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男性不育檢測儀(男性不育檢測)

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來源：互聯網
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2022-09-29
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男性不育檢測儀(男性不育檢測)

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精子DNA的完整性是精子品質的可靠保障，與男性生殖力和胚胎質量密切相關，對預測輔助生殖助孕結局具有非常重要的參考價值。

與精子DNA完整性相對應，精子DNA碎片指數或百分率（DFI）通過精子染色質結構分析實驗（SCSA），檢測DNA鏈斷裂的精子占全部精子的百分率，為臨床精準干預男性不育癥指明方向，是評估男性生殖力和療效判定的黃金指標。

一、精子DNA碎片的形成原理

精子DNA碎片是精子細胞膜和染色質結構完整性遭到破環的具體表現。而導致DNA碎片化的主要因素為精子生成及發育歷程中的過氧化反應致自由基損傷。

研究表明，人類精子對氧化應激高度敏感，當精子暴露于過量的活性氧(ＲOS) 分子環境中，可導致精子細胞膜結構受損，引起兩種嚴重的連鎖反應。

一方面，促進精子細胞的凋亡過程，引起精子細胞核碎裂，核 DNA 碎片增多; 另一方面，導致精子核DNA直接暴露于精漿中的ＲOS類物質中，使精子DNA 遭受ＲOS 的正面攻擊而引起大范圍的DNA雙鏈的斷裂破壞，引起精子遺傳物質結構受損、功能缺陷而導致男性不育。因此，檢測精子DNA碎片率是評估男性生殖力的主要依據。

二、精子DNA碎片的檢測方法

目前臨床上常用的精子DNA碎片檢測方法是精子染色質結構分析法（SCSA）。具體操作為取檢測者禁欲2~7d后手淫法收集完整的精液于干燥取精杯內，于當天或凍存于－20 ℃ 冰箱解凍后在流式細胞儀上采用精子染色質結構分析法( SCSA) 檢測精子 DFI。

SCSA 被認為是檢測精子 DNA 損傷的金標準。其原理是：受損的精子DNA 在酸的作用下變性形成單鏈，而正常精子DNA維持雙鏈結構。吖啶橙( AO) 與雙鏈 DNA結合發出綠色熒光，而與單鏈DNA結合發出黃色或紅色熒光。發綠色熒光表示精子DNA完整，發黃色或紅色熒光代表精子DNA呈碎片化。

三、精子DNA碎片率的評估意義

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在中國約有1250萬個不孕不育的家庭，其中約40%是由男性因素造成的。現有的診斷男性不育的方法主要為精液量、精子濃度、精子存活率、精子活動力和精子形態等實驗室指標檢測，然而這些參數可能會受實驗員的主觀判斷影響，且波動范圍較大，僅靠這些參數評估男性生育力已不能滿足臨床需要。

根據相關研究統計，大約有15%不育男性的精液常規檢測結果是正常的。因此，臨床上需要尋找更客觀、更準確、更穩定的檢測指標對精液質量進行評估。

精子ＤＮＡ碎片指數（DFI）檢測時受外界影響較少，而且可以從精子的染色質層面評估精子質量。精子DFI不僅有助于探索男性不育和女性自然流產的病因，還有助于更好地評估男性的生育力，對預測輔助生育的結局具有重要作用。

四、高精子DNA碎片率的改善措施

一般認為，高精子DFI是指DFI>15%的患者，多通過如下綜合措施進行干預治療：

(1)、調整不健康的生活習慣-包括改變久坐、熬夜、缺少鍛煉、抽煙、喝酒等不良生活方式。

(2)、服用抗氧化藥物-如維生素 E、維生素 C、葡萄糖酸鋅、輔酶 Q10 等。