)膜感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，讓子宮“變厚”，很有可能會引起不孕的情況；

懷孕后， 如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤有增大且疼痛，一定要小心了，妊娠期肌瘤紅色樣變，這種情況可能會增加感染、流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險；

如果懷孕前因子宮肌瘤而進行過手術(shù)，需咨詢醫(yī)生，根據(jù)手術(shù)情況，等1~2年后再考慮懷孕。

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孕期肌瘤對胎兒三大影響

帶著肌瘤懷孕，大多數(shù)時候沒有明顯癥狀，但肌瘤增大到一定程度，可以對胎兒和孕婦帶來危險。

妨礙胎兒的位置。子宮肌瘤和胎兒一起慢慢發(fā)育長大，當(dāng)肌瘤增長到一定程度壓迫子宮，從而造成胎位不正、胎盤低置或胎盤前置，如此一來就增加了順產(chǎn)的難度，提高了剖腹產(chǎn)的概率。

導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)生長遲滯。子宮肌瘤在孕期增大，可能會引起孕婦貧血，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足而出現(xiàn)生長遲滯。

造成胎兒流產(chǎn)。子宮肌瘤的存在，尤其肌瘤個頭太大、充血，對胎兒的存在是很大的隱患，容易刺激子宮發(fā)生收縮，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果。

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孕期遇見子宮肌瘤

做好三個方面

盡量避免雌激素的攝入 。妊娠期雌激素會增高，但是過量的雌激素會使子宮肌瘤增大。這點尤應(yīng)注意，以免子宮肌瘤增大。

增加營養(yǎng)。多吃補血的食品，如血豆腐、動物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等，做好對付可能發(fā)生出血的身體準(zhǔn)備。

按時做孕期檢查。按照醫(yī)生的囑咐按時進行孕期的檢查，及時掌握胎兒和子宮肌瘤各自的生長情況，以便有危險的時候能及時采取措施。

編輯丨劉廣輝

本文來源 鄭州人民醫(yī)院公眾號