累計結余2萬多億！2019年國家醫保統計公報發布

原標題：累計結余2萬多億！2019年國家醫保統計公報發布

24日，國家醫保局發布《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》（以下簡稱《公報》），數據顯示，2019年全國基本醫保基金(含生育保險) 累計結存27697億元，職工醫保次均住院費用11888元，居民醫保次均住院費用7049元。

在打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理行動中有6730家醫藥機構被解除醫保協議， 全年共追回資金115.56億元。

職工醫保慢特病增長最高

2019年，全國基本醫保基金(含生育保險)總收入24421億元，比上年增長10.2%；全國基本醫保基金(含生育保險)總支出20854億元，比上年增長12.2%。其中，2019年職工醫保基金(含生育保險)收入15845億元，比上年增長10.7%；基金(含生育保險)支出12663億元，比上年增長10.4%。

參加職工醫保人員享受待遇21.2億人次，比上年增長7.3%，增幅下降1.7個百分點。其中：普通門急診18.1億人次，比上年增長5.8%；門診慢特病2.6億人次，比上年增長19.4%；住院0.6億人次，比上年增長6.8%。

2019年，全國職工醫保次均住院費用為11888元，比上年增長6.3%。

職工醫保政策范圍內住院費用基金支付85.8%，實際住院費用基金支付75.6%，個人負擔24.4%。二級、一級以下醫療機構政策范圍內住院費用基金支付分別為87.2%、89.3%，分別高于三級醫療機構2.2個、4.3個百分點。

居民醫保參保人數減少

2019年，居民醫保基金收入8575億元，支出8191億元，分別比上年增長9.3%、15.1%。2019年，居民醫保基金當期結存384億元，累計結存5143億元。

居民醫保次均住院費三級醫院增幅最快

2019年，居民醫保醫療費用14406億元，比上年增長35.7%;人均醫療費用1406元，比上年增長18.8%。

居民醫保參保人員住院率為16.6%，比上年提高1.4個百分點；次均住院天數9.2天，比上年降低0.1天；次均住院費用7049元，比上年增長7.2%。

其中在三級、二級、一級及以下醫療機構的次均住院費用分別為12350元、6076元、3281元，分別比上年增長8.6%、3.4%、4.3%。

全國平均次均住院救助費1123元

2019年，全國醫療救助基金支出502.2億元，資助參加基本醫療保險8751萬人，實施門診和住院救助7050萬人次，全國平均次均住院救助、門診救助分別為1123元、93元。

2019年中央財政投入醫療救助補助資金245億元，安排40億元補助資金專項用于支持深度貧困地區提高貧困人口醫療保障水平。

6730家醫藥機構被解除醫保協議

國家醫保局持續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理， 2019年各級醫保部門共檢查定點醫藥機構81.5萬家，查處違法違規違約醫藥機構26.4萬家，其中解除醫保協議6730家、行政處罰6638家、移交司法機關357家；各地共處理違法違規參保人員3.31萬人，暫停結算6595人、移交司法機關1183人；全年共追回資金115.56億元。

國家醫保局共組織69個飛行檢查組赴30個省份，對177家定點醫藥機構進行檢查，共查出涉嫌違法違規金額22.32億元。

編輯丨劉廣輝

本文來源 縣域衛生傳媒