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中國的80后一代已邁入不惑之年,成為遲發性性腺功能減退癥(LOH)的高發群體。然而,僅有1/5 的人會真正去醫院就診。大部分公眾要么對于疾病不了解,即使有意識也不清楚疾病真正的危害而選擇扛著。
長期以來,人們習慣用更年期一詞形容女性從中年進入老年的過渡時期。近幾十年來,人們發現,一些女性更年期的癥狀在不少中老年男性身上也能找到,人們稱之為男性更年期。其實,這個稱謂忽視了男性更年期癥狀的真正原因——睪酮缺乏。
雄激素下降導致男性更年期
男性更年期綜合征這一說法,最早是在20世紀40年代提出的。1944 年,就有醫學家指出,男性更年期綜合征的命名用詞不當。因為男性在 40 歲以后出現的潮熱、抑郁、煩躁不安等癥狀,很大程度上是男性體內睪酮水平隨著年齡增長而下降的結果。
研究發現,體內睪酮水平隨著年齡增長而下降,是男性出現類似女性更年期癥狀的主要因素之一。男性在30—90 歲期間,體內的睪酮水平每年平均下降 1%—2%,總下降幅度高達 30%—50%。40—70 歲的男性中,約 30%—40%的人會有一種或數種更年期癥狀,且癥狀種數會隨年齡升高而增多。從 40 歲開始,雄激素缺乏癥的發病率隨年齡增長而增加。
雄激素缺乏會給男性帶來什么危害?
中老年男性睪丸功能隨著年齡增大而逐漸衰退,由睪丸產生的雄激素逐漸減少,而雄激素減少會直接影響人的壽命。60歲以上男性雄激素缺乏率超過50%,會導致各種男性更年期癥狀。
另外睪酮水平緩慢減退,和性功能障礙、性欲減退、骨質疏松癥、心血管系統疾病、老年糖尿病、中老年抑郁、中老年認知功能障礙等都有著密不可分的關系。
睪酮缺乏已經嚴重影響了中老年男性的健康和生活質量,成為全球性的醫學熱點問題,在中國也不例外。我國約 30%—40%的 40 歲以上男性體內,睪酮都已低于正常值,開始出現一種或數種更年期癥狀。
雄激素缺乏該怎么補充?
目前臨床上常通過雄激素替代療法,來改善由雄激素缺乏引發的性欲減退等臨床表現。常用的睪丸片為與雄激素結合蛋白結合的睪酮,藥效更溫和,生物來源,無對前列腺的不良影響,且藥效溫和,安全性高,可支持長期用藥。
那么睪丸片一般吃多久能見效呢?
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一般情況下服用6-9天,就可以有不錯的效果,但建議最好在醫生或藥師指導下根據自身具體病情進行服用。
服用時注意按照用法用量服用,不要過量服用,過量服用容易引起血脂異常。嬰兒和青春發育期前的兒童禁用,會使男孩的男性化體征形成過早。孕婦及治療過程中可能受孕的婦女禁用。疑有或患有前列腺癌或乳房癌或前列腺炎或前列腺肥大的男性病人禁用。肝功能不全患者禁用。
用藥期間也要注意飲食的配合,適當增加營養豐富的食物,魚、肉蛋白適當增加,適當增加維生素的攝入,多吃新鮮的蔬菜,進行適當的體育鍛煉,提高身體素質。
參考文獻:
[1]李穎. 40歲后男人為何要查雄激素?[N]. 科技日報,2012-07-14(004).
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