45歲壯年腦出血險死亡！有人問：血壓高到多少會腦出血？告訴你

01 腦干出血，昏迷不醒

一個月前，37歲的李剛（化名）飲酒后突然意識不清，昏倒在地。原本這頓飯是為了慶祝他不到40歲就晉升部長，突發(fā)的意外讓同事們措不及手。

送往醫(yī)院后，李剛的血壓高達210/120mmhg，CT檢查提示“腦干出血”，在送回急救室的過程中，李剛多次出現(xiàn)自主呼吸消失。神經(jīng)外科醫(yī)師孟晗考慮出現(xiàn)了枕骨大孔疝，馬上開展外引流的手術(shù)。

最終，李剛生命得救，但由于出血量大，始終沒有蘇醒過來。

02 正值壯年，落下殘疾

上周，45歲的戴衛(wèi)（化名）突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時，送到廈大附屬醫(yī)院檢查，提示“肌力0級”，CT檢查后發(fā)現(xiàn)為“殼核出血”——高血壓性腦出血最常見的部位。醫(yī)生為他測量血壓，發(fā)現(xiàn)已達168/117mmhg，然而，他并不知道自己患有高血壓。

雖然手術(shù)及時，挽回一命，但由于發(fā)現(xiàn)得晚，戴衛(wèi)還是沒能避免殘疾。

一、高血壓性腦出血，非殘即死？

腦出血又稱腦溢血，指大腦實質(zhì)內(nèi)的出血，而高血壓是最直接的因素，約1/3的高血壓病人會發(fā)生腦出血，而95%腦出血病人有高血壓病史！可以說，腦出血是高血壓發(fā)展到一定程度的嚴重后果。

腦出血若出血量較小，一般表現(xiàn)為癱瘓，頭痛、頭昏或肢體麻木；若出血量大，病人就出現(xiàn)意識障礙，形成腦疝，直接影響呼吸、心跳，危及生命，甚至在送醫(yī)途中就心跳停止。

那么，為什么高血壓病人容易腦出血呢？

首先，高血壓可促進動脈硬化，形成微型動脈瘤。高血壓早期，血管尚無明顯器質(zhì)性改變，但長期高壓環(huán)境會讓動脈壁“缺氧”，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，內(nèi)膜增厚，最終形成小動脈硬化。

其次，長期高壓會破壞硬化的動脈血管內(nèi)膜，增加血管壁的脆性，一旦患者情緒激動、精神緊張、過渡勞累等，血壓可進一步增高，易引起血管破裂。

在我國，腦卒中是人群主要的病殘和死亡原因，每年新發(fā)病率為120－180／10萬，死亡率60－120／10萬，且仍不斷上升。

二、出現(xiàn)5個癥狀需警惕

那么，高血壓患者如何及時發(fā)現(xiàn)腦出血前兆呢？可以從癥狀來判斷。

1、頭痛

頭痛是腦出血的常見癥狀，當血液刺激到腦膜和皮層，可引發(fā)頭痛現(xiàn)象。起初只在出血一側(cè)有痛感，當出血增加，可導(dǎo)致整體疼痛。

2、嘔吐

腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，此時會出現(xiàn)噴射性嘔吐，頭痛癥狀也會加重。

3、意識障礙

60%～80%的腦出血患者在發(fā)病早期會出現(xiàn)意識障礙，這是因為腦部受到壓迫和傷害，尤其是腦干及小腦，患者的意識障礙會加重。腦室出血的患者則可能在很短時間內(nèi)昏迷。

4、失語

失語是腦出血比較嚴重的癥狀，是因為大腦皮層的語言中樞系統(tǒng)受損，導(dǎo)致患者語言功能障礙。

5、偏癱

偏癱也是腦出血的常見癥狀，一側(cè)大腦出現(xiàn)腦出血，可造成對側(cè)上下肢或者同側(cè)面部肌肉出現(xiàn)運動障礙。腦出血嚴重程度不同，偏癱程度也有差別，有不完全癱瘓，也有全癱。

三、血壓多高會腦出血？

不少高血壓病友都有這個擔心：血壓飆升到多少，會觸發(fā)腦出血呢？

其實這個問題并沒有一個標準的答案。不同人的基礎(chǔ)血壓水平不同、血管條件不同、基礎(chǔ)疾病不同，腦血管的耐受值也不同。例如，有的患者平時血壓正常，一旦突然升到160/110mmHg，就可能出血了；而有些患者平時血壓150/110mmHg，可能升到200/150mmHg也不會出血。

需要注意的是，當家中有人突發(fā)腦出血時，不要移動病人，應(yīng)盡量使其保持平臥姿勢，撥打120。如必須搬運病人，應(yīng)保持頭部穩(wěn)定，減少震動。

四、哈佛醫(yī)學院，教你降血壓

高血壓就如體內(nèi)的“定時炸彈”，如果已經(jīng)得了高血壓，有沒有方法降至健康指標呢？今天，小九就給大家總結(jié)哈佛醫(yī)學院發(fā)布的6個建議，希望能幫到你。

1、減肥

降低高血壓最有效的方法是減肥，而且不需要大幅度減肥，即使只減掉幾斤，也能降低你的血壓。

2、減少鈉攝入

長期鈉攝入量低，對控制血壓十分有益，美國人血壓高，多與飲食中攝入過多鈉有關(guān)。鈉過多會促進血液中的水分滯留，長期如此，多余的血液會提升血壓并使血管變硬，使心臟病、中風風險增加。

3、動起來

不需要做太多運動，就能使你的健康有所改善，我們的目標是每周至少運動5天，每天半小時。

“選擇你喜歡的運動，否則很難堅持下去，”Fisher博士說。對中國人來說，廣場舞、快步走都是很好的選擇，即使是散步這樣的日常活動，也有所幫助。

4、力量訓(xùn)練

相對有氧運動，無氧運動對舒張壓的降低效果更好持續(xù)時間更長。適當增加一些負重鍛煉，可以幫助減肥和保持健康。

5、限酒

乙醇進入人體后會直接作用于血管平滑肌，使血壓降低，但這只是暫時的。4-5小時后，血管會重新開始收縮，阻力逐漸增加，血壓反彈性增高，更容易誘發(fā)高血壓急癥。因此，飲酒過多、過頻繁，會使血壓升高，增加出血風險。

6、養(yǎng)成深呼吸的習慣

長期壓力大、暴飲暴食、睡眠不良、濫用藥物和酒精等行為，會收縮血管，升高血壓，還會引發(fā)其他身體問題，威脅身心健康。學會釋放壓力，對血壓和身心健康都有好處，可通過每日冥想和深呼吸，調(diào)節(jié)內(nèi)心不安的情緒。

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