男性的什么病會傳染女性怎么治療(男性傳染給女性的疾病有哪些)

幾個月前，因為買保險的關系，我去醫院做了一次體檢。

體檢結果出來了。復診的時候，醫生一邊翻著我的報告，一邊跟我說：

子宮前壁有小肌瘤，半年隨診；

肝臟有小囊腫，半年隨診；

右邊乳房有結節，RADS 3類，半年隨診；

……

對醫生來說，可能就是一次再正常不過的例行告知，但對我而言，心里的感受卻如同翻江倒海。

也許大家都發現了，最近這一年以來，我寫醫療科普類的文章特別多。

一是因為暖暖大了，我需要關注的絕不僅是嬰童時的科學養育，更多的會留心近視、齲齒、牙齒畸形等問題，我也希望能將更多的經驗和教訓傳遞給更多的媽媽。

更重要的是，最近這幾年我開始發現，人到中年以后，即便可以通過運動、保養，讓外表顯年輕，但身體是騙不了人的。而當了媽的人，早就習慣了要給自己、給孩子、給整個家庭兜底，所以不敢病，更不敢死。

關注自己和家人的健康，對我這個普通的媽媽而言，是前所未有重要的事情。

這兩年，也因為醫學科普文章的審稿和求真，我認識了很多醫學領域的專家。健康無小事，因為自己不是醫學專業，所以每一篇科普的背后，都必定是我與醫生、專家反復采訪、審稿、求證之后的結果。

上周末，和睦家京北婦兒醫院落成。趁這個醫學權威專家聚集的機會，我采訪到了婦科領域的權威專家賴愛鸞教授。

采訪進行了一個多小時，毫不夸張的說，雖然之前也自學過很多關于女性健康方面的知識，但還是發現其實自己有好多誤區和知識盲點。

昨天一整天，我把采訪的筆記整理了出來，下面這些方面，都是作為女性、作為媽媽，最應該了解的：

子宮卵巢類疾病

1.30歲+女性常見的子宮肌瘤，到底是什么？

這是我的第一個問題，也是為了解答我在看了我的體檢報告里的疑問。對我們大部分人來說，肌瘤、囊腫、腫瘤，之間到底有什么界限，是不夠清楚的。

賴主任告訴我，子宮肌瘤其實是女性特別常見的疾病。它的發病率很高,約為20%，很多女性都會遇到。特別是40-50歲之間育齡女性，因為雌激素的波動，往往更容易長肌瘤。但是子宮肌瘤真正引起癥狀，甚至需要手術切除的并不多。

子宮肌瘤生長的部位不同，引發的臨床癥狀明顯不同。根據生長部位分為黏膜下、肌壁間、及漿膜下肌瘤三種。用房子來打比方，就好比是肌瘤生長在房子里、墻壁上，還是墻壁外。

如果肌瘤生長在房子里面，很小的肌瘤都會影響生育。即便不再生育，也容易引起不規則的出血，月經失調。所以說黏膜下的肌瘤，不論大小都建議手術。

如果長在墻壁上，也就是壁間肌瘤。如果它長大到一定程度，一般大于5公分的時候，出現壓迫癥狀，月經過多時會考慮手術。對于未生育的女性，壁間肌瘤大于4cm同時合并不孕的，可以考慮手術治療。

如果長在房子外面的肌瘤，一般來說問題不大，這種類型的肌瘤，往往沒有臨床癥狀。只要沒有惡性傾向，也可以不做特殊處理。如果長大迅速，或者有壓迫癥狀，肌瘤生長較快，出現疼痛，可以在非妊娠狀態下再處理。

目前大部分的子宮肌瘤手術都是微創的宮腹腔鏡手術完成，不需要開腹，不用有太大心理負擔。

2.宮頸癌是女性四大殺手之一，應該怎么早發現早治療？

宮頸癌占女性生殖系統惡性腫瘤總數的半數以上，是婦女最常見的惡性腫瘤，其死亡率過去占婦女惡性腫瘤的首位。

相信很多媽媽都已經知道，多年前流行的宮頸糜爛，其實大部分都不是病，而是正常生理性的宮頸柱狀上皮外移造成的。當女性雌激素水平降低直到絕經后，女性的宮頸又會重現光滑。

真正容易引起宮頸癌的，其實是高危HPV感染！但好在從宮頸的早期病變，到真正的惡性癌變，會有5-10年的時間。所以，在這么長的時間內，只要注意觀察，定期體檢，有問題及時就診，都是有效預防宮頸癌的有效措施。

