男性不育癥狀相關醫(yī)院(全國治療男性不育最好的醫(yī)院)

每年 9 月 26 日是世界避孕日 ，今年是第 16 個世界避孕日，世界避孕日是一個國際性的紀念日。旨在提高年輕人的避孕意識，促進年輕人對自己的性行為與生殖健康做出負責任的選擇，提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平，從而促進年輕人的生殖健康和性健康。

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世界避孕日是從什么時間開始的？

世界避孕日正式倡議時間是2007年，希望建立一個沒有意外妊娠的世界，2009 年我國政府重申并頒布具體實施方案。

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咱們國家在這方面做的工作？

我們國家在婦幼衛(wèi)生司的帶領下系統(tǒng)地開展宣傳避孕知識及意外妊娠流產(chǎn)后關愛服務。2009 年中華醫(yī)學會，計劃生育學會，就曾經(jīng)提出了科學避孕，保護生育力的倡議 。2011年中國婦女發(fā)展基金會，中華醫(yī)學會計劃生育學會，國家人口計生委科學技術研究所和人民 日報、人民網(wǎng) 4 家單位，就聯(lián)合發(fā)起了保護生育力 ，并在意外妊娠終止術后開展流產(chǎn)后關愛， 簡稱是 Pac 項目，項目的宗旨是，在全國醫(yī)療機構中設立一批 Pac 優(yōu)質(zhì)服務醫(yī)院，通過規(guī)范化的服務流程，提高意外妊娠終止后關愛服務，倡導計劃生育，保護育齡期婦女的生育能力， 實施后得到了全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和廣大計劃生育服務提供者的熱烈響應和積極參與，到 2021 年底全國已經(jīng)有近千家醫(yī)療衛(wèi)生機構，參與開展了流產(chǎn)后關愛服務，500 多家醫(yī)療衛(wèi)生機構已經(jīng)取得流產(chǎn)后關愛優(yōu)質(zhì)服務醫(yī)院的榮譽。

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我國目前人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀情況？

在我國每年公立醫(yī)院約有 1300 萬例左右因意外妊娠而來選擇終止妊娠的，而發(fā)生非意愿妊娠的主要原因就是避孕失敗和未采用避孕措施 。調(diào)查顯示，在我國每年意外妊娠的女性中，有50%是由于未采取任何避孕措施而導致的意外妊娠，其中每年流產(chǎn)的女性中有 65%為 20 歲到 29 歲的未婚女性 。初次性行為提前，婚前性行為普遍，37%的年輕人初次性行為發(fā)生 在 19 歲以前， 64%的年輕人有婚前性行為發(fā)生 ，初次性行為年齡早，婚前性行為普遍，結婚生育年齡推后，這意味著更多的避孕知識匱乏的年輕人將直接暴露在意外妊娠的風險之下 。近幾年不孕不育人群越來越多，在這些人群中 80%以上的患者都有這個意外妊娠史， 面對目前生育力低下的狀況，我們在世界避孕日再次呼吁生育期的女性，科學生育，計劃生育，讓大家在想生育的時候可以順利的生下健康寶寶，在沒有計劃的時候，不用顧慮意外妊娠帶來的煩惱及傷害，普及高效避孕知識，讓大家在相愛的同時可以沒有傷害。

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咱們醫(yī)院平時在這方面有哪些特別的地方？

渭南市婦幼保健院是在 2012 年就開始實施這個流產(chǎn)后關愛項目，每年服務患者 3-4 千人次，凡在我醫(yī)院看計劃生育方面的患者，我們都會進行一對一單獨避孕知識宣教，終止妊娠前我們有集體宣教，在我們的公共場所有視頻播放計劃生育科普知識以及隨手可拿到的宣教資料等，術后我們會給手術患者提供合理的避孕方案，經(jīng)過我們的不懈努力，在 2013 年我們醫(yī)院通過國家相應部門的考核，取得了終止妊娠后關愛項目全國示范優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的稱號，這項殊榮目前是我們渭南市是唯一 一家取得考核授牌的醫(yī)院。

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如果意外妊娠了 ，怎么辦？都有哪些風險呢？

意外妊娠之后，我們唯一的補救方法就是終止妊娠，也就是我們俗稱的人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn) 一般包括負壓吸引術，藥物流產(chǎn)，鉗刮術，以及藥物配合手術 ，這些都屬于人工流產(chǎn)范疇，人工流產(chǎn)也是有一定的風險性的，比如像近期的子宮穿孔，大出血，盆腔感染，遠期的宮頸宮腔粘連，月經(jīng)不調(diào)，繼發(fā)不孕等。所以有了高效的避孕措施就可以預防意外妊娠及并發(fā)癥， 減少傷害，保護女性生育能力。

