戰“疫”群像⑤丨休艙后，四位河南醫生講述方艙點滴

原標題：戰“疫”群像⑤丨休艙后，四位河南醫生講述方艙點滴

3月9日上午，隨著最后一批18名治愈患者出院，武漢青山方艙醫院患者清零，正式宣布休艙。河南第五批支援湖北醫療隊近一月的奮戰告捷。

截至3月9日休艙，青山區方艙醫院共收治新冠肺炎輕癥患者519人，治愈出艙患者372人，實現了醫務人員零感染、患者零死亡、治愈患者零復發、患者零投訴“四個零”。

現場：

患者圍上大紅圍巾慶祝休艙

3月9日上午，雨后的武漢，空氣清新。

8時40分，武漢市青山區方艙醫院外的廣場上， 河南省第五批支援湖北醫療隊醫護人員們排成隊，歡送治愈患者出艙。

患者圍著紅圍巾，志愿者穿著紅外套，給廣場增添了喜慶的色彩。

“我昨天晚上基本上沒有睡，心情很激動很興奮。”治愈患者周女士開心地說，“我要為河南醫護人員點贊，感謝他們對我的悉心照顧！”

“我出艙啦！”患者陶先生張開雙臂，仰望天空，大聲喊道。“艙里的醫護人員工作非常辛苦，每天穿著厚厚的防護服，雖然我們看不清他們的相貌，但是，我們能從他們點滴的付出中感受到他們的熱情和關愛。”陶先生說。

出艙前，艙內護士和安保人員分別引導患者進行二次消殺。

辦理好交接手續后，治愈患者接收中心將患者轉運至指定的康復驛站。

“青山加油！武漢加油！青山必勝！武漢必勝！”臨別前，醫護人員和患者、志愿者一起舉起大紅條幅，齊聲吶喊。

河南省第五批支援湖北醫療隊隊長、副院長陳傳亮介紹，休艙后，醫療隊所有醫護人員原地休息待命。

回望

2月9日，河南省第五批支援湖北醫療隊的300名隊員啟程出發，趕往武漢。到達武漢后，醫療隊申請成立臨時黨委，成立相應組織，系統進行了相關培訓，規范了防護流程。

2月13日上午，醫療隊正式入駐青山方艙醫院開始收治患者。

青山方艙醫院共開放400張床位，醫療組共分為8個小組，6小時一班晝夜輪換。醫務人員不僅要做到對每一位患者病史、血常規、核酸檢測結果、胸部CT特點等情況心中有數，還要密切 監測每一位患者的呼吸、血氧、血壓、心率等生命體征，對患者變化了如指掌。

方艙醫院還成立了專家組，一旦患者病情加重或出現突發情況，立即召集專家組會診，保證治療質量。醫務人員也密切監測，時刻警惕患者病情向重癥進展。一旦發現患者有向重癥發展的危險，立即轉往定點醫院救治。

方艙醫院里還設有12張搶救床位，配有除顫儀、呼吸機、監護儀等一系列搶救設備。一旦遇到患者病情突然加重，可以立即進行搶救。

除了日常醫療工作，醫務人員時刻關注著患者的精神狀態，緩解他們的焦慮與恐懼，樹立戰勝病魔的信心。

近日，國家衛健委、人社部、國家中醫藥管理局印發《關于表彰全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體和先進個人的決定》。

河南省共有4個集體、12人分獲全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體” 和“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號。 第五批醫療隊隊長陳傳亮、呼吸重癥專家王凱榜上有名。

30人的河南省醫男團，也在“決戰”中起到了運籌帷幄、沖鋒陷陣的關鍵作用。他們把自己的見聞點滴記錄了下來。

講述一 王文杰

不放過任何一次病情的變化

重癥內科亞專科主任王文杰，擔任醫療組組長，同時也是醫師會診組成員。

每次進艙，王文杰都會幫助組員檢查是否穿戴合格， 確保每一個人的安全，平安過來、平安回家。”

第一次進艙查房，1區2床的患者引起了他的注意。患者是兩個孩子的母親，2月6日確診，被第一批收入方艙醫院，兩個年幼的孩子無人照料，自身癥狀比較輕微，一直要求出院回家。

了解到這些情況后，王文杰停下腳步安撫患者，設身處地分析利弊，同時迅速協調指揮部，為 第一批 患者申請核酸檢測。經過半個小時的心理安慰，患者情緒穩定下來。

當查房進行到4區25床時，王文杰發現患者被迫處于端坐位，呼吸急促。他迅速給予患者床旁超聲檢查：心臟射血分數（EF）只有30%，原來患者去年剛做過心臟搭橋手術，術后恢復欠佳，現在又合并新冠病毒感染， 屬于重癥患者。