通過對宮頸hpv病毒檢測，宮頸液基細胞學檢查（也就是我們常說的TCT），就可以早期發現病毒及宮頸細胞學的異常，把這顆毒苗能扼殺在搖籃里。一般來說，我們女性在家的自檢，看白帶有沒有變黃，粘稠帶血，或有異味。另外性生活后的接觸型出血，不規則陰道出血，可能是宮頸癌變的前兆，需要及時就診。

到了醫院之后，醫生對宮頸病變及宮頸癌的確診，一般是通過肉眼觀測、HPV檢測，TCT檢查，陰道鏡檢查及陰道鏡下活檢等多種手段的實施，都能第一時間發現并采取措施。

HPV病毒感染和HPV疫苗

1.HPV傳染是性病嗎？我潔身自好，為什么也會感染？

HPV病毒感染與宮頸癌相關，這似乎已是眾人皆知的事情了。

大家都知道，大部分宮頸癌都是由HPV病毒引起的。特別是16、18型等高危的亞型，如果持續感染的話，就會有很大的風險。但對于HPV病毒的感染原因主要為性傳播，很多人又都比較介意。

有個官方數據，75%到80%左右的女性在一生中起碼會感染一次HPV。絕大部分的感染通過性傳播。性傳播就意味著，有女性的感染者，就一定有男性的感染者。

但在我國，對于男性HPV的檢測，不管是普及程度，還是男性的接受程度，都還是比較滯后的。即便在醫院里，醫生也很少主動讓男性做HPV的檢測。加上男女性生殖器環境不同，男性相對干燥，對男性的檢測也可能因為病毒樣本量過低而測不出來。

另一方面，HPV感染跟感冒一樣，大多是一過性的。大部分的人感染之后，在一定時間內，都會被自身的免疫系統清除。所以，即便有過感染，檢測結果呈陰性也是可能的。

有沒有可能完全沒有性接觸而感染HPV病毒呢？也不排除這個可能。HPV病毒需要宿主，所以它喜歡溫暖潮濕的環境。比如桑拿、溫泉、洗浴，別人穿過的衣物，病毒還沒那么快消除，你很快去接觸，也有可能傳染。

但更重要的問題，不是去追責，而是男女性應該共同檢查。一經發現，也應該共同治療。因為感染都是相互的，男性不同時治療，除了會反復感染給伴侶之外，也可能導致陰莖癌等致命疾病。

2.HPV病毒篩查，需要每年都做嗎？

賴主任告訴我，只要有性生活的女性，相當于就暴露在HPV的風險下了，就應該做HPV的檢測。

如果說檢查結果為陰性，至少每兩年也要做一次。但是如果有條件，也建議每年檢查一次。

如果某次檢查結果呈陽性的話，基本上至少得一年一次，并且同時做TCT的檢查。如果說有細胞學的改變，可能半年就得查一次，一直查到HPV被身體清除呈陰性為止。

HPV病毒的清除大約是9-18個月，年輕女性一般用9個月的時間清除病毒，超過18個月病毒還沒清除，就是持續感染的狀況了，而持續HPV感染者患宮頸病變及宮頸癌的風險會增加，需要非常小心。這時候到醫院檢查，醫生們會對持續感染HPV的患者進行陰道鏡檢查，必要時，還會對宮頸陰道鏡下可疑病變的位置進行活檢，再將組織送到病理科做顯微鏡下的組織染色等特殊處理后的進一步的明確診斷。

3.HPV疫苗那么多類型，我能打哪個？

我們都知道，目前的HPV疫苗，主要分為2價、4價和9價。

這里說的價，其實是指HPV病毒的幾種不同的亞型。2價主要覆蓋的是16、18型HPV病毒。這兩種病毒最為兇險，絕大部分致命的宮頸癌，都是由這兩個亞型引起的。所以，只要有機會，至少要注射2價的疫苗。

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4價比起2價來，多涵蓋了6、11兩個亞型。這兩個亞型不導致宮頸癌，更多的是引起皮膚病變，也就是我們俗話說的尖銳濕疣。

