33歲吃降壓藥，45歲心梗離世，醫(yī)生提醒：3種降壓方法有害無益

前幾天，周大媽去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生跟她已是“老熟人”了，問及近況時(shí)，沒想到她竟掉下眼淚來。原來，她的弟弟上周突發(fā)心梗，送到醫(yī)院沒能搶救回來。

周大媽的弟弟今年45歲，33歲時(shí)確診高血壓，但由于比較年輕，身體還算健康，他平時(shí)沒太在意，也不怎么吃藥，很少去醫(yī)院。

前段時(shí)間，他曾連續(xù)幾天夜里不能平臥睡覺。上周三天凌晨，他突然嚴(yán)重呼吸困難，伴有胸悶、飚冷汗癥狀，家人發(fā)現(xiàn)后立刻帶他到急診科就診。

經(jīng)過檢查，醫(yī)生初步診斷為急性心梗合并急性左心衰。急性心衰是心梗最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需立刻再灌注治療。醫(yī)生隨即立刻給他做了急診PCI，冠脈造影顯示他前降支近端完全閉塞，右冠和旋支病變，局限性狹窄程度達(dá)90%以上。

圖：冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，幾乎看不見后端血管

但遺憾的是，由于凌晨發(fā)病，家人發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，急性心梗的黃金救治時(shí)間已經(jīng)過去了，再加上心衰加重，最終手術(shù)也沒能挽回他的生命。

一、血壓高，傷全身

高血壓是一種常見慢性病，多數(shù)患者在早期沒有癥狀，也有確診患者僅憑感覺用藥，這些做法都是危險(xiǎn)的。高血壓不控制，會(huì)對(duì)器官、組織、全身血管造成損害，致殘率和死亡率都很高。

1、傷害你的心臟

高血壓會(huì)給你的心臟帶來許多問題，包括：

左心室肥厚：迫使心臟更“努力”地泵出血液，導(dǎo)致左心室變厚，增加突發(fā)心臟病、心衰和猝死風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病：促進(jìn)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈變窄和受損，冠心病風(fēng)險(xiǎn)隨之增高，可出現(xiàn)胸痛、心律不齊、呼吸困難等癥狀。

2、損害你的大腦

腦血栓、腦栓塞：促進(jìn)顱內(nèi)動(dòng)脈硬化、血栓形成，影響供血，導(dǎo)致腦梗死。其他部位的血管也可能形成血栓，血栓流向腦動(dòng)脈后，也可導(dǎo)致腦梗死。

腦出血：顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化、變脆，形成動(dòng)脈瘤或直接小動(dòng)脈破裂，導(dǎo)致腦出血。

腔隙性腦梗死：大腦半球或腦干深部的小動(dòng)脈變窄、閉塞，腦組織壞死、軟化，形成梗死病灶。

短暫性腦缺血發(fā)作：又被稱為小中風(fēng)，大腦供血短暫中斷，病人四肢麻木、無力，伴隨眩暈、眼前發(fā)黑，可能會(huì)發(fā)展成腦梗死。

3、對(duì)腎臟的損害

高血壓會(huì)損害腎臟的血管，影響血液過濾，若高血壓沒有控制，一般在10-15年后會(huì)出現(xiàn)腎損害、腎功能減退等。

4、對(duì)血管造成傷害

健康的動(dòng)脈是靈活、強(qiáng)壯且有彈性的，動(dòng)脈內(nèi)壁光滑，血液自由流動(dòng)，給各器官和組織提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣。

高血壓會(huì)增加血液壓力，導(dǎo)致動(dòng)脈受損和變窄，還可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤，有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。最嚴(yán)重的情況是主動(dòng)脈夾層，一旦發(fā)生極易危及生命，死亡率高。

5、對(duì)眼睛的傷害

高血壓會(huì)損害給眼部的細(xì)小血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜下積液和神經(jīng)損傷。

二、規(guī)范的高血壓治療是這樣的

高血壓不控制不治療，上述損害就會(huì)一直存在，高血壓病人要按醫(yī)囑服藥，學(xué)會(huì)自我管理，規(guī)范治療。

1、按時(shí)服藥

確診后應(yīng)及時(shí)藥物治療，保護(hù)心臟、大腦、血管不再受損，因此要按時(shí)、按量服用，長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免頻繁換藥或停藥。

2、合理膳食

減少鈉鹽攝入：嚴(yán)格限鹽可有效降低血壓，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，健康成年人每日鈉鹽攝入量不超過6克，高血壓患者不超過3克。

限制攝入總熱量：控制總熱量，讓體重維持正常水平，可以預(yù)防、改善高血壓。

控制油脂類型和攝入量：攝取過多的飽和脂肪可導(dǎo)致血壓升高、高血壓惡化，建議減少動(dòng)物油和膽固醇的攝入，少吃或不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，每日食用油攝取量小于25克。

營(yíng)養(yǎng)要均衡：適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，主食要粗細(xì)搭配，建議每周吃2-3次粗糧；適量食用新鮮蔬果，建議每天吃8兩-1斤新鮮蔬菜，1-2個(gè)水果。

3、適量運(yùn)動(dòng)

適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以降低血壓、控制體重，建議選擇合適自己的運(yùn)動(dòng)方式，例如步行、跑步、爬山、太極拳等，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘以上。高血壓患者尤其提倡有氧運(yùn)動(dòng)。

4、戒煙限酒

吸煙不僅會(huì)讓血壓升高，還會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化，讓高血壓持續(xù)惡化，死亡風(fēng)險(xiǎn)大大增加，高血壓患者一定要戒煙。

喝酒也會(huì)讓血壓失控，研究指出，每喝10克酒精，血壓就會(huì)升高1毫米汞柱。建議高血壓患者不要喝酒，更不要喝高度烈性酒。

5、監(jiān)測(cè)血壓

定期測(cè)量血壓可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，患者可以在家測(cè)血壓，要注意掌握正確的方法，血壓記錄可幫助醫(yī)生修改治療方案。

三、這些常見錯(cuò)誤不要犯

·沒有癥狀就不吃藥？

高血壓是“無形的殺手”，早期癥狀不明顯，但對(duì)全身已經(jīng)造成損害。患者在發(fā)現(xiàn)高血壓后，無論有沒有癥狀都應(yīng)及時(shí)服藥，避免并發(fā)癥。

·血壓降得越快、越低越好？

高血壓的治療不能求之過急，正確的降壓原則是：持續(xù)且平穩(wěn)地將血壓降下來。想要血壓達(dá)標(biāo)，通常需要4-12周的時(shí)間，一般患者的降壓目標(biāo)是低于140/90mmHG，腎病、糖尿病、腦血管疾病和冠心病患者的降壓目標(biāo)是低于130/80mmHG，但不是降得越低越好。

·輸液能治高血壓？

除了高血壓急癥，例如高血壓危象、高血壓腦病等需要靜脈滴注外，一般高血壓不需要輸液治療。短暫輸液不能活血化瘀、改善血循環(huán)或預(yù)防血栓，反而還可能增加體液容量，加重高血壓癥狀。

高血壓是常見疾病，正因?yàn)樘Ｒ姡芏嗳藢?duì)它就不重視。要知道，高血壓治療需要配合醫(yī)生指導(dǎo)，堅(jiān)持服藥，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，切記擅自停藥或換藥，以免跌入誤區(qū)，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

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