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為什么有些人采取避孕措施了 ，還是意外妊娠了呢？

所有的避孕方法都有失敗的，但是有些避孕方法失敗率高點，像下面的幾種:

第一種， 安全期避孕 。安全期避孕的失敗率是 25%，對于月經(jīng)不規(guī)律的人來說 ，根本不知道 什么時候排卵，無法預算安全期，而對于月經(jīng)規(guī)律的人來說，排卵受好多因素的影響比如情緒、壓力、環(huán)境等排卵可能會提前或者推后，所以安全期避孕是不可靠的。

第二種 ，體外射精 。它的失敗率 27% 。體外射精對男性的自控能力要求非常嚴，而且男方在射精前排出的少量分泌物中就含有少量的精子，足以導致女性懷孕。

第三種，緊急避孕藥。緊急避孕藥只能作為常規(guī)避孕方法失敗后比如像避孕套脫落破損。或者未采取保護的性生活，偶爾使用，因為緊急避孕藥中含有大量的雌孕激素，所以它的激素量大，副作用大 ，不推薦常規(guī)使用。

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推薦的幾種高效的避孕方法？

下面我們再介紹幾種比較靠譜的避孕方法 。

第 1 種復方口服短效避孕藥 。我們簡稱 COC 。 復方短效口服避孕藥，含有低劑量的雌激素和孕激素，是目前國際上使用較為廣泛的高效避孕藥，它適用于短期內(nèi)不考慮生育，沒有血栓病史，年齡小于 40 歲的女性 。優(yōu)點是使用方便高效，停藥后就能馬上懷孕，缺點是在剛開始服用的時候，可能會出現(xiàn)輕微的乳房脹痛，頭暈，點滴出血等不適，隨著服藥時間延長，這些癥狀都會消失。

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另外，提到復方短效避孕藥，網(wǎng)上也有一些關于短效避孕藥的說法，比如有說短效避孕藥還能用來治療某些疾病的，這個說法，是不是靠譜呢？

一定程度上確實是可以的，因為對女性來講，維持女性特征最重要的就是性激素——雌激素和孕激素，只有這兩種激素非常協(xié)調(diào)的分泌和運行，才會有正常的月經(jīng)，使生育成為可能。

而復方短效口服避孕藥含有的就是雌激素和孕激素。所以短效避孕藥不僅可以用來避孕，在很多方面它都有著重要的作用，比如：

?kn90口罩和kn95口罩哪個可以防病毒 口罩kn95和kn90的區(qū)別?日前，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》。其中包括冠狀病毒病原學特點、臨床特點、病例定義、鑒別診斷

①調(diào)節(jié)月經(jīng)；

②治療月經(jīng)紊亂，減少出血量；

③治療原發(fā)性痛經(jīng)，有效率在80%以上；

④有效治療痤瘡，甚至不留疤痕；

⑤治療多囊卵巢綜合征；

⑥可用于試管嬰兒前期準備工作；

⑦控制子宮內(nèi)膜異位癥的復發(fā)。

但是，除了因為避孕，要使用復方口服短效避孕藥之外的其他用途，我們依然提醒各位女性朋友，要遵醫(yī)囑，不要自行服用，畢竟咱們也常說，是藥三分毒，所以避孕藥的副作用也是很明顯的。包括頭暈、頭疼、體重增加，水腫等。因此，除了要遵醫(yī)囑之外， 咱們還要嚴格掌握適應癥和禁忌癥，例如一些有血栓疾病、腎病、惡性腫瘤的患者不能服用避孕藥。一些具有內(nèi)分泌疾病的患者最好不要服用復方避孕藥。還有就是，要嚴格按照藥品說明書用藥，例如短效避孕藥要從月經(jīng)第一天開始吃，連續(xù)吃21天，中間不能間斷。而且服用劑量按照說明書服用，不要擅自增減藥量。

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說到副作用的問題，短效避孕藥吃多了會不會導致女性不孕？

短效避孕藥不會導致不孕。短效避孕藥的主要作用是抑制排卵，所以在服用期間是沒有排卵的，一旦停藥之后，到新的月經(jīng)周期就會恢復排卵了。在有需要且服藥后沒有明顯不適的情況下可以長期服用。

但是對于使用短效避孕藥也要注意，包括患有激素依賴性疾病的患者，比如子宮肌瘤或者乳腺相關疾病的時候，口服避孕藥需要謹慎。口服避孕藥的使用時間可長可短，如果有子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，其實也是可以長期使用。