9價相比4價，又增加了31、33、45、52、58這幾個亞型，涵蓋的保護性更廣。

但大部分媽媽也都發現了，在國內的接種年齡范圍內，只有2價和4價是到45周歲的。而9價的接種人群只覆蓋到了26周歲。

我很疑惑，是26歲以上不能打9價嗎？打完會有副作用嗎？

賴主任告訴我，肯定不會有副作用。但因為HPV疫苗的重點保護人群是年輕女性，特別是性活躍期之前的女性。她們對疫苗的敏感性更好，保護的效果也更好。

而26歲以后的女性，大部分已經有了性生活，可能已經有了HPV的感染史，很多感染的病毒已被自身清除，獲取了一定的抗病毒能力。對于一些年齡相對較大的女性，對疫苗的敏感性和保護效果會稍微差一些。打了雖然沒有壞處，但只是考慮有沒有這個必要罷了。

但需要提醒的是，即使打了HPV疫苗，還是需要定期做檢測。HPV病毒有100多個亞型，即便9價，也只涵蓋了其中的9種，其他的HPV病毒也需要定期監測起來。

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4.男性有必要打HPV疫苗嗎？

當然有必要！

前面說了，有女性感染者就一定有相應數量的男性感染者。男性如果攜帶HPV病毒，除了會對自己的伴侶造成風險，也對自身有傷害。雖然HPV病毒在男性體內的繁殖力沒那么強，但是高危亞型的持續感染，也容易導致陰莖癌。

陰道炎等其他婦科疾病

1.大部分女性都面臨過陰道炎的問題，是因為不講衛生嗎？

要說陰道炎發生原因，就得先說咱們女性陰道的生理結構。

其實女性陰道的自我保護能力是非常強大的。

第一層屏障是陰道的鱗狀上皮，它是比較致密的具有分泌功能的粘膜組織。一般來說不容易受損的，而且還會不斷的分泌一些免疫因子去殺滅致病菌，具有自身的免疫功能。

第二就是陰道內有很多益生菌，主要是乳酸桿菌。所以說陰道的PH值是4.5左右，是一個酸性的環境。酸性環境就抑制了很多的致病菌的滋生，比如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌。而這種酸性環境有利于陰道的益生菌——乳酸桿菌的生長繁殖，乳酸桿菌會分泌免疫殺傷因子及過氧化氫，去消滅致病菌、病原體，也包括HPV病毒。

女性得陰道炎，其實就是菌群環境被打破了。免疫能力降低，出現了細胞損傷，大量的致病菌趁虛而上，破壞生殖道細胞，包括陰道、宮頸、子宮內膜、輸卵管等，導致女性生殖道一系列炎癥。

值得一提的是，反倒是有些女性過度講究衛生，經常陰道沖洗，破壞了陰道的微生態及酸性環境，導致陰道菌群失調，致使陰道炎的反復發生。

2.為什么很多陰道炎（比如霉菌性陰道炎）總是反復發作？

反復發生的陰道炎，主要就是陰道的酸堿平衡被打破了。

前面講了，女性的陰道內除了益生菌，本來也會有一些大腸桿菌、葡萄球菌等致病菌。它們平時都被引導的弱酸環境陰道優勢益生菌抑制著，因此不會得陰道炎。

那么為什么女性陰道炎會反復發作呢？常見的原因有：

1.女性患陰道炎后，用藥療程不夠，未將致病菌或病原體徹底清除；

2.平常衛生習慣重視不夠。女性不僅要注重便后洗手，也要重視便前洗手，尤其是在公共場合雙手觸摸了污染的物品之后。

3.注意性生活衛生。在性生活之前夫妻雙方要清洗身體，男性一定要重視包皮垢的清洗，如有包皮過長時，要到醫院進行手術治療。

4.女性每月都有來月經來潮，血液的PH值是7.35-7.45，由此堿化了陰道的酸性環境，這時候一些適于在堿性環境下生長的細菌會大量繁殖。而血液又為細菌提供了營養，導致陰道菌群失調。益生菌失去優勢，細菌和真菌就會大量滋生，這時候就會反復發生陰道炎。

我們知道，陰道的微環境處于穩態時，益生菌的作用得到有效發揮，不利于細菌滋生。而陰道的微環境出現失衡，細胞表面屏障破壞。細菌、支原體感染、真菌感染，HPV感染之類接踵而來，導致女性發生各種生殖道炎癥。

