醫療保健服務的英文十大健康食物排行榜保健品英語簡寫

　　最初，變革形成醫療資本缺少，減弱了英國在危急中的救治才能。這一方面源于新自在主義的縮減大眾開支政策，另外一方面則在于變革增長了辦理、監視保健品英語簡寫、買賣本錢，變革也使得一部門資金流入以營利為目標的公家公司，這就緊縮了投入到實踐醫療效勞的資金。

　　在應對新冠肺炎危急過程當中，英國當局不能不大批利用公家醫療效勞資本，其遭到了很多人的阻擋。《衛報》刊文間接指出，私有化減弱了英國防治新冠的才能。當局的利用不是征用，而是與公家醫療機構簽署各類條約，這就延緩了當局應對危急的速率，在采納須要的步伐方面比其他國度要慢。別的，因為信賴私有化變革的劣勢，這也使得英國當局在應對危急過程當中，將大批本應由其負擔的大眾衛生本能機能外包給了公家公司。成立與賣力新的核酸檢測中間、搜集醫療防護裝備數據、采購防護裝備、招募醫護職員等，都拜托公家公司處置。成果是，這些公家公司有其營利目標，它們也不是當局本能機能部分，沒有且無需負擔大眾效勞的職責，因而帶來了一系列成績，它本質上相稱于把大眾危急“外包”給了公家，當局瀆職了。

　　1997—2010年工黨持續在朝。工黨外表上暗示要逆轉守舊黨的變革，實則持續促進。工黨這么做的緣故原由與其推行的“第三條門路”有關，但新工黨的“第三條門路”不外是裹著社會民主旗號的新自在主義，這已為學界所認可。恰是在此布景下，新工黨持續履行百姓安康效勞軌制的市場化變革。

　　別的，工黨還實施了其他一系列促進市場化與私有化的變革步伐。包羅：（1）經由過程鼓舞公家診療中間的開展與國有病院的信任化，使得醫療效勞供給方日趨自立化、多元化；（2）經由過程劃定由低級保健組購置大部門醫療效勞、許可全科診療中間購置特別醫療效勞、賜與患者挑選醫療效勞供給者的權益，使得醫療效勞需求方多元化、自立化；（3）經由過程采納按醫治成果付費而非簽署一攬子條約，使得買賣愈加市場化；（4）經由過程讓當局到場但不完整賣力質量與寧靜評價的方法，使恰當局義務進一步膨脹。

　　1948年成立的百姓安康效勞軌制負擔了英國公眾的一樣平常醫療保健效勞與國度大眾衛生效勞。它最大的特性在于國有化，表示為：供給?？漆t療效勞的病院均為國有病院，供給低級保健的全科大夫則是與當局簽署條約的持久雇員，全部醫療保健效勞的資金來自國度稅收，辦理則由國度行政系統負擔。

　　起首，市場化變革形成百姓安康效勞軌制構造的碎片化，使得該軌制在危急中難以闡揚統合功效，而這恰是應對危急所需求的。市場化變革的整體思緒是讓國有的同一的醫療軌制終極根據市場機制構造和運轉起來。在這一市場成為一個自在市場之前，其不斷在當局的辦理與監視之下，即“準市場”。這意味著，在變革過程當中，當局既要創立出這一市場的一切主體及各類舉動機制，還要創立出辦理與監視這些主體及各類舉動機制的機構與機制。變革越是停頓到前期，百姓安康效勞軌制的構造就越是龐大與嚕蘇。

　　20世紀70年月，在以“滯脹”為明顯特性的“英國病”的壓力下，英國守舊黨追求完全變革經濟、社會與政治開展的形式，并逐步將目光轉向新自在主義（neo-liberalism）。1979年，守舊黨黨首瑪格麗特·撒切爾中選英國輔弼，標記著新自在主義變革在英國正式拉開帷幕，并開啟了一個連續至今的新自在主義時期。恰是在這一布景下，百姓安康效勞軌制從國有化向市場化、私有化標的目的開展。

　　英國新冠疫情爆發前夜，百姓安康效勞軌制正處于機構零亂、堆疊、嚕蘇且內部相互合作的形態。作為市場化變革的成果，每一個機構都有其自立權，是一個自力或半自力的主體，病院與病院之間、病院各部分之間、大夫與大夫之間都是一種合作干系。這使得百姓安康效勞很難構成一股協力，以集合、統1、協作的方法應對危急。因而，在最后應對新冠肺炎危急時，百姓安康效勞軌制表示出眾志成城的形態，《金融時報》刊文說百姓安康效勞軌制是一個“亂七八糟的封建采邑制”，是一個“由虛線與好心拼集而成的到處漏水的救生艇”。