此外，年齡超過40歲以上的女性朋友，也要避免長期使用口服避孕藥。口服避孕藥如果服用的時候忘記吃一天，應該在第2天補上，如果漏服2天以上，應該要結合其它避孕方法（比如避孕套）以降低失敗率。

?生姜泡腳的具體好處和禁忌 泡腳注意事項?在我們平時的生活當中，大家都知道，生姜是一種十分常見的調(diào)料，吃生姜對于身體的好處還是比較多的，生姜泡腳也是一種常見的養(yǎng)生方法。

接下來我們說第 2 種，宮內(nèi)節(jié)育器，也就是我們俗稱的上環(huán) 。這當中存在兩種節(jié)育器，一種是含有銅的宮內(nèi)節(jié)育器，一種是宮內(nèi)緩釋系統(tǒng) 。這兩種適用于長期需要避孕的女性同胞 。

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這兩種節(jié)育器都有什么區(qū)別呢？

含銅宮內(nèi)節(jié)育器的作用就好像攔路虎，在精子和卵子相遇之前，通過銅產(chǎn)生的一些化學反應，影響精子活力和功能，防止受精。在放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器后，女性可能出現(xiàn)不同程度的月經(jīng)期延長、月經(jīng)量增加或月經(jīng)間期異常子宮出血。這種宮內(nèi)節(jié)育器本身也會引起腹痛或痛經(jīng)加重，而且不適合對銅過敏的女性。

另外一種就是宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，他其實就是一種含了激素的宮內(nèi)節(jié)育器，藥物成分是左炔諾孕酮，他能夠抑制排卵。那么由于作用機理的不同，這種宮內(nèi)節(jié)育器能夠規(guī)避含銅宮內(nèi)節(jié)育器的部分副作用。而長期使用宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，還有利于減少月經(jīng)出血的時間和數(shù)量，尤其是圍絕經(jīng)期、子宮肌瘤所致的月經(jīng)不調(diào)，減少腹痛或痛經(jīng)、治療子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜增生。從這些方面來說，相比于含銅宮內(nèi)節(jié)育器，宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是更好的選擇。

不過，這種宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)含有孕酮，也會帶來一些與避孕藥類似的副作用，比如頭痛、頭暈、乳腺疼痛、背部或腹痛疼痛、惡心等。此外，相比于含銅宮內(nèi)節(jié)育器來說，含銅宮內(nèi)節(jié)育器的使用年限一般都在 10 年以上，而宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)一般是 3～5 年，所以成本會高出一些。

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那么如果使用宮內(nèi)節(jié)育器的話，咱們女性有沒有哪些需要特別注意的地方。

關于宮內(nèi)節(jié)育器，咱們女性要特別注意宮內(nèi)節(jié)育器可能存在的下移問題，當然這種情況下患者一般沒有明顯癥狀，也可能隨著宮內(nèi)節(jié)育器下移至不同位置而引起不同癥狀，比如腹痛、白帶增多、有異味，月經(jīng)出血不止，月經(jīng)量增多等等。那么在臨床上，一旦我們發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器下移，就必須更換或取出。否則下移的宮內(nèi)節(jié)育器不僅不能起到避孕的作用，反而會引起子宮腔下段的摩擦，造成子宮內(nèi)膜或?qū)m頸黏膜的損傷，導致臨床不規(guī)則出血或致病菌感染，出現(xiàn)局部炎癥。

所以我們也建議在放置宮內(nèi)節(jié)育器后，女性朋友應該定期進行婦科彩超檢查，觀察節(jié)育器位置是否正常，避免節(jié)育器移位、嵌頓甚至穿孔。另外就是女性朋友在日常生活注意飲食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性的食物也不要吃油膩油炸性的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。同時保證足夠的睡眠時間，不要熬夜，作息要規(guī)律。這些就是關于宮內(nèi)節(jié)育器咱們女性朋友需要注意的問題。

第 3 種皮埋 。它是把一種把含有孕激素的小管埋在上臂的皮膚表面之下。它適用于長期避孕的人群 。它的優(yōu)點是高效，長效 。缺點是在放的最初階段，可能會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，頭痛，乳房脹痛等。

第 4 種避孕套 。避孕套屬于一個中高效的避孕方法，它必須要做到正確使用才能達到高效的避孕方法 ，它需要全程使用，使用前檢查大小是否合適，在有效期內(nèi)，有無破損 。它的優(yōu)點就是方便，也是唯一 一個可以預防性傳播疾病的避孕方法，它的缺點就是跟使用方法有關系， 比如像破損滑脫以及買到假冒偽劣產(chǎn)品。

