高血壓用藥常見5大誤區
以下文章來源于好大夫 ,作者昌薇
高血壓是人類健康的主要“殺手”之一,但從我國較低的高血壓知曉率和治療率看得出,這個“殺手”的真面目還有很多人并不知曉。
以下幾個關于高血壓的常見誤區,你搞清楚的有幾個呢?
01
誤區1:降壓藥一旦吃了就停不下來
降壓藥不是成癮性藥物,沒有依賴性。但能不能停藥,是要根據血壓控制的好壞來決定的。
就目前的醫學認識及治療水平來說,高血壓病是個終身性疾病,需要長期用藥控制。
這個長期是多長呢?就是一輩子都要吃藥了嗎?
這就要根據每個人的治療情況來確定了。如果血壓控制良好,藥物調至最小的維持劑量,甚至在某些階段暫停服藥也是有可能的。
還有,早期無家族史的高血壓病患者,通過改善生活方式,血壓能夠恢復正常,可以不用藥物治療,但仍需監測血壓,若再出現血壓升高就還是需要開始正規藥物治療的。
02
誤區2:血壓正常后就可以停藥了
降壓藥物之所以能控制血壓,是因為堅持服用降壓藥物一段時間之后,藥物濃度在體內達到一個穩定的狀態后,達到穩定控制血壓的目的。
血壓正常是在藥物控制下達到正常的。停藥后平衡被打破,血壓會重新升高。
不過停用藥物以后,體內的藥物濃度下降有一個過程,可能會出現一段時間不服藥血壓也還正常的情況(這個時間段可能是幾天甚至是幾周),這就是造成患者誤認為不吃藥血壓也正常,就不用吃藥了的原因。
血壓高了用藥,正常就停藥,這種按需用藥的模式會導致血壓總是處于波動之中,更容易引起心梗、腦梗等并發癥。
03
誤區3:降壓藥隔幾年就要更換
如果已經選擇了合適的降壓藥,血壓控制良好,也沒有副作用發生,不建議定期換藥物。
因為更換新的藥物的時候,新老藥物交替時血藥濃度都沒有達到穩定狀態,血壓會發生波動,這對病人是不利的。
在血壓控制良好的情況下,除非有新品種上市,新藥在療效和副作用方面都有更大的優勢,能給患者帶來更多的獲益,可以考慮換藥。
04
誤區4::降壓藥傷腎
這種說法由來已久,這里的“腎”也暗含男性性功能之意。殊不知高血壓導致的動脈硬化是男性勃起功能障礙的原因之一。
控制血壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。高血壓還可以引起腎動脈硬化、腎小球功能受損,最終導致慢性腎功能衰竭。
地平類、普利類、沙坦類降壓藥通過降低血壓及其他藥理機制達到保護腎臟的作用,普利類、沙坦類藥物更是慢性腎臟疾病的常用藥物。
如果已經出現了腎功能不全的問題,降壓藥物更需要在心內科專科醫生的指導下選擇合適的品種和劑量。
總之,傷腎的是高血壓本身,而不是降壓藥。
05
誤區5:用保健品及治療儀替代降壓藥
近些年越來越多保健品及治療儀聲稱具有良好的降壓作用,還沒副作用,可以替代降壓藥物。
但實際結果并非如此,這些產品的降壓功效大部分沒有經過科學的臨床認證,很多都存在夸大甚至是虛構療效的情況。高血壓的治療是個長期的過程,不是幾次血壓量得正常就行了。
高血壓患者不應為了使用這些保健品、治療儀而中斷規范的藥物治療。畢竟等到停藥后出現心腦血管、腎臟等并發癥,再后悔也來不及了。
作者簡介:
本文作者為昌薇醫生,擅長冠心病及心律失常介入治療、起搏器植入術、頑固性高血壓及心力衰竭綜合治療。
溫馨提示:本文內容不能作為具體的診療建議使用,亦不能代替執業醫師面診,僅供參考。
本文來源 好大夫在線
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- 編輯:王麗
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