王文杰馬上給予患者強心利尿的口服藥，待患者呼吸急促的狀況好轉以后，馬上聯系急救車，上轉到武漢九院治療。

6個小時的班次，汗水早已濕透了衣服，護目鏡上的水霧遮擋了視線，卻遮不住治病救人的眼神。

一例例病情加重的病人，都被及時發現、救治，從而轉危為安。

講述二 史源

那些意想不到的困難和靈機一動的辦法

就在前兩天， 有媒體將鏡頭對準了全國支援湖北的395支醫療隊43060名醫務人員。重癥醫學科主治醫師史源，成為代表河南醫療隊的出鏡醫生。

在青山方艙醫院，很多患者一眼就能從一群“大白”中認出史源：查房時，層層防護服外，手上提著一臺像電腦一樣的儀器的，一定是史源。

35歲的史源擅長重癥超聲、感染科、ECMO技術。疫情發生前，他已經在武漢協和醫院進修了幾個月。

疫情發生后，正在隔離觀察的他迫切地把比賽贏得的10萬元獎金捐給了武漢；剛解除觀察，他就趕上成立援鄂醫療隊，第一時間報名參戰。

為保護好隊員，自己多方籌“裝備”

在武漢抗擊新冠肺炎，就是一場沒有硝煙的戰爭。防護設施和消殺物品，就是碉堡和“防彈衣”，至關重要。

來到住地后，史源想到了公共區域和個人的消殺問題。醫療隊的物資主要是為了保障方艙醫院的工作，醫療隊住地的消殺物資比較緊缺，很多縣醫院的隊員并沒有準備酒精和消毒片。

史源趕緊聯系朋友捐了4個噴灑桶和5箱消毒片，并組織了一個工作群，由隊員們把酒店的消殺工作全部“承包”下來。

接著，他又和檢驗科的王山梅一起聯系協調，募集10箱酒精，請示隊長陳傳亮之后，分發給大家。

有了防護物資，史源又著手做了幾個新冠肺炎的課件，包括如何穿脫隔離服，新冠病毒的感染特點和治療等，在醫療隊進行集體培訓。他還請檢驗科王山梅錄了好幾段音頻，給大家講解。

治病，組建志愿者服務組

青山方艙醫院正式開始收治患者后，作為河南省醫學會重癥醫學分會超聲學組副組長，史源攜帶的便攜彩超大顯身手，讓更多的患者得到了及時救治。

2月14日，史源在病區巡查時，突然發現一位40多歲的男性患者，呼吸急促，情緒焦躁，趕緊上前安撫，并緊急做了肺部及心臟超聲探查，結果提示左心室泵血功能顯著減弱，心臟搏出量嚴重不足。

他立馬意識到這是一例重癥患者，趕緊為其墊高枕頭幫助呼吸，呼喚護士囑咐特殊護理，并快步回到工作臺上報相關情況聯系轉診。隨后，該名患者被成功地及時轉移到了醫院進行救治。

大型超聲設備攜帶及使用不便，直接使用筆記本超聲，不占空間，方便消毒。在疫情之下，超聲可以輔助重癥醫生及時、直觀評估肺部狀況，及時發現患者心肺循環的功能障礙， 幫一些有基礎心臟病的患者評價身體狀態調整用藥，及時啟動預警機制，提高救治效率。

每天查房時除了處理患者情況，他還會詳細給患者講解相關知識和注意事項，用專業知識幫助患者打消對疾病的恐懼和治療的疑慮。

在艙內，醫護人員穿著厚厚的防護服，工作非常不方便，填寫患者的電子病歷成為一項耗時的工作。史源靈機一動，制作了一個電子病歷填寫鏈接，患者掃一掃就可以輸入自己的信息，大大提高了工作效率，先后有500多名患者訪問了他制作的電子病歷。

在電子病歷中，還有“愿不愿加入志愿者”這樣一個統計選項。選擇愿意的患者，各方面條件合格后，會加入志愿者群，幫忙反饋艙內患者的問題，幫年紀大、行動不便的患者打水、倒垃圾等。

“您的困難，就是我要解決的問題”

“我們自己的力量都是很小的，醫護患者大家能夠團結在一起，我相信能夠照顧好每一個人。”在志愿者微信群中，史源這樣給大家鼓勁。

這也是史源深信不疑的準則，公共的事情，大家團結一氣，齊心協力，每個人都出一份力氣，一定能共渡難關。

在醫療隊的微信群里，他也表達過同樣的心聲：“大的事情國家、社會、醫療隊，領導已經替我們考慮得很好了，小的事情咱們醫療隊這么多兄弟姐妹，可以相互照料。”

醫療隊每天四班倒，有的是半下午或者深夜下班。有天史源聽隊友說有人下班沒吃上飯，也有人吃的是冷飯，他就主動跟酒店溝通，每天按值班人數提前把幾十份飯打出來， 兩名隊員提前半小時把飯集體加熱，這樣每個人回到住地都吃上了熱飯。

