新冠肺炎出院患者納入基本公衛服務重點人群管理

原標題：新冠肺炎出院患者納入基本公衛服務重點人群管理

13日，國家衛健委制定《新冠肺炎出院患者健康管理方案》（以下簡稱《方案》），其中明確各地要結合實際，安排基層醫療機構承擔社區康復任務。

截圖來自國家衛健委官網

而同時，湖北省衛健委也出臺了《新冠肺炎出院患者健康管理措施》（以下簡稱《措施》）。明確2020年基本公共衛生服務經費及時足額到位，新增經費全部落實到鄉、村和社區。

截圖來自國家衛健委官網

新冠肺炎出院患者

納入基本公衛服務重點人群管理

《方案》中要求各級衛生健康行政部門協調新冠肺炎定點醫療機構，按照屬地管理的原則，做好與基層醫療衛生機構間的新冠肺炎出院患者相關個人信息、治療情況、出院醫囑等病歷資料推送、交接和共享工作。

充分發揮基層醫療衛生機構對新冠肺炎出院患者的健康管理主體責任，根據上級醫院反饋的信息，將新冠肺炎出院患者全部納入家庭醫生簽約服務范疇，作為基本公共衛生服務重點人群進行管理，做到“應簽盡簽、應管盡管”。

規范健康管理服務內容

一要在新冠肺炎出院患者解除集中隔離康復后2周，預約其做好健康狀況復診， 重點復查血常規、生化、氧飽和度，必要時復查胸部影像和新冠病毒病原學檢測。

二要在新冠肺炎出院患者解除集中隔離康復后4周內，對其加強健康監測。

每天了解患者體溫、呼吸道癥狀等健康狀況，重點加強對老年人和患有高血壓、糖尿病等慢性基礎疾病的出院患者，以及重癥、危重癥出院患者的健康監測，并提供健康咨詢和康復指導。

三要在完成新冠肺炎出院患者健康監測后，參照基本公共衛生服務重點人群管理模式，繼續做好定期隨訪工作，對康復狀況進行定期評估，加強健康教育，提供康復指導和心理疏導。

落實經費保障

新增公衛經費全部落實到鄉、村和社區

湖北省衛健委出臺的《措施》中明確，落實經費保障，確保2020年基本公共衛生服務經費及時足額到位，人均經費補助標準中新增5元全部落實到鄉、村和社區，統籌用于基層醫療衛生機構開展疫情防控（包括出院患者的復查、追蹤、隨訪等健康管理服務）的人員經費、公用經費等支出。

同時各地要依托全民健康信息平臺，努力做到居民健康檔案、電子病歷、出院隨訪檔案等信息共享和業務協同，實現新冠肺炎患者臨床診治與健康管理的全閉環。

指導基層醫療衛生機構通過家庭醫生簽約APP、有線電視網絡、電話等多種手段與出院患者開展信息互動和隨訪服務，并將相關隨訪記錄及時錄入居民健康檔案。

強化上級醫院對基層醫療衛生機構開展出院患者健康管理工作的支持力度。 縣級醫院專科醫生，特別是內科、康復科、心理健康等專業人員，要充分參與基層家庭醫生團隊出院患者健康管理工作，進一步提高健康管理水平。

編輯丨劉廣輝

本文來源：國家衛健委官網