男性不育檢查是建國(治療男性不育檢查項目)

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在大多數人印象中，一個幸福圓滿家庭的組成，除了有和如琴瑟的夫妻，還缺少不了健康寶寶的誕生。現如今，對于生育問題不只在是把焦點鎖定女性身上，男性的生育問題也是備受關注的。

隨著社會經濟的發展，男性不育越來越多見，各種鋪天蓋地的不育謠言也深深困擾著許多人。究竟男性不育是由什么原因造成的，我們又該如何去正確面對它？別急，中山大學附屬第一醫院男科鄧春華主任在醫聯媒體的采訪中，分享了許多關于男性不育問題，或許能解決你的疑慮。

男性不育的原因復雜

鄧春華主任透露，男性不育的原因是非常復雜的，一般歸納為兩大原因，即先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因是生殖系統發育遺傳的問題；而后天性的原因更多是一些疾病或者是環境污染的原因。若進一步梳理，往更深層的方面了解影響男性生育力的原因，歸納起來可以分成三大部分：

1、年齡：男性生育能力是隨著年齡增長而受影響的。在過去的年代里，絕大部分的夫婦大概在二十歲這個階段就完成了生育任務，而現在很多夫婦都三十歲或者三十歲之后才開始參與。

年齡的因素，無論是對于男性還是女性的生育力都有著重要的影響。隨著年紀的增加，各器官退行性病變，生育能力也可能呈向下的趨勢。男性一般到三十八、四十歲之后，生育力下降會比較明顯。

2、疾病：無論是先天性的疾病，還是后天性的疾病。如果是生殖系統本身的疾病，或者生殖內分泌的疾病都會影響到生殖功能。需要強調的是，除了年齡的因素，隨著社會發展、生活方式的改變，還有某些疾病的發展，特別是嚴重的壓力、焦慮等精神疾病，以及其它一些代謝免疫的因素，久而久之也可能對生育功能造成影響。

3、環境：一些看得見的環境污染，如地下水源、空氣、食品的污染等。還有看不見的環境污染，由于社會城市化，工作、生活的方式轉變，人與人之間的關系更加緊張，時間的利用緊湊、壓力的增大，這些社會環境因素對男性生育能力的影響也不容小覷。

男性不育檢查項目

鄧春華主任表示，男性生育能力的檢查，除了病史之外還有體格檢查，即生殖器局部的問題。但還是要注重全面的體格檢查，重點要注意男性生殖器，或者男性性腺功能相關的一系列檢測，這是體格檢查。

其次是輔助檢查。輔助檢查中，精液的檢測是男性生育力評估最重要的手段，包括檢測精子濃度總數、動力形態，還有副性腺、前列腺、精囊腺、附睪標志性的生化產物，有部分把它叫做精子功能檢測。其中還有一部分是前列腺的功能，以及內分泌情況。內分泌則是性激素的檢查，必要的時候還要進行甲狀腺生長激素的檢測。

少數情況下，考慮到有些疾病跟生育有關，必要的時有些代謝免疫或者相關其它方面的檢測也需要進行。例如影像學，最多的是超聲外生殖器的超聲檢測、前列腺精囊腺的超聲檢測。部分還會做一些磁共振、CT的影像學檢測。

男性不育治療分三層面

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鄧春華主任表明，男性不育治療簡單分為三層面：

1、第一層是基本防治措施，即一般治療，也是最重要的一面：

首先，養成良好的生活方式，盡量避免造成不育的危險因素是預防男性不育、保護生育力最有效也是最簡單的方法。其次，是藥物治療。部分男性不育的患者，是可以通過藥物得到治療的。藥物治療目前比較遺憾的是對男性不育的發病機制、病因學還不是特別清楚，部分的藥物治療是基于臨床經驗的治療。

環境、疾病、年齡的因素往往會通過氧化應激的共同途徑，去損害神經功能的各個環節。所以在臨床上、現代醫學來說，抗氧化類的藥物是不育癥比較常用的手段。維生素，還有其它的抗氧化類藥物、能量代謝的藥物，這也是一些經驗性的藥物。當然，在中國還有好多中醫藥，結合中醫的經驗，在改善男性生殖功能方面也有不錯的效果。

當然，還有微量元素，前列腺中分泌有高濃度的鋅離子，鋅離子對精液的運動起到很重要的作用。所以補充一些適量的微量元素像鋅、硒等也是重要的渠道之一。此外，對于特別的患者也有一些針對性的內分泌治療，是根據病因做針對性的藥物治療。

2、第二層是手術治療:

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手術治療是泌尿外科、男科醫生比較重視的一面，但是也不要走入誤區。男性不育并不是所有患者一定要通過有創的檢查治療，總的原則是降級治療，從簡單安全經濟的辦法入手。開始進行藥物治療，然后才考慮有創的外科治療，最后是輔助生殖治療。

外科治療比較常見像精索靜脈曲張治療，還有輸精管道堵塞的治療，或者是治療生殖器畸形，少部分垂體的腫瘤影響而需要做的手術，以及甲狀腺手術等。

3、最后一層是輔助生殖:

輔助生殖強調是輔助手段，采取其它治療手段無果時才進行輔助生育治療。輔助生殖在診斷和準備、治療過程中有一系列復雜的流程，花錢是一面，輔助生殖是有創的，但有些患者會存在錯誤觀念，認為治療復雜而選擇輔助生殖，但重點應該是從優生的角度去考慮。

輔助生殖流產率較高，生出的小孩染色體異常以及出現某些疾病的幾率等，都要比自然生產的小孩高。因此，呼吁大家在關注能不能生育的同時，要正視能不能生出合格的孩子、優質的孩子，無論對家庭、對社會才是真正能到達到幸福、和諧的目的。

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