第 5 種是絕育手術 。絕育手術有男性的輸精管結扎和女性的輸卵管結扎， 他僅適用于以后不想再生育孩子的。絕育手術是一種不可逆的永久避孕方式，一旦手術之后若想再恢復生育能力， 需要復雜的手術，而且不能保證會 100%成功。

針對以上的方法，我們總結一下哪些人適用于哪些方法，像青少年以及這個新婚夫婦應選擇簡便高效，停用后短期內(nèi)恢復生育，不影響以后生育功能的避孕方法，比如像短效口服避孕藥、避孕套。

對于哺乳期的原則上是以不影響乳汁質(zhì)量和嬰兒健康為原則。建議使用避孕套，宮內(nèi)節(jié)育器， 皮埋。

對于生育后期的我們建議選擇長效可逆安全可靠的避孕方法 。建議使用宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋。

絕經(jīng)過渡期的女性這個時期仍然有排卵的可能，所以應該也要堅持避孕，建議選擇以外用的避孕套為主，如果有之前有放置宮內(nèi)節(jié)育器的，如沒有異常的話，建議堅持使用直到月經(jīng)停止之后，半年內(nèi)取出即可。

綜上所述，每一種避孕方法都有它適合的人群，希望每一個人都找到一個適合自己的避孕方法，要長期堅持的使用，希望大家能做到科學高效避孕，并且堅持使用，保護我們的生育力， 在想生育的時候可以順利的生下健康的寶寶，沒有計劃的時候可以沒有顧慮的愛，掌握科學的避孕方法 。在愛、健康、與未來之間作出選擇，科學避孕，遠離意外妊娠，讓身體不再受傷害。

關于高效靠譜的避孕方式里，第一個，就是短效避孕藥，但是市面上現(xiàn)在還有什么長效避孕藥，當然~緊急避孕藥這個東西咱們已經(jīng)把他歸類到低效、失敗率高的那一方面，只能作為最后一道的補救式的辦法，但為什么長效避孕藥不在咱們推薦的避孕方法的行列呢？

長效避孕藥與短效果避孕的成分其實相同的，但含量增大，因而他調(diào)節(jié)激素的變化更大，抑制排卵的作用更明顯，當然，不把他排在推薦的避孕的手段當中，主要是因為他的有效成分含量大，那么相應的副作用也較短效避孕藥更大。當然，要說他會對人體帶來什么直接的危害倒也不至于，但如果有朋友正在使用長效避孕藥的話，那就一定要注意，用藥期間需要定期做肝腎功能、血糖和血脂等相關的檢查，判斷是否有用藥的禁忌。并且需要做檢查，判斷是否有乳房的結節(jié)等。部分女性用藥之后可能會出現(xiàn)一些不良反應，如乳房脹痛、色斑、體重上升或者有惡心嘔吐等胃腸道的反應，但是用藥后一段時間基本上都可以適應。使用長效避孕藥物主要是用于避孕，還可以用于子宮內(nèi)膜異位癥術后的管理。盡量根據(jù)自己的需求用藥，并且觀察身體的變化。如果有不良反應，需要盡快的就醫(yī)。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織在子宮腔被覆內(nèi)膜以外的其他部位出現(xiàn)、生長、浸潤并反復出血導致的疾病，是常見的婦科良性疾病，但卻具有類似惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移和種植生長的能力。多發(fā)生于育齡期婦女，臨床上表現(xiàn)為痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊等。極具浸潤性，可造成廣泛、嚴重的粘連，并以高復發(fā)率為特點，嚴重影響了育齡婦女的生活質(zhì)量。

總之，就是雖然口服避孕藥都是經(jīng)過嚴格篩選，并且經(jīng)過了臨床的嚴密觀察。通過鑒定，確實安全可靠，不影響服藥婦女的生育能力。但是，在使用長效避孕藥時還是有講究的。比如，在一般情況下，我們還是建議未育婦女最好不要采用口服長效避孕藥的方法避孕。因為這種服用方法是否會影響胎兒的發(fā)育或致畸，至今尚無定論，所以如果想生孩子，應當在停藥3個月或半年，同時換用其他避孕方法后再受孕。由于長效避孕藥是由長效雌激素與孕激素配合制成，服藥后雌激素被吸收并儲存在脂肪中再緩慢釋放出來，長期服用后體內(nèi)會存留一定量的雌激素，使子宮內(nèi)膜增殖與不規(guī)則脫落，導致陰道出血。故停藥時最好在月經(jīng)來潮的第5天換服短效避孕藥，以防陰道不規(guī)則出血。

