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我是無(wú)精癥患者，到過(guò)許多地方治療都沒(méi)有結(jié)果，也不知道我為什么會(huì)患無(wú)精癥？又應(yīng)該如何治療呢？

臨床上，無(wú)精癥幾乎占到了男性不育癥的20%左右。無(wú)精癥主要分為三類：即睪丸前性、睪丸性和睪丸后性。

睪丸前性無(wú)精癥，是指睪丸本身發(fā)育功能正常，但是由于下丘腦和垂體內(nèi)分泌功能紊亂而繼發(fā)引起睪丸不發(fā)育或生精功能喪失的病癥。

睪丸性無(wú)精癥，是指睪丸本身因各種原因?qū)е缕鋯适Мa(chǎn)生精子的能力。最常見(jiàn)的有克氏綜合征、隱睪癥等。在產(chǎn)棉區(qū)生活的人們，因長(zhǎng)期食用未經(jīng)提煉的棉籽油也是無(wú)精子癥的常見(jiàn)的原因。繼發(fā)于腮腺炎的雙側(cè)嚴(yán)重睪丸炎是散發(fā)性無(wú)精癥的原因之一。

睪丸后性無(wú)清癥，是指精子運(yùn)輸管道梗阻或先天性缺如，如附睪結(jié)核、雙側(cè)附睪炎、雙側(cè)輸精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。這些病變也是臨床上十分常見(jiàn)的無(wú)精癥病因。

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既然有那么多原因，那么，如何才能知道是哪一種情況呢？也就是說(shuō)如果自己患了無(wú)精癥，需要做哪些檢查來(lái)確診呢？

首先，先檢查睪丸大小的測(cè)量，如果睪丸小于10毫升者，一般都伴有生精功能障礙。

其次，血中促卵泡激素（FSH）對(duì)診斷無(wú)精癥具有十分重要的意義。

再者，可做睪丸活檢，睪的生精功能可以分為：嚴(yán)重和不可逆性生精障礙，輕度和中度生精障礙，生精功能較好，生精功能正常或基本正常。然后，就是做果糖測(cè)定可以用來(lái)鑒別是否存在輸精管堵塞現(xiàn)象。如果有條件，還可做輸精管精囊造影來(lái)確定輸精管梗阻的部位。

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確診無(wú)精癥后，如何進(jìn)行治療呢？

對(duì)于睪丸前性的即下丘腦和（或）垂體功能障礙引起的睪丸功能低下，可以用激素替代療法。對(duì)于睪丸性無(wú)精子癥，只有那些FSH沒(méi)有升高的病人才有治療的希望。

如果FSH已明顯升高，或者睪丸活檢證實(shí)為嚴(yán)重和不可逆生精障礙者，可選擇人工授精。對(duì)于睪丸后性無(wú)精癥，則可考慮實(shí)行外科手術(shù)來(lái)解決。

由于現(xiàn)在的人工授精技術(shù)有了明顯提高，對(duì)于睪丸有正常生精功能的無(wú)精癥患者來(lái)說(shuō)，選擇人工授精的方法進(jìn)行生育也是不錯(cuò)的。而對(duì)于那些睪丸生精功能欠佳且輸精管梗阻者，則可在經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療，提高精液質(zhì)量后再做人工授精。

采用中醫(yī)中藥治療，又有什么好的辦法？

其實(shí)，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，對(duì)無(wú)精癥的治療都感覺(jué)相當(dāng)困難。臨床上真正能通過(guò)藥物治愈的無(wú)精癥患者，只有20%左右，而且，中藥的治療方法比西藥還稍好一些。

必須指出的是，成年男性中，如果屬輸精管缺如、完全阻塞、斷裂，或睪丸大小不足8克者，用中西藥治療都沒(méi)有什么效果。就其它情況的無(wú)精癥者，中藥的確有一些治療的方法，具體治療方法應(yīng)因人而異。

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