3.除了用一些栓劑類藥物，還有別的治療方法嗎？

現在對于陰道炎的治療，大部分的醫院都還是比較傳統的療法。就是用一些口服加上局部外用藥栓劑等等，消滅陰道的各種致病菌。

但有的時候，陰道栓劑只能清除部分致病菌。陰道的特殊皺褶結構，在溝壑的地方可能就有白色念珠菌等致病菌殘留。在下一次來月經的時候，或者下一次陰道PH值改變的時候，又可能大量繁殖復發了。

現在和睦家醫院以及其他一些比較先進的三甲醫院，會除了清除致病菌以外，還重視幫助引導建立正常的菌群環境。

比如應用活的有益菌栓劑，陰道營養物質、特殊紅光等，一方面清除致病菌，一方面建立陰道正常菌群。再給予特定的紅光治療，幫助益生菌生長，抑制致病菌生長。幫助引導建立正常的菌群環境，重新建立陰道的微生態，如此難以治愈的陰道炎就可以得到徹底的根治。

女性體檢項目建議

1.作為女性，哪些項目是我們在常規體檢中必須做的？

女性很多疾病不能通過有了臨床癥狀才去看病。比如說像子宮肌瘤、HPV感染、卵巢腫瘤等等，在早期可能都沒有任何臨床癥狀，因此需要借助體檢來發現。所以女性在成年以后，應該定期進行婦科體檢。

賴主任建議咱們女性的體檢中必須要做的項目至少包括：

每年一次的陰道分泌物檢查，HPV篩查，TCT檢查看宮頸情況，陰道B超篩查子宮、附件、卵巢等情況。

如果存在月經失調，莫名其妙的肥胖，過了青春期還臉上總長痘痘，可以再增加內分泌檢查，檢查女性激素情況。

平常多關注一下自己身體，如果有莫名肚子脹、長期痛經、不規則出血、月經失調等，也應該主動到醫院就檢查。

今年是我的本命年。

跟大部分有了孩子的媽媽一樣，隨著孩子一天天長大， 我們也不再年輕了。

父母一天天蒼老，家庭的責任和重擔，其實都已經來到了我們身上。我們才是給孩子、給家人最終兜底的那個人。

身體是一切的本錢。愛自己，才是愛別人的前提。

希望大家都健康平安。

本文由賴愛鸞主任審核

暖媽說：

周末，我參加了和睦家京北婦兒醫院的落成儀式。這也是和睦家醫療集團首家按照三級標準建立的私立婦兒醫院。

從微博跟過來的老粉都知道，暖暖出生之后，她的檢查、疫苗、看病基本都是在和睦家醫院。和睦家的醫生非常細致，孩子的生長發育、常見疾病，哪怕一個小問題，醫生都會耐心地講得很清楚。

不僅如此，和睦家也是最早我的科學育兒理念的啟蒙人。從一個對孩子一點發燒感冒就緊張的新手媽媽，變成現在能為媽媽們醫療科普、安撫焦慮的朋友，我也要由衷感謝他們的專業指導。

這次和睦家京北婦兒醫院，主打孕育成長 益心·非凡，堅持為女性打造從搖籃到搖椅，全生命周期的呵護服務，我想這不就是孩子和媽媽一起成長過程嗎？

我還去參觀了產房和產后房間，感覺和睦家為處不同階段的女性營造的就醫氛圍真是溫暖而體貼。

經過這些年的發展，如今的和睦家醫療集團不僅有全科醫院，也有像和睦家京北婦兒醫院這樣主攻婦兒方面的專科醫院。真的為每一個病患都提供了全面而專業的服務。

所以我寫的很多相關的醫療科普內容，我都會第一時間采訪和睦家的醫生，并且專業的醫學科普部分，都會由醫生來審核。

這里真的非常感謝和睦家的醫生。醫生的工作都很忙，我常常收到醫生們的審核意見都是凌晨，這篇文章的審核，昨天賴主任也是凌晨2點多給了我詳細的反饋。但幾乎所有和睦家的醫生都會非常樂意把醫療科普的干貨毫無保留的分享出來，用他們的話說：哪怕能多幫助一個孩子或者媽媽，都很開心。

最后我想說，無論我們女性在生活中扮演哪一種角色，無論是職場女性、還是女兒、妻子、媽媽，我們首先是自己，學會愛自己，是我們的人生必修課。

（部分圖片來自網絡，版權歸原作者所有）

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暖暖媽

北大碩士畢業。中科院兒童教育心理學博士班在讀。

當媽后，更關注科學育兒，親子教育，倡導有品質的生活。

教育類暢銷書作家，著有《高效能養育》。

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