治男性不育專家(治男性不育專家)

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精索靜脈曲張：是指精索內蔓狀靜脈叢的擴張、增粗和纖曲。

精索?靜脈曲張多?見?于?青?少年，在?普通?人群?中?發病率?約?為?15%，青春期?前?及?老年人?很?少?發生?，且?78%—93%的?人?發生?于?左側?。

病因?（精索?靜脈曲張的病因?并?不?完全?清楚?）

精索靜脈曲張主要有三種

（1）靜脈壓的增高

（2）側支紆回循環，它是胚胎靜脈分化異常所致。

（3）近端精索靜脈內靜脈靜脈瓣缺乏或功能不全，而左側靜脈壓又高，致使精索靜脈曲張發生，且好發于左側。

精索靜脈曲張與男性不育

大多數治療男性不育癥的專家認為精索靜脈曲張是男性不育的一個主要致病因素，曲張靜脈糾正后能改善生育功能，但是也有很多醫生對此持懷疑態度。

對生育的影響

1、營養障礙：因靜脈血流郁滯，睪丸、附睪的血液循環遭受影響，其所需的營養和氧氣缺少，從而會影響精子產生。

2、陰囊溫度升高：精索靜脈曲張后，因精索靜脈內血流郁滯，會使陰囊內溫度漸漸升高，平均比正常高0.6℃，從而影響精子生成。

3、睪丸內分泌功能障礙：因陰囊內局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不充足，勢必會影響睪丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能，從而影響精子的生成。

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4、氧自由基的破壞作用：研究表明，當出現精索靜脈曲張時，睪丸組織內氧自由基增加，脂質過氧化作用加重，從而影響了精子的發生及精子功能。

5、毒素作用：因精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側支循環，當出現精索靜脈曲張后，導致血液逆流，可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產物，在未解毒前即流入雙側睪丸，導致精子生成受到干擾，形成不同程度的精子過少、形態異常及運動障礙等。

精索靜脈曲張的臨床表現

青少年精索靜脈曲張大多是無癥狀的,常常在體檢時發現,不明原因的陰囊團塊多半是曲張的靜脈,但是應與腹股溝斜疝、精索鞘膜積液、附睪囊腫及睪丸鞘膜積液相鑒別。少數情況下是以腹股溝或陰囊疼痛不適,平臥后緩解就診。

體檢應在溫暖的房間內進行,取仰臥位及站立位,站立位檢查時，還應進行Valsalva試驗。未取站立位體檢或未進行Valsalva試驗,可能導致漏診。體檢通常發現睪丸上方,有些為睪丸周圍無痛、可觸及的團塊。典型的描述是,像一袋蟲樣的實性團塊,平臥后消失。根據體檢特征分為三度:I度(通過Valsalva試驗才能捫及)、Ⅱ度(不進行Valsalva試驗就可捫及)、Ⅲ度(通過陰囊皮膚就可見到)。可捫及的雙側精索靜脈曲張不足2%。

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體格檢查時重要一步是準確評估睪丸體積及質地,雖然質地評估非常主觀,但睪丸體積可用睪丸測量器準確測量,并可重復。

精索靜脈曲張的護理

對于輕微精索靜脈曲的患者，生活護理很重要。嚴重需要做手術的患者，術前術后護理是也很重要的，這樣不但可以有效的輔助治療，同樣也可以大大的增加手術成功率。那么在術前術后，對精索靜脈曲張應該怎樣護理?下面就來看一下由?小?蜜蜂給?大家?介紹。

癥狀較輕的患者無需手術，只需定期到醫院進行體檢，并在生活中積極預防病癥。那么應該注意哪幾點呢?

1、注意飲食調節：輕度精索靜脈曲張患者可采用飲食調節的防止治療疾病，如經常食用魚膠糯米粥，具有良好補腎填精功效。

2、控制性生活頻率：輕度精索靜脈曲張患者在日常生活中要積極控制性生活頻率，每周1次-2次的規律性生活為宜，以有效減少局部充血對精索靜脈造成不良影響。

3、及時治療泌尿生殖系統感染：有泌尿生殖系統感染疾病史的男性要及時進行治療，以防止炎癥遷延導致精索靜脈的曲張病情加重，進而誘發男性不育。

4、做好陰囊托高措施：輕度精索靜脈曲張患者額日常生活中可使用陰囊托等防護措施將陰囊有效提高，可在一定程度上改善局部靜脈的血液回流現象，以減輕睪丸功能的損傷，防止精索靜脈曲張的病情遷延。

相對病情嚴重的需要進行手術的，應該要怎樣注意術前術后的護理呢?

術前護理：精索靜脈曲張患者手術前的護理工作主要包括3個方面，

（1）做好術前的各項常規檢查，如精液分析、生殖內分泌檢查、抗精子抗體檢查等，以充分了解患者是否存在生精抑制現象，以及有無其他因素導致的精液異常；

（2）清潔患者手術視野的皮膚及?備?皮?，以保證術中手術的清晰度;

（3）常規術前?禁食禁飲，以防止患者術中麻醉后出現嘔吐等不良反應。

術后護理：

精索靜脈曲張患者術后的護理工作很重要，可以有效防止術后并發癥等不良反應，大大提高手術成功率，利于患者盡早康復。

（1）防止陰囊下墜的措施，如經常穿緊身內褲、正確使用陰囊托等;

（2）飲食護理?：患者應忌食辛辣刺激性食物，并保證食物多樣化，多食新鮮的蔬菜和水果，多飲水，戒煙忌酒，

（3）防止勞累，注意勞逸結合，避免劇烈運動和重體力勞動。

以上就是小?蜜蜂?對生活中或者術前術后護理的詳細介紹了，希望大家通過以上的介紹可以更好的預防和增加手術成功率有所幫助。隨著生活節奏的加快，很多人忽視了平時的鍛煉，鍛煉身體可以增強自身的免疫功能，所以希望大家可以多做運動。

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