志愿者隊伍里有一位患者，有天給史源發信息說他要退出志愿者群，因為他的父母、哥哥都感染了新冠肺炎，哥哥又不幸離世，他很難靜下心跟大家一起做事。史源告訴他，自己是一名ICU醫生，經歷過也懂得他的壓力和難過，有什么需要自己做的可以隨時聯系。

此后，史源經常專門看望慰問這位患者。 患者父親轉到青山方艙后，史源將他們安排在一起，勤加關照。終于，患者的情緒一天比一天好起來，又能跟大家一起集體活動了。

有很多患者經歷巨大的精神和生活上的創傷，但都很堅強，積極樂觀。他們的精神也感動、鼓舞著史源，去更好地履行醫者天職。

“我們都很平凡，可在國家人民需要我們的時候，有機會沖到第一線，是身為醫者的榮耀。”史源說。

史源說，因為共過患難，結識了一些普通的武漢市民，感受了溫暖。認識了更多本地人，對武漢的感情也不一樣了。疫情過后，想第一時間回武漢，想在另外一個狀態下看看這些人。我想給超市大叔送河南的特產，想去協和醫院看看這幫兄弟們怎么樣了，也想再看看這個城市。

之前湖北省博物館沒有去過，等春暖花開，一定要好好看看。

講述三 劉豹

方艙醫院里零距離治療患者

內心總覺得，不到武漢來，是感受不到疫情真正的嚴重程度的，那么作為一名醫生，這是職業生涯中的一種遺憾。

方艙里的零距離治療

真正到了武漢， 唯一想的一件事兒，就是怎么能夠在保護自己的前提下，把更多的人給救治過來。

我在青山方艙醫院的主要工作是負責其中一個醫療小組，帶領大家一起在方艙里面為患者服務。

患者主要就是一個收治接診、評估、盡早出院這么一個過程。

在收治評估過程中，我們也會根據不同階段患者出現的主要問題來給予相應的解決。比如在收治階段，剛開始時實際上是很多患者急切地想要住進來。

但是方艙醫院又有自己的收治準則，因為我們為了避免交叉感染，大家在集中住在一個相對封閉的空間里，所以我們只收確診的、核酸檢測陽性的病人，對于疑似患者我們是不收的。 但有很多疑似患者也很想來接受救治。

在前兩天醫療資源緊張的情況下，這是很多患者的一個心態，我們會耐心解釋。

患者住進方艙醫院以后，又有一些心理上的分離焦慮。比如說他看不到家人或者惦記家里的什么事情，會有焦慮、不安的情緒。這時，安撫情緒就成為工作中不可缺少的一部分。

另外就是康復功能鍛煉。方艙醫院患者是需要進行適當的體育運動和鍛煉的，肌肉骨骼都需要運動起來，免疫力才會逐步增強。這也是我們工作的一個方面。

當然重中之重還是治療。

對輕癥患者如果是用現代醫學的問診方法，百分之五六十以上都問不出什么問題，比如問咳嗽不咳嗽、發熱不發熱、有沒有痰這些，他是沒有什么癥狀的。但是如果用中醫辨證思想來問的話，有可能就問出來問題了。比如問：有沒有便秘，想不想吃飯，口干不干、苦不苦等等，這時，就能發現陽性的病變符合中醫辨證的一些病理特征。

對于這樣的患者，我們覺得中西醫結合治療效果會很好。所以就積極組織團結團隊里具有中醫背景的，或者具有中醫思想的一些醫生在一起研討。

我們還請了湖北當地的中醫老師跟我們一起來探討處方用藥問題，形成了一些共識，擬定了一個針對絕大多數人的一個通用處方。

安撫患者情緒，考驗著醫生情商

方艙醫院很多都是體育場館改建的，里面是可以播放廣播的。這樣的話，我們請了大后方的心理專家，來給患者制作一些冥想、誘導安撫情緒的一些音樂。

做音樂療法的音樂治療師，設計一些背景音樂，來舒緩患者的情緒。音樂治療和心理治療需要一個反饋過程，我們正在醞釀和摸索階段。

在患者運動訓練上呢，只要有時間，我們就會盡量多地開展運動。比如我本人也會帶患者打打太極拳。雖然特別忙的時候很難做到，但我們會盡量去做。護士會給患者做一些簡單的體操運動，我覺得對患者來說都是很有意義的。

最近，我遇到過幾次患者不想在這兒住了，想要走， 因為他覺著自己被囚籠了，著急，特想到外面的世界去看看。這中間有很多問題，我們會跟患者溝通，用我們的專業知識，用我們的信心和耐心給患者曉以利害。

