3歲娃心臟停跳48小時(shí)，禍起暴發(fā)性心肌炎

原標(biāo)題：3歲娃心臟停跳48小時(shí)，禍起暴發(fā)性心肌炎

3歲的孩子

因?yàn)楸┌l(fā)性心肌炎心臟停跳！

專(zhuān)家提醒

孩子出現(xiàn)嘔吐、腹痛、精神差等癥狀

千萬(wàn)不可大意！

年僅3歲的朵朵（化名）是幸運(yùn)的。

剛好趕上在PICU連上人工肺ECMO之后，朵朵的心跳停了！ECMO及時(shí)代替了她的心臟，在千鈞一發(fā)之際保證了全身各臟器組織的氧合血供，給醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)取了寶貴的救命時(shí)機(jī)。

4月27日，PICU醫(yī)護(hù)人員緊急前往安陽(yáng)一家醫(yī)院接診朵朵。救護(hù)車(chē)一路風(fēng)馳電掣，PICU副主任醫(yī)師程?hào)|良一路心急火燎，因?yàn)槎涠浠嫉氖潜┌l(fā)性心肌炎，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停！

“這是一種進(jìn)展非常快的疾病，接診前孩子的情況不容樂(lè)觀(guān)，接診后雖然及時(shí)給予了強(qiáng)有力的治療，但病情隨著時(shí)間的推移還在不斷進(jìn)展。”程?hào)|良說(shuō)。

趕回醫(yī)院后，原本心功能很差的朵朵病情再次加重，心跳出現(xiàn)蠕動(dòng)情況，即便在大劑量的血管活性藥下，心率和血壓依然難以維持……

那時(shí)的朵朵心肌損傷非常嚴(yán)重，心臟隨時(shí)都會(huì)“罷工”。醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間為朵朵置管、上了ECMO。沒(méi)想到，就在連上ECMO幾個(gè)小時(shí)后，朵朵的心跳停了！

一般來(lái)說(shuō)，心跳停止意味著生命跡象即將消失。可真實(shí)情況卻是，朵朵雖然心跳為0，但神志清、能呼吸、會(huì)交流，還能活動(dòng)和飲食，但這一切全靠ECMO的支持。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)敏銳意識(shí)到：必須抓住唯一的機(jī)會(huì)救孩子！

科主任史長(zhǎng)松帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒救治，緊緊盯著每一項(xiàng)指標(biāo)，隨時(shí)調(diào)整用藥，并定時(shí)監(jiān)測(cè)心臟超聲，因?yàn)樾呐K不跳的患兒隨時(shí)可能出現(xiàn)左心瘀滯并形成血栓，如果出現(xiàn)該情況，危害可能是致命的，需要立即進(jìn)行左心減壓。

經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)夜以繼日的精心治療，朵朵的心肌收縮力逐漸恢復(fù)。

48小時(shí)后，朵朵恢復(fù)了自主心跳！

5月6日，朵朵順利撤下ECMO！

5月12日，朵朵成功脫離呼吸機(jī)，可以自主呼吸了！

當(dāng)天一大早，朵朵的父母為PICU醫(yī)護(hù)人員送上了鮮花，既祝護(hù)理人員護(hù)士節(jié)快樂(lè)，更感謝省醫(yī)醫(yī)護(hù)人員救了孩子一命。

看著如今呼吸平穩(wěn)的孩子，朵朵的父母說(shuō)，半個(gè)月前，朵朵只是發(fā)熱、不想吃飯、精神差，沒(méi)想到這些癥狀竟是暴發(fā)性心肌炎隱匿的表現(xiàn)。

丨提醒丨

程?hào)|良提醒，暴發(fā)性心肌炎患兒會(huì)有乏力、心悸、胸痛、活動(dòng)受限、心律失常、末梢涼及粘膜發(fā)紺等癥狀體征。但是部分患兒發(fā)病隱匿，僅僅有嘔吐、腹痛 、乏力等消化系統(tǒng)癥狀。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒精神差、不愿玩、不吃飯、末梢涼、粘膜發(fā)紺、心跳過(guò)快或者過(guò)慢、心律不齊、呼吸困難等，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

另外，程?hào)|良提醒，如果在救治過(guò)程中患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、心律失常、心率不能維持、心功能極差的情況，一定要盡早給予ECMO支持，避免生命危險(xiǎn)。

“有好幾次在我們ECMO接診的途中，暴發(fā)性心肌炎患兒出現(xiàn)了呼吸、心跳驟停，不幸失去了救治機(jī)會(huì)。”程?hào)|良說(shuō)，如果能夠及時(shí)得到ECMO支持治療，其間即使心跳停止，ECMO也會(huì)最大程度保證全身各臟器的供血供氧，為救治爭(zhēng)取時(shí)間。此外，暴發(fā)性心肌炎的恢復(fù)相對(duì)較快，預(yù)后也非常好。

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編輯丨劉廣輝

本文來(lái)源