　　到2010年工黨下臺時，除公眾照舊能夠大致享用免費醫療效勞這一點外，一個國有化的百姓安康效勞軌制曾經發作了嚴重變革，其在資金十大安康食品排行榜、辦理、監視、構造、組成等多個方面都已呈現了公、私混淆形態，構成了一個“準市場”。準市場的水平經由過程2012年守舊黨與自在民主黨當局公布的《安康與社會照顧護士法案》獲得進一步促進。該法案旨在增強百姓安康效勞軌制內部的相互合作與各構成部門的自在挑選權，從而進一步促進了市場化與私有化，并減弱當局的感化。當局的辦理、監視及調控等本能機能以拜托保健品英語簡寫、下放或外包的方法交給了其他機構。

　　成果是，新冠疫情爆發前夜，英國的醫療衛生收入占GDP的 9.8%十大安康食品排行榜保健品英語簡寫，低于德國（11.2%）、法國（11.2%）、日本（10.9%）、加拿大（10.7%）、丹麥（10.5%）、比利時（10.4%）、挪威（10.2%）等諸多國度；英國每千人具有的病院床位數為2.5，低于德國（8.7）、法國（6）、意大利（3.2）和西班牙（3.0）；英國每千人具有的大夫數目是2.8，低于經合構造成員國均勻程度（3.5）；每千人具有的護士數目是7.8，也低于經合構造成員國均勻程度（8.8）。明顯，英國的醫療救治才能遠遠低于法國與德國。別的，據英國大眾衛生專家艾莉森·波洛克（Allyson Pollock）預算，2010—2018年英國當局用于處所大眾衛生效勞的資金削減了49.1%，已往5年英格蘭大眾衛生署為當局“節省”了5億英鎊。這在必然水平上可以注釋十大安康食品排行榜，為什么英國新冠確診數字與滅亡數字高于法、德，這與英國已往數十年對醫療衛生開展的不放在眼里間接聯系關系。

　　守舊黨的“內部市場”變革撬動了百姓安康效勞軌制的國有化根底。負擔根本醫療效勞的全科大夫從國度雇員改變為向患者“出賣”醫療效勞的“小東家”保健品英語簡寫，他們向患者供給本人“消費”的醫療效勞，他們所不克不及供給的則從?？撇≡耗沁厼榛颊?ldquo;購置”。國有化的病院則改變為半自力的“消費商”，要以“出賣”的方法向患者供給醫療效勞，其保存愈來愈依靠于全科大夫的購置。聽說，如許的機制可讓病院與病院之間構成合作干系，從而低落醫療效勞本錢、進步服從。當局的本能機能則從醫療效勞的供給者、辦理者、購置者改變為資金的分派者、醫療效勞質量監視者，辦理則逐步交給由職業司理人、醫療專業人士及當局雇員所構成的各種機構。簡言之十大安康食品排行榜，當局在膨脹其在醫療范疇的本能機能。

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　　英國當局10月31日頒布發表新的疫情應對計劃，英格蘭地域方案從11月5日至12月2日再次施行大范疇的“禁足”步伐

　　總之，雖然英國百姓安康效勞軌制的市場化變革有其一定性，但從英國應對新冠肺炎危急的狀況來看，變革帶來了一些較著的負面感化。究其緣故原由，新自在主義主意在統統范疇成立市場機制，承認存在“大眾范疇”十大安康食品排行榜，英國當局根據這一理念停止變革，不成制止地形成當局將醫療衛生范疇交給了市場與公家，而其本該當是當局該當承擔義務的范疇。在當下人們遍及深思新自在主義之際，有須要考慮其對大眾范疇帶來的影響，為從頭無視當局與市場的干系供給片面參考。

　　撒切爾開端新自在主義變革后，百姓安康效勞軌制的變革標的目的也就很分明了。1979—1997年，守舊黨持續在朝。守舊黨對百姓安康效勞軌制所做的最大的變革是成立了“內部市場”（Internal Market）。歷程以下：1985年，守舊黨在百姓安康效勞軌制中推行了企業辦理中的“綜合辦理”形式；1986年，守舊黨變革低級保健效勞，引入了綜合醫療效勞市肆；1989年，公布《為患者事情》白皮書，成立醫療效勞中購置者與供給者別離機制，讓部門全科大夫成為資金持有人，病院則成為醫療效勞供應方，全科大夫從病院為患者購置醫療效勞，云云就構成了一個“內部市場”；1990年，當局公布《百姓安康效勞與社區照顧護士法案》，落實白皮書內容；1991年，公布《患者憲章》，夸大患者作為消耗者所具有的權益；1992年，引入公家融資方案，試圖經由過程公家融資方法來建筑病院等。別的保健品英語簡寫，國有化病院中的其他營業，比方干凈、照顧護士等營業則外包給了公家公司。