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關于產(chǎn)后避孕方面的建議？

有些新手媽媽以為: 生產(chǎn)完，月經(jīng)沒來就說明沒排卵，不需要避孕。更有人以為: 只要是在哺乳期都無需避孕。結果，又一個寶寶來到了，沒有一點點準備，就這么來了。

所以，提醒各位新媽們，從第一次產(chǎn)后性生活開始,就必須做好避孕措施。尤其是對于產(chǎn)后避孕，咱們一定要注意以下兩點:

1、別等月經(jīng)來了再避孕，要知道，產(chǎn)后月經(jīng)沒恢復，卵巢也可能排卵。

其實，在月經(jīng)尚未恢復之前，卵巢可能已經(jīng)排卵了，這其實就已經(jīng)具備了懷孕的基本條件。生活中確實很多人認為產(chǎn)婦在哺乳期不來月經(jīng)，就不會懷孕，因而根本不避孕，結果卻造成了意外的懷孕。

這種情況下懷孕，終止妊娠是有風險的。在產(chǎn)后短時間內(nèi)再次懷孕，由于子宮壁肌組織尚未恢復正常，子宮很軟，不易收縮，因而在做人流手術時容易引起機械性損傷、過多的出血和子宮穿孔等并發(fā)癥。尤其是剖宮產(chǎn)的新媽咪，手術后子宮壁上的刀口雖然已經(jīng)愈合，但因瘢痕代替了原來的肌肉組織，在人工流產(chǎn)中更易發(fā)生危險。所以各位新媽媽們一定要謹慎！

2、哺乳期不是絕對安全

很多新媽媽認為，產(chǎn)后哺乳期其實就相當于安全期，過性生活不用采取任何避孕措施。這種觀念是不科學的。

首先從理論上來說，產(chǎn)后持續(xù)哺乳會抑制排卵，使月經(jīng)暫時停止，這樣有一定的避孕作用，但是，懷孕是一個相當復雜的過程，為以防萬一，建議哺乳期同房還是要做好避孕措施。至于對僅僅喂養(yǎng)少數(shù)幾次母乳，或月經(jīng)已經(jīng)復潮的新手媽媽，那所謂的哺乳避孕效果就更不可靠了。比如有些媽咪在產(chǎn)后5周就可以再次懷孕了。因此，新媽媽在哺乳期的性生活還是應該采取避孕措施。

至于產(chǎn)后避孕的方法，就是咱們開始說到的那幾種，避孕套，宮內(nèi)節(jié)育器， 皮埋。至于說，哺乳期產(chǎn)婦是不是可以使用避孕藥的問題，答案是不可以服用避孕藥的，因為產(chǎn)后產(chǎn)婦身體正處于調(diào)整狀態(tài)，尤其內(nèi)分泌有較大的變化，此時吃避孕藥會影響內(nèi)分泌的調(diào)整，對身體不利。尤其是母乳喂養(yǎng)的新媽媽，吃避孕藥會影響乳汁質(zhì)量，對新生兒的健康會有不利影響。

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都開放三胎了，還有必要避孕嗎？

關于這種說法，我們的建議是，依然很有必要！因為在過去的認知當中，很多人認為，所有的避孕手段，都是為了控制人口，但其實它們還有更大的使命——保護母嬰健康！

聽起來是不是有些無厘頭？都避孕了哪來的嬰兒？哪來的保護？

這里所說的要避孕，是要盡量避孕到生育間隔時期，再懷孕。

當然，對有生育第一胎計劃的夫妻來說，在做好優(yōu)生優(yōu)育的準備下可以順其自然，但對于計劃二胎或三胎的家庭，我們建議，一定要記得安排生育間隔期！

咱們別小看這個生育間隔期，它和孕產(chǎn)婦的死亡率息息相關！據(jù)統(tǒng)計顯示，生育間隔大于2年，可避免30%的孕產(chǎn)婦死亡。

為什么這么說呢？因為女性生育后42天是產(chǎn)褥期，是胎兒、胎盤娩出后，產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復原的一段時間。而女性的卵巢功能需要2-3個月時間才能逐漸恢復，哺乳產(chǎn)婦卵巢恢復排卵則需要更長時間。因此，為了保護女性健康，想當?shù)哪惺總冊谶@段時間內(nèi)也最好收斂一點，在合適的時間做好避孕，也是備孕不可缺少的重要措施！【婦幼健康科普】

婦科 主治醫(yī)師王麗娟