另一邊，來自后方的牽掛也讓人心生溫暖。我的很多同學、老師、朋友，發來的祝福微信數不勝數，我到武漢十來天了都沒顧上給人家回復。其中還有一位是我的患者，不知從什么途徑知道我來了，專門通過網絡給我留言，為我加油鼓勵祝福。

我在這邊的一些生活和見聞照片，發給同學的時候，有人會說自己熱淚盈眶，淚水止都止不住。

我們在駐地上，武漢的工作人員會給我們最大的照顧。還有很多愛心企業，源源不斷給我們送來捐贈物資和精神上的鼓勵。大家都以一種積極向上的心態來面對這場災難。

我覺得換了任何一個人，他在這兒工作都會覺得，自己是一個被大家祝福、背負大家期望的人。我覺得每個人都會不由自主盡自己最大的能力，來為目前武漢的疫情做出自己的一分努力和貢獻。

講述四 林磊

在方艙聽到最多的話是謝謝

兩個大艙醫護人員“四班倒”

來到武漢已經是晚上10點多了，機場里來自四面八方素不相識的醫護人員相互喊著“加油”。那一刻，我知道，要上“戰場”了。

很快，在醫療隊隊長、陳傳亮副院長的帶領下，第五批300名隊員快速投入到了這場沒有硝煙的戰爭中。我們進入武漢青山方艙醫院，有A艙和B艙兩個大艙，共11個小區，可容納近400 名患者。兩個大區之間有一條病人通道，可以相互支援。

為了便于排班與管理，我們護理隊伍總共分為4個大組，每個大組50名隊員，下設兩個小組， 兩個小組又分為A1、A2、B1、B2四個小隊，每個小隊12-13名隊員，分為早班、午班、晚班和夜班，每個班在艙內工作6小時。

方艙醫院主要收治確診新冠肺炎的輕癥患者，我是B艙的小組組長，負責艙里273張床位。每天我們提前40分鐘到艙，按流程穿好防護服后，大家開始進艙進行交接班。艙里人員較多，工作起來繁瑣而零碎。我們需要負責艙里所有患者的治療、生活護理和艙里的感控消殺工作。

方艙里是一個有愛的地方

在艙里聽到最多的聲音就是“謝謝”，“謝謝你們河南人對我們的幫助”。有很多人還要留下聯系方式，說以后病好了，要專程來拜訪感謝我們。

由于是輕癥患者，艙里年輕人會自覺組織起來，拉個微信群，每天協助發放食品、生活物品，幫助一些年紀大、行動不便的患者打水，倒垃圾。艙里有幾個舞蹈愛好者每天還協助我們組織艙里患者做健康操，跳一些簡單的廣場舞。

很多患者怕給我們找麻煩，怕我們累，甚至不舒服了也忍著。

7日夜班，快零晨1點了，我在巡視病房，看見一位大爺一直在房間外面來回走動。上前詢問才知道大爺有前列腺增生的毛病，這幾天剛來艙里，生活環境還不適應，老毛病又犯了，今天一天都沒排出來小便。

他說一直看我們很忙，就沒過來打擾我們，想著自己觀察一下可能就排出來了，結果一直不行。

我了解后匯報給值班大夫，大夫過來評估后讓口服了藥物，我又讓老爺子按摩熱敷腹部。很快，老爺子自行排出了小便，回艙去睡了。 早上不到6點，老爺子找到我一直不停地感謝，說我解決了他的大問題。

在艙里老年患者很多，大都合并有基礎病，像糖尿病、高血壓、冠心病等，我們還需要給這些患者做健康宣教，這些患者都需要重點關注。

每天體驗一次“重生”的感覺

每天在艙里，穿著厚厚的防護服，不到半小時內層的洗手衣就開始被完全浸濕，剛開始進艙稍一活動就會有缺氧、呼吸困難、心跳加速癥狀，還好后來大家都適應了。

時間稍長，護目鏡里會布滿水珠，影響視野。同時護目鏡的固定繩在長時間壓力下，讓人感覺后腦部猶如針扎。

里面N95口罩嚴密地扣在臉上，加上汗水混合著鼻涕，有很多小伙伴臉上、鼻子上出現了壓瘡。悶熱潮濕的環境，有些同事身上開始長起了皮疹，瘙癢難忍，但是穿著防護服又不能亂碰。

在出發前大家都不敢喝水，進食也很少，然后排空大小便，身著紙尿褲，解決好生理需求。大家誰也沒有叫苦，都在默默地堅持著，相互加油打氣。

出艙后，還要在方艙外做好消毒才能上車，大家一個接著一個地“沐浴”到消毒藥水里。

在車里是大家最開心的時刻，沒有厚重防護服的束縛，沒有了護目鏡的壓迫，都說有種重生的感覺。

編輯丨劉廣輝

本文來源 福音省醫微信公眾號