　　1997工黨公布了變革白皮書《新百姓安康效勞軌制：當代的與可托任的》，頒布發表撤廢守舊黨的“內部市場”和全科大夫資金持有制，但暗示將保存供給者與購置者別離的軌制。而在詳細操縱層面，工黨并沒有撤廢資金持有制，而是將持有者從單個的全科大夫變成由多個全科大夫及護士構成的低級保健組，這實在擴展了這一軌制籠蓋的范疇——一切的全科大夫都被歸入到這一機制中。另外一方面，“內部市場”也沒有被撤廢，由于只需消費者與購置者別離，兩者就需求“買賣”。守舊黨曾讓全科大夫與病院經由過程簽署一攬子條約的方法停止買賣，新工黨只是將其換了個項目，即“拜托”。當局的本能機能也并沒有回到“號令與掌握”的時期，而是持續負擔監視等本能機能。

　　新自在主義最主要的代表人物有弗里德里希·奧古斯特·馮·哈耶克、弗里德曼·米爾頓和芝加哥經濟學派和弗吉尼亞大眾挑選學派的諸多學者。在新自在主義者看來，二戰后西方國度基于社會民主主義與凱恩斯主義的開展形式是失利的，福利國度軌制拖累了經濟開展，企業缺少生機，公眾變得懶惰而不肯勤勞事情，全部國度機構癡肥不勝保健品英語簡寫，通貨收縮率高居不下?？傊鸷蟮拈_展形式讓西方喪失了其得以開展起來的自在市場傳統。

　　新冠肺炎關于任何一個國度來講都是一場危急，不只磨練著一個國度的管理才能，還磨練著一個國度的醫療衛生效勞才能。英國曾在1948年成立了百姓安康效勞軌制（National Health Service，英文縮寫NHS），免費向一切公眾供給普遍的醫療保健效勞。這被以為是天下上第一個籠蓋全民的免費的醫療保證軌制，被譽為“英國福利國度王冠上的明珠”。但是，在此次新冠肺炎危急中，英國卻成為人均滅亡率最高的國度，11月初英國又進入二次“封城”。

　　雖然呈現這一場面的緣故原由多種多樣，但它仍舊激發人們考慮：英國百姓安康效勞軌制能否存在一些成績，從而影響了英國防治新冠肺炎的才能？要答復這一成績，起首需求理解1979年以來百姓安康效勞軌制閱歷的變革。

　　在此邏輯下，新自在主義主意在醫療效勞范疇成立市場機制。由于：市場經由過程價錢機制與合作機制，能夠優化醫療效勞資本的設置，低落醫療效勞本錢，進步醫療效勞服從；市場尊敬小我私家自在挑選權，小我私家能夠經由過程挑選購置公家醫療保險的方法來付出不測的大額醫療用度；當小我私家碰到特別艱難而沒法付出時，當局或公家或慈悲機構能夠偶然供給協助。簡言之，新自在主義主意一個市場化十大安康食品排行榜、私有化和基于意愿和慈悲相助的醫療效勞軌制。在這一軌制中，大夫與患者的干系相稱于消費者與消耗者的干系，醫療效勞是一種能夠在市場上買賣的商品。

　　根據新自在主義的理念，大眾范疇自己是不存在的，這一點是對亞當·斯密以來的古典自在主義的底子性變化。斯密最少認可諸如教誨等范疇是一個沒法根據市場準繩開展的范疇，因此才需求國度作為。而新自在主義則以為，包羅醫療、教誨等在內的所謂的大眾效勞范疇，都該當遵照市場邏輯。這實在消弭了市場與當局之間的界線，當局本能機能僅僅是“成立市場對社會的遍及調理器”，成為成立和保護市場機制在一切范疇運轉的東西。

　　9月24日，英國當局正式公布了名為“NHS COVID-19”的新冠病毒追蹤定位的使用法式。該法式將在檢測到用戶四周有人確診新冠后，提醒用戶停止自我斷絕14天。

　　變革二戰后成立的福利國度是新自在主義的次要使命之一。新自在主義者對各項福利軌制停止了攻訐，此中就包羅以英國百姓安康效勞軌制為代表的免費的同一的國度醫療保證軌制。新自在主義者根據市場邏輯來權衡醫療這一大眾效勞范疇，以為當局沒法權衡公眾到底需求幾醫療效勞總量，因而沒法公道設置醫療效勞資本；“把保證病人的安康和性命視作絕對優先于其他事件的設法自己也不合錯誤”，這將有限定地消耗資本；在免費的同一的國度醫療保證軌制下，公眾在醫療事件上的“自在挑選權”也被褫奪，沒法挑選本人想要的醫療效勞；大夫本該當是自在職業者，但卻“要對當局賣力而不是對患者賣力”；如許的軌制也是不成連續的，“統統不受合作應戰的把持”城市招致低服從、低質量。

　　其次，私有化變革減弱了當局應對危急的才能。在變革過程當中，國有化的醫療效勞日趨削減，公家診療中間、療養機構與病院愈來愈多，國有化病院的很多營業也外包給了公家公司。這使得，一旦碰到大眾衛生危急，當局經由過程“號令與掌握”這類高效的方法來兼顧利用的醫療效勞資本不敷。