武漢30多人長期核酸不轉(zhuǎn)陰，專家提出一個新名詞！常陽患者咋回事？

原標(biāo)題：武漢30多人長期核酸不轉(zhuǎn)陰，專家提出一個新名詞！常陽患者咋回事？

隨著最后一例重癥新冠肺炎患者

治愈出院，

24日，武漢重癥病例和危重病例

雙雙實現(xiàn)“清零”。

圍繞目前在院輕癥患者的病情

以及下一步新冠肺炎救治工作等問題，

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員

焦雅輝作了介紹。

武漢重癥病例實現(xiàn)“清零”

在院患者中常陽者居多

按照“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的原則，武漢確診病例從最高峰時的2月18日的38020人下降至4月23日的47人。

焦雅輝介紹，湖北現(xiàn)有在院治療患者中，大約15人是普通型或輕癥患者，正在等待著核酸檢測結(jié)果。還有30多人長期核酸不轉(zhuǎn)陰，就是所謂的常陽患者。另外，最后一位重癥患者第二次核酸檢測已呈陰性，符合新冠肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)，今天辦理出院。

焦雅輝介紹，現(xiàn)在基本可以宣告整個醫(yī)療救治工作取得了重大勝利。重癥患者“清零”后，普通型和輕型患者仍會接受治療，包括抗病毒治療、中醫(yī)西結(jié)合治療以及氧療等，醫(yī)護(hù)人員每天仍會觀察他們的病情變化。而常陽患者只是核酸一直不轉(zhuǎn)陰，但已經(jīng)無需治療了。

武漢新冠肺炎定點醫(yī)院患者

將陸續(xù)“清零”

4月23日下午5時許，隨著最后一名新冠肺炎復(fù)陽輕癥患者離開華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院（以下簡稱協(xié)和西院），通過救護(hù)車接駁至金銀潭醫(yī)院繼續(xù)治療，協(xié)和西院新冠肺炎患者“清零”。接下來，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院、同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)、金銀潭醫(yī)院和武漢市肺科醫(yī)院這4家重癥定點醫(yī)院新冠肺炎患者也將陸續(xù)“清零”。

焦雅輝介紹，新冠肺炎患者“清零”后，上述醫(yī)院經(jīng)過一個周末的消毒過程，將會恢復(fù)正常診療。

短時間內(nèi)門診和住院

很難恢復(fù)到疫情之前狀態(tài)

焦雅輝介紹，中國疫情已經(jīng)得到了明顯控制，但外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力依然比較大，尤其在黑龍江出現(xiàn)了輸入病例導(dǎo)致的本土傳播造成了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的事件。這些都提示，醫(yī)院很難在短時間內(nèi)把門診和住院恢復(fù)到疫情之前的狀態(tài)，門診仍然要采取錯峰限流、分時段預(yù)約就診等措施，以減少患者在門診、急診、發(fā)熱門診的聚集。

焦雅輝介紹，由于現(xiàn)在醫(yī)院都設(shè)置了緩沖病房，原來的三人間病房現(xiàn)在只能收治一名患者，原來的六人間病房現(xiàn)在按對角線收治，只能收治兩名患者。而且醫(yī)院床位的開放程度與國際疫情形勢相關(guān)聯(lián)，這樣的狀態(tài)還要持續(xù)一段時間。

“火雷”醫(yī)院休院備用

疫情若反彈將重啟

針對重癥和危重癥救治病房配置是否有必要保留，保留多久的問題，焦雅輝指出，金銀潭醫(yī)院和武漢市肺科醫(yī)院本身就具備傳染病救治的條件和設(shè)施，焦雅輝：本身它就有這樣的一些傳染病救治的條件和設(shè)施。此外雷神山醫(yī)院和火神山醫(yī)院現(xiàn)在屬于休院備用，還要保留一段時間，如果疫情反彈，馬上會啟用這兩家醫(yī)院的設(shè)施。有些方艙醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)也都沒有動，就是以防出現(xiàn)疫情反彈。

焦雅輝介紹，雖然目前中國的疫情已經(jīng)得到基本控制，但醫(yī)學(xué)上對于新冠肺炎并沒有完全認(rèn)識，還有很多原理需要再深入研究，此外疫苗的研發(fā)也不會隨著疫情結(jié)束而結(jié)束。

肺移植不可能成為常規(guī)治療手段

當(dāng)被問到如何看待肺移植治療時，焦雅輝表示，疫情最嚴(yán)重時期不適合做肺移植手術(shù)，一是患者肺部處于感染時期，如果感染沒有治愈，即使換了新肺也會馬上感染；二是疫情高峰期醫(yī)院也不具備肺移植的條件。江蘇、浙江等地在疫情進(jìn)入后期嘗試探索肺移植，體現(xiàn)了盡一切可能挽救患者生命，以人民為中心，生命至上的理念，但肺移植不可能成為一種常規(guī)治療手段。

焦雅輝指出，湖北現(xiàn)在到了合適的階段，也嘗試在武漢適宜做肺移植的病例中篩選出符合條件的患者進(jìn)行手術(shù)。

焦雅輝：武漢已經(jīng)做了一例肺移植手術(shù)，患者情況還是非常不錯的。這個患者是做肺移植患者中用ECMO時間最長的，用了62天。患者在做完手術(shù)24小時之內(nèi)就成功脫離了ECMO，現(xiàn)在恢復(fù)的狀態(tài)還是不錯的。

焦雅輝介紹，肺移植供體和受體情況會經(jīng)常發(fā)生變化，整個移植過程是各個環(huán)節(jié)在接力打開一條生命的通道。