試管嬰兒：7個流程祝您好“孕”

原標題：試管嬰兒：7個流程祝您好“孕”

在助孕治療過程中，許多患者朋友，特別是首次就診的朋友，常常想了解在門診就診制定治療方案后，還需要經歷哪些治療階和持續治療時間。

一是想心里有譜，好讓自己放松一點，二也是為了調整、理順工作、生活與治療的安排。今天我們來初步了解一下試管嬰兒助孕周期的治療流程和時長。

第一步

建病歷（建檔）

全套化驗結果出齊，讓大夫確認過沒有明顯異常，夫妻雙方帶證件原件（身份證、結婚證）、檢查結果到河醫院區門診十六樓1號護士站/鄭東院區門診樓6樓生殖中心門診護士站建病歷（建檔）。

建議提前建病歷，也就是方案定了以后，打針（用促排卵藥物）之前建病歷最好，給后續的治療預留足夠的時間。最晚的建檔時間是打針（用促排卵用藥）當天，但也要早點去建，太晚了會影響當日用藥！

第二步

B超區首次用藥（促排）就診時間

不同的患者治療方案不同，就診時間也不同，務必按照醫囑前來就診。

PS：門診教授根據患者的年齡、卵巢功能、體重、授精方式以及前次周期治療情況，綜合考慮后制定個體化治療方案。每個人病情不一樣，治療方案也會不同，不要盲目的和他人進行比較，適合自己的才是最好的！

常見的治療方案和就診時間：

（1）卵泡期長效長方案：月經來潮第2天就診；

（2）黃體期短效長方案：月經來潮第21天或口服避孕藥16天就診；

（3）拮抗劑方案/微刺激/PPOS方案：月經來潮第2-3天。

大家只要記住：按照醫護交代的就診時間來就行。這個階段比較重要，直接影響著促排卵泡的數量和質量，大家務必不要自己隨便改時間，有問題提前和大夫溝通。

第三步

降調

為什么降調？簡單地說，就是讓大小不一、生長不同速的卵泡“歸零”，站在同一起跑線線上，為后面使用促排卵藥物打基礎，可以讓多個卵泡基本上能夠同步發育。

不同的促排卵方案降調的藥物種類和治療時間也不一樣，務必遵醫囑執行。

常用的藥物一般是針劑，有長效的，有短效的，有激動劑，有拮抗劑，作用原理和作用時效不一樣。長效的降調針一般打一針，一個月后再就診。短效的要經常打，拮抗劑每天打。詳情請見第四部分流程。

降調針打了以后，才標志著“試管嬰兒”周期正式開始了！

這里要注意了：降調期間，無論月經是否來潮，都是正常的；甚至有的患者會觀察到陰道持續少量褐色分泌物，不必過分擔心，仍然按照約定的日期就診即可，如果出血量大或者嚴重，請隨時就診，與大夫溝通。

第四步

整個B超區促排卵治療的基本流程和需要時間

（1）卵泡期長效長方案（最常用方案）

（2）黃體期短效長方案：月經來潮第21天或口服避孕藥16天后就診用藥

（3）拮抗劑方案：月經來潮第2-4天用藥。

專業的名詞和方案記不住腫么辦？沒關系，大家只要記住：按照醫護交代的時間來就就診就行。

第五步

促排卵監測過程

降調以后就是非常關鍵的促排卵環節。每次就診掛B超區主管醫生的門診號，（病歷本上勾選的診室及主管醫師），按照本上的醫囑去護士站采血室抽血（一般早上6:30就開始了，越早抽血,結果出來越早，等候的時間相對越短）。

采完血后到B超區護士站找接診護士排B超號，然后到候診區等候，叫號系統按B超排號順序依次叫號，患者朋友聽到自己名字后，按照病歷本上標注的B超診室就診，行B超監測和醫囑開立。

就診頻次：

藥物促排卵以后需要動態地觀察卵泡生長，一般根據卵泡大小以及內分泌結果來判斷。第1次至第2次就診時間間隔大約為4-5天，后續為2-3天，再后面卵泡長到一定大小以后以后每天就診監測，這也意味著卵泡即將成熟。促排卵過程大致持續10-18天左右。

醫囑開立：

一般做完B超后，醫生會根據患者前幾次的監測情況和本次的B超結果給患者開藥，醫生沒有特別交代需要等抽血結果的話，患者按照用藥醫囑去1號護士站打針并可以離開醫院。

如果有需要或者內分泌結果出來比較晚，醫生會結合內分泌結果調整藥物劑量，護士會與患者電話聯系，通知用藥醫囑調整，以達到最佳促排卵效果。

執行醫囑：

請各位患者朋友務必看清楚B超區監測病歷本上的醫囑，并認真聆聽醫護人員的醫囑交代，避免用藥錯誤影響后續治療。

第六步

常見問題回答

（1）為什么大夫老讓我測早孕試紙？我明明來著月經呢？

（2）為什么打了降調針后我老是出汗、煩躁、脾氣變差?

（3）為什么我白帶變多了，是不是我的卵泡破了？

（4）為什么今天的卵泡沒有前兩天的多了？我一開始降調之前報的卵泡比現在多啊？

（5）為什么跟我一起促排卵的病友都住院了，我還沒有？

（6）我的卵泡都是扁的，一點都不圓，會不會質量不好？

不要急，我們邀請鄭州大學第一附屬醫院生殖與遺傳專科醫院國家心理咨詢董悅芝以及知名專家楊麗、楊萍、孫致敏在微信群“坐診”，準備好問題了嗎？

第七步

HCG扳機-取卵-移植

一般在優勢卵泡長到特定大小，判斷為接近成熟的時候，B超區醫生給患者開立住院醫囑通知患者辦理入院。

入院后在病區注射HCG（俗稱“打夜針”）扳機。用藥后一般34-37小時就要到門診試管嬰兒手術室取卵了，這時候準媽媽需要安排好工作，安心等待取卵、胚胎培養和胚胎移植，一般一周左右時間，具體看實際情況。

“好孕”來了，

專家在線100%解惑

大河健康報聯合鄭州大學第一附屬醫院生殖與遺傳專科醫院，于2020年3月8日14:30