天津男性不育治療要多少錢 39健康問答(醫院治療男性不育多少錢)

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人類有23對染色體，正常男性核型為46,XY。X和Y作為性染色體，有決定性腺分化和生殖細胞形成的作用。X、Y染色體的數量和結構變化影響個體性發育和生殖細胞以及胚胎的形成與結局。Y染色體數目異常可導致精子減數分裂障礙、生精阻滯或生精細胞凋亡，可能致胎停育或自然流產。

47,XYY綜合征，又稱超雄綜合征，是一種性染色體數目異常疾病，本病在男性中的發生率為1/1000左右。大部分有正常生育能力，少部分可出現睪丸發育不良，少精子癥或無精子癥，但后代染色體異常概率低。

一、發病機制

47,XYY染色體核型絕大多數為新發，其父染色體正常，由于Y染色體不分離而形成攜帶YY精子，YY精子與攜帶X的卵子結合后形成超雄。Ｙ染色體在減數分裂Ⅱ期不發生分離，增加了攜帶24,YY精子的生成，從而增加了產生47，XYY個體的概率，在精原細胞中期分裂時產生額外的Ｙ染色體的幾率約為2%～17％。

染色體異常可自然發生，也可因外界誘發產生，常見的誘發因素：輻射（如γ射線、紫外線等）、病毒（如風疹病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等）及化學物質（如某些殺蟲劑、抗生素、食品添加劑及鉛、汞、苯、鎘等），高齡也是染色體數目異常的常見誘因之一。

二、臨床表現

47,XYY綜合征的臨床表現有很大的不同，歸納起來主要有以下5個方面:

（1）身材高大是本病的典型特征，通常180cm以上;

（2）智力正常或有輕度低下，可有言語發育遲緩和學習成績差;

（3）性格孤僻、脾氣暴躁、易激惹和攻擊性強，有犯罪傾向;

（4）偶見不對稱臉、長耳、輕度翼狀肩、漏斗胸等;

（5）偶見尿道下裂、隱睪、睪丸發育不全和生育力下降。

三、治療

超雄綜合征多數性發育正常并具有生育能力，大都不需要治療；少數性發育異常和男性不育，根據就診需求實施相應治療。

1.超雄伴性腺功能減退者補充睪酮治療，若無生育需求推薦十一酸睪酮（80mg Bid隨訪服用）改善精力體力及性功能，提高性欲；

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2.男性不育就診者，查性激素，調控性腺軸，給予氯米芬、他莫昔芬或雙促促生精治療，嚴重少弱精子癥治療前及時冷凍精子，以免日后生精障礙妊娠困難。

3.超雄合并隱睪或尿道下裂者，早期實施矯形手術治療。

作者介紹

劉貴中

天津大學津南醫院泌尿外科，副主任醫師，醫學博士，中共黨員。

《中國性科學》雜志編委，《現代男科學臨床聚焦（第二版）》副主編，中國性學會性醫學分會委員，中國性學會婦幼保健男科分會委員，天津市性科學協會男科分會常務委員，天津市中西醫結合學會生殖與性醫學專業委員會委員，天津市醫學會男科學分會委員。

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編輯：鄧曉君

審核：王欣

終審：郭濤

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