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一顆高質量的精子，是男性生育力的保證。它從上億同伴中脫穎而出，與卵子結合，孕育出優(yōu)質的下一代。

然而在過去40年里，男性精子的數量減少近六成，密度和活躍度也大打折扣。男性生育難題，正在以每年1%的速度上升。

如何護好男性生育力？《生命時報》結合我國男性不育人群流行病學調查，并采訪權威專家，幫男性擺脫生育危機。

受訪專家

北京大學第三醫(yī)院男科主任、中國性學會會長 姜輝

北京大學第三醫(yī)院男科博士 張哲

給不育男性群體畫個像

是什么偷走了男性的生育力？北京大學第三醫(yī)院男科主任、中國性學會會長姜輝牽頭了一項研究，針對全國12個省市95家醫(yī)院近4500名男性不育患者進行隨機抽樣調查。

這是首次針對我國男性不育人群的大規(guī)模流行病學調查，從6個維度，反映我國男性不育現象。

集中在25~45歲

我國男性不育患者的平均年齡為33.6歲，以31~35歲占比最高，這一年齡段對不育具有較高的解決需求。此外，隨著生育年齡推遲和三胎政策影響，男性不育的解決需求也延續(xù)至45歲。

中東部城市居多

?街上沒有人需要戴口罩嗎 路上沒人不戴口罩會感染新型肺炎嗎?春節(jié)期間因為新型冠狀病毒的感染，不少人都待在家里，但出門的時候都會戴上口罩。但是一次性口罩很明顯不夠用，如果發(fā)現街上沒人還需要戴口

調查中，近一半男性不育患者來自東部地區(qū)，約四成來自中部地區(qū)。其中，超六成不育男性人群居住在城市，超一成居住在郊區(qū)，居住在農村的只有兩成左右。

研究人員認為，目前沒有科學證據表明地域因素會對不育產生影響，這一結果可能與中東部地區(qū)人口密集、育齡人口基數大或醫(yī)療水平較發(fā)達有關。

肥胖

肥胖是不育的獨立危險因素，26.71%的不育患者有肥胖問題。肥胖男性的精子數量和活力都會下降，而且脂肪較多也會導致男性雄激素水平降低，影響男性的性功能狀態(tài)。

高學歷

調查發(fā)現，不育患者中，擁有大學及以上學歷的比例達63.82%。這類人晚婚晚育的情況偏多，年齡增加了他們的不育風險。

抽煙喝酒

煙酒不僅影響精子的數量、活力，還會降低精子遺傳物質（DNA）的穩(wěn)定性，增加不孕或流產風險。

38%的不育男性有吸煙習慣，且六成煙齡在10年以上。30%的不育男性有喝酒習慣，其中近25%的人每周喝啤酒超過500毫升，10%的人每周喝白酒超過半斤。

焦慮

焦慮、抑郁和性功能障礙是相互影響的，導致惡性循環(huán)，且都可引發(fā)不育問題。超過半數的男性不育患者有不同程度的勃起功能障礙。

研究發(fā)現，超過70%的不育男性患者存在輕度、中度焦慮，約11%存在重度焦慮。

大多數不育男性處于抑郁狀態(tài)，約30%重度抑郁。

生育難題，每年增1%

2005到2017年，40歲以下男性不行的發(fā)生率，從13.5%增至21.7%。全球男性生殖健康問題發(fā)生率，以每年1%的速度增長。

在眾多影響男性生育力的問題里，精子問題占到一半以上。

美國西奈山伊坎醫(yī)學院研究顯示，20世紀70年代，男性平均每毫升精液有9900萬個精子，到2011年，精子數量降至4700萬個，即40年間降幅達53%。

除了精子數量大幅降低以外，男性生殖問題還存在于：精液質量下降、精子畸形增多、睪酮水平降低、生殖器發(fā)育異常增多，以及勃起功能障礙低齡化。

WHO定義不孕不育診斷標準

孕齡期，未避孕

?熬夜損害身體 熬夜補救從內外兩個方面做起?習慣熬夜的人越來越多了。甚至，熬夜已經成為有些人生活方式的一部分。從健康角度來講，熬夜害處還是很多的。熬夜對身體造成多種損害：

有正常性生活 （一般維持在一周2-3次）

持續(xù)一年未懷孕

姜輝教授提醒，男性應該正視不育問題，盡早就醫(yī)找出問題。此外，有些性功能障礙甚至不育，可能是心理原因造成。

拯救精子，護好生育力第一步

一顆好精子，是孕育生命的關鍵鑰匙。精子從形成到成熟使用，需要經過90天時間。這段時間里男人的日常飲食、作息和習慣，都與精子質量息息相關。

飲食

多吃蔬果海鮮

應多吃魚類、堅果、新鮮果蔬、全谷類食物等，同時避免高脂肪及高糖食物，有助于維持健康的精子數量。

蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等，堅果富含歐米伽3脂肪酸，均利于精子細胞成長。

環(huán)境

避開高溫和輻射

高溫會直接傷害精子，抑制精子生成。男性要少去桑拿房、蒸氣浴室。

• 避免接觸鉛、汞、苯、鎳、氨、放射線、同位素、電磁波等有害物質。
• 避免長期接觸農藥、化肥、洗滌劑、油漆等。
• 不吃含激素的食物，選擇不含環(huán)境激素的日用品。

穿衣

不穿緊身褲

建議穿著寬松、透氣的內褲和褲子。長時間穿著緊身不透風的內褲、牛仔褲，會讓私處酷熱難耐，精子健康也會受到牽連。

運動

控制體重

日常鍛煉推薦跑步、跳繩、游泳和騎車等有氧運動。劇烈的馬拉松、長距離騎車，會讓睪丸溫度升高、威脅睪丸外囊血管健康，不建議進行。

身體質量指數正常（20~25）的人中，只有6%患有少精癥，而肥胖者發(fā)病率高達17%，腰圍大于102厘米的男性，發(fā)病率是正常男性的7倍。

節(jié)制

向煙酒說不

要保證精子質量，必須戒煙戒酒，還要躲開二手煙的侵襲。如果男性打算要孩子，短期戒煙戒酒效果不明顯，至少要提前3個月，才能達到理想效果。

情緒

合理釋放情緒

定期騰出時間歇息，給自己放個假；保持充足睡眠，睡前沖熱水澡或泡腳等都能促進睡眠；合理發(fā)泄情緒，運動、聽音樂、打游戲等都是不良情緒的出口。

體檢

重視就醫(yī)

病菌感染、生殖系統(tǒng)的器質病變都會影響精子質量，最終導致男性不育。

育齡男性如果感到私處疼痛、尿頻、尿急等癥狀，或者看到精液形態(tài)、氣味等異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。▲

本期編輯：羅榕 本文作者：生命時報記者 張健

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?出現眼花就可配鏡不要拖延 戴老花鏡要謹記四個誤區(qū)?人一上了年紀，很多感觀會退化，比如：出現老花眼。老人一旦出現老花眼，看周邊的事物都會非常吃力，日常生活也會受到影響，所以當務之急就