武漢30多人長(zhǎng)期核酸不轉(zhuǎn)陰,專家提出一個(gè)新名詞!常陽(yáng)患者咋回事?
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- 2020-04-26
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隨著最后一例重癥新冠肺炎患者
治愈出院,
24日,武漢重癥病例和危重病例
雙雙實(shí)現(xiàn)“清零”。
圍繞目前在院輕癥患者的病情
以及下一步新冠肺炎救治工作等問(wèn)題,
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員
焦雅輝作了介紹。
武漢重癥病例實(shí)現(xiàn)“清零”
在院患者中常陽(yáng)者居多
按照“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的原則,武漢確診病例從最高峰時(shí)的2月18日的38020人下降至4月23日的47人。
焦雅輝介紹,湖北現(xiàn)有在院治療患者中,大約15人是普通型或輕癥患者,正在等待著核酸檢測(cè)結(jié)果。還有30多人長(zhǎng)期核酸不轉(zhuǎn)陰,就是所謂的常陽(yáng)患者。另外,最后一位重癥患者第二次核酸檢測(cè)已呈陰性,符合新冠肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn),今天辦理出院。
焦雅輝介紹,現(xiàn)在基本可以宣告整個(gè)醫(yī)療救治工作取得了重大勝利。重癥患者“清零”后,普通型和輕型患者仍會(huì)接受治療,包括抗病毒治療、中醫(yī)西結(jié)合治療以及氧療等,醫(yī)護(hù)人員每天仍會(huì)觀察他們的病情變化。而常陽(yáng)患者只是核酸一直不轉(zhuǎn)陰,但已經(jīng)無(wú)需治療了。
武漢新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院患者
將陸續(xù)“清零”
4月23日下午5時(shí)許,隨著最后一名新冠肺炎復(fù)陽(yáng)輕癥患者離開華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院(以下簡(jiǎn)稱協(xié)和西院),通過(guò)救護(hù)車接駁至金銀潭醫(yī)院繼續(xù)治療,協(xié)和西院新冠肺炎患者“清零”。接下來(lái),武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院、同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)、金銀潭醫(yī)院和武漢市肺科醫(yī)院這4家重癥定點(diǎn)醫(yī)院新冠肺炎患者也將陸續(xù)“清零”。
焦雅輝介紹,新冠肺炎患者“清零”后,上述醫(yī)院經(jīng)過(guò)一個(gè)周末的消毒過(guò)程,將會(huì)恢復(fù)正常診療。
短時(shí)間內(nèi)門診和住院
很難恢復(fù)到疫情之前狀態(tài)
焦雅輝介紹,中國(guó)疫情已經(jīng)得到了明顯控制,但外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力依然比較大,尤其在黑龍江出現(xiàn)了輸入病例導(dǎo)致的本土傳播造成了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的事件。這些都提示,醫(yī)院很難在短時(shí)間內(nèi)把門診和住院恢復(fù)到疫情之前的狀態(tài),門診仍然要采取錯(cuò)峰限流、分時(shí)段預(yù)約就診等措施,以減少患者在門診、急診、發(fā)熱門診的聚集。
焦雅輝介紹,由于現(xiàn)在醫(yī)院都設(shè)置了緩沖病房,原來(lái)的三人間病房現(xiàn)在只能收治一名患者,原來(lái)的六人間病房現(xiàn)在按對(duì)角線收治,只能收治兩名患者。而且醫(yī)院床位的開放程度與國(guó)際疫情形勢(shì)相關(guān)聯(lián),這樣的狀態(tài)還要持續(xù)一段時(shí)間。
“火雷”醫(yī)院休院備用
疫情若反彈將重啟
針對(duì)重癥和危重癥救治病房配置是否有必要保留,保留多久的問(wèn)題,焦雅輝指出,金銀潭醫(yī)院和武漢市肺科醫(yī)院本身就具備傳染病救治的條件和設(shè)施,焦雅輝:本身它就有這樣的一些傳染病救治的條件和設(shè)施。此外雷神山醫(yī)院和火神山醫(yī)院現(xiàn)在屬于休院備用,還要保留一段時(shí)間,如果疫情反彈,馬上會(huì)啟用這兩家醫(yī)院的設(shè)施。有些方艙醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)也都沒有動(dòng),就是以防出現(xiàn)疫情反彈。
焦雅輝介紹,雖然目前中國(guó)的疫情已經(jīng)得到基本控制,但醫(yī)學(xué)上對(duì)于新冠肺炎并沒有完全認(rèn)識(shí),還有很多原理需要再深入研究,此外疫苗的研發(fā)也不會(huì)隨著疫情結(jié)束而結(jié)束。
肺移植不可能成為常規(guī)治療手段
當(dāng)被問(wèn)到如何看待肺移植治療時(shí),焦雅輝表示,疫情最嚴(yán)重時(shí)期不適合做肺移植手術(shù),一是患者肺部處于感染時(shí)期,如果感染沒有治愈,即使換了新肺也會(huì)馬上感染;二是疫情高峰期醫(yī)院也不具備肺移植的條件。江蘇、浙江等地在疫情進(jìn)入后期嘗試探索肺移植,體現(xiàn)了盡一切可能挽救患者生命,以人民為中心,生命至上的理念,但肺移植不可能成為一種常規(guī)治療手段。
焦雅輝指出,湖北現(xiàn)在到了合適的階段,也嘗試在武漢適宜做肺移植的病例中篩選出符合條件的患者進(jìn)行手術(shù)。
焦雅輝:武漢已經(jīng)做了一例肺移植手術(shù),患者情況還是非常不錯(cuò)的。這個(gè)患者是做肺移植患者中用ECMO時(shí)間最長(zhǎng)的,用了62天。患者在做完手術(shù)24小時(shí)之內(nèi)就成功脫離了ECMO,現(xiàn)在恢復(fù)的狀態(tài)還是不錯(cuò)的。
焦雅輝介紹,肺移植供體和受體情況會(huì)經(jīng)常發(fā)生變化,整個(gè)移植過(guò)程是各個(gè)環(huán)節(jié)在接力打開一條生命的通道。
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- 編輯:王麗
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