心頭小鹿亂撞？分不清心動還是動心？也有可能是房顫的原因

原標題：心頭小鹿亂撞？分不清心動還是動心？也有可能是房顫的原因

文 大河健康報記者 吳文可

6月5日上午，由鄭州大學第二附屬醫院心電圖科與心血管內科聯合主辦、索思醫療協辦的“正確認識房顫、遠離卒中風險”主題義診活動成功舉辦。

鄭州大學第二附屬醫院心電圖科主任李世鋒介紹， 每年的6月6日是“中國房顫日”，今年的主題是“關注房顫，預防卒中”。舉辦此次義診活動，正是為提高公眾對房顫認知度，樹立正確“防”顫觀，呼吁關注心臟健康，幫助公眾正確治療房顫、遠離卒中風險。

活動現場，李中健、李世鋒、孫朝陽等心電圖科專家負責心臟病的篩查和診斷，湯建民、張強、屈金剛、孫利強、李恩、張娟等心內科臨床醫生給予規范治療，對需住院治療的患者建議收入院治療，讓患者對自己的疾病明明白白。

這種創新的義診方式，得到了患者贊揚，活動原計劃上午11時結束，但一直到12時仍有患者向專家咨詢，免費心電圖檢查名額更是不到二十分鐘就用完了。

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房顫已成21世紀心血管流行病

正常的心跳節律規整，每分鐘在60次~100次，心房心室規則收縮。

而房顫是心房電活動紊亂引起的一種不規則的心房顫動，房顫時心房不再規律收縮，而是變成了顫動，每分鐘可以達到300～600次，節律紊亂而不規則，心房處于喪失功能的“顫抖”狀態，患者會出現心慌、氣短、脈搏極不規則等癥狀。

房顫最大的危害是形成血栓，引發腦卒中。李世鋒介紹，房顫時心房正常的機械收縮功能喪失，導致心臟內血流速度減慢，使得血液在左心房、左心耳部位滯留，形成血栓。

血栓一旦脫落，就會隨著血液循環到達全身，如果血栓進入腦部堵塞腦血管，就會導致腦卒中。

李世鋒介紹，顫患者發生卒中的風險是正常人五倍，35%的房顫患者在一生中至少發生一次腦卒中。

但由于房顫起病隱匿、無明顯癥狀等特點，我國房顫，尤其陣發性房顫診斷率極低。

為了幫助更多的人，李世鋒決定將活動現場想接受心電圖檢查的患者全部進行免費心電圖檢查，但結果不容樂觀。

“盡管活動面向對象是有針對性的，但接受心電圖檢查患者中有50%是房顫患者的概率還是相對偏高的。部分患者從未接受過心電圖檢查，不清楚自己是否有房顫，等腦卒中發作才發現自己患有房顫。”李世鋒說。

事實上，房顫發病率逐年增長，已成為21世紀的一種心血管流行病。由于房顫發生最主要的原因是心房纖維化，即心房老化，所以老年人更易發房顫。據統計，80歲以上人群房顫發病率高達7.5% 。

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可穿戴心電圖儀

精準捕捉心臟求救信號

房顫不僅嚴重影響患者的生活質量，還會引起各種并發癥，一定要警惕這個心臟求救信號。

心內科湯建民主任反復提醒患者要重視房顫的危害，規范治療。

根據持續的時間，房顫主要分為永久性房顫、持續性房顫及陣發性房顫。

永久性房顫，指持續時間一年以上的房顫。

三種房顫的癥狀輕重、推薦的檢查和治療方法均有所不同。

需要注意的是，陣發性房顫發病率更高，但由于患者的心慌、胸悶持續一段時間會恢復，很多人對陣發性房顫往往不重視，導致檢出率十分低。

李世鋒提醒，“如果經常沒原因的‘小鹿亂撞’，就需要到醫院檢查是否得了房顫。”

心電圖是診斷心律失常的金標準，與正常人心電圖檢查結果規律的波形不同，房顫患者患者心電圖檢查所顯示的波形往往比較雜亂。

檢查陣發性房顫患者，一般會先進行常規心電圖檢查或動態心電圖檢查，看看是否能捕捉到患者房顫時的心電圖。如果不能，則推薦使用穿戴式心電記錄儀進行檢查。

穿戴式心電記錄儀在臨床應用越來越廣泛，特別適用于對陣發性房顫的篩查。李世鋒介紹，他所使用的索思穿戴式動態心電設備操作方便，精準可靠，不影響患者日常生活且能長程監測，在精準捕捉心臟的求救信號的同時，還能提高患者的檢查舒適度。

心電圖專家李中健教授說，發生房顫的誘因有很多，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心臟瓣膜病以及遺傳因素等等，絕大部分患者都不是因單一原因發生的房顫。

李世鋒提醒，沒有房顫要做好預防，患有房顫則要正確認識它，接受規范治療。日常生活中要規律作息、低鹽低脂飲食、禁煙禁酒、避免劇烈運動和情緒激動，把它的危害降到最低。