“我以為是痔瘡導致的出血，怎么也想不到是直腸癌。”看到檢查結果的那一刻，小林完全懵了。

半年前小林因為總是便血前往醫院檢查，當醫生告知她需要做肛門指檢時，內向害羞的她十分抗拒，加上本身長有痔瘡，醫生也說不排除痔瘡原因，猶豫再三她還是選擇不做，而是按照痔瘡治療。

吃藥后小林感覺痔瘡有所改善，但便血的情況依舊存在，不僅如此，她還時不時腹痛，沒想到再次去到醫院檢查，等來的結果卻是直腸癌！

被忽視的檢查：肛門指檢

在小林這個案例中，有四個關鍵字眼——【肛門指檢】。大多數人聽到肛門指檢，可能會聯想到“捅菊花”！光是那個畫面，就能讓腳連退三步——“好羞恥，好痛啊，我不做。”但實際上它是肛腸外科中很重要的一個檢查。

做肛門指檢，醫生會戴上指套，患者則呈左側臥位、膝胸位或彎腰前俯、蹲位的姿勢，檢查步驟共有兩步：

• 肛外指檢：用食指觸及肛門周圍了解有無腫物、硬結以及腫物是否會有波動感以及壓迫感，并檢查肛門外皮有無索條、痿管及其走向。
• 肛內指檢：在食指和肛門部位涂些潤滑劑，然后將食指伸入直腸內檢查，大概可以檢測到直腸7cm左右的距離，可以了解到直腸的口徑、括約肌張力、直腸肛管有無痔瘡、肛瘺以及新生物。

同時肛門指檢也是區分痔瘡和直腸癌簡單有效的方法，直腸癌的檢出率高達75%以上，是現如今直腸癌檢查的初檢方法。

而除了用手摸，醫生還會觀察指套表面，如果有膿液或血液，可能就需要做進一步檢查。

如果身體出現4個異常，要警惕直腸癌

從小林的案例中，我們還可以吸取到另一個教訓：身體出現異常一定要警惕起來。比如直腸癌并不是毫無預兆的，當出現以下4種癥狀時，可能就是直腸癌向你發出的信號。

1.便血

大便帶血，很多人會錯認為痔瘡或肛裂，往往忽視直腸癌，等到便血嚴重久治不愈，檢查出直腸癌時卻錯失了治療的最佳時機。

在這里教你們一個區分的方法。如果是痔瘡或肛裂，血液一般是排便后才滴落的，不會與糞便混在一起；而如果是直腸癌，血液會與糞便摻雜在一起，可能伴有不知名的黏液。不過正確的做法是一經發現，最好去醫院做檢查，排除腸癌的可能。

2.糞便形狀改變

如果發現糞便突然變成扁條、細條，有可能是直腸內增生異物，擠壓糞便而致形狀改變。

3.排便感覺異常

排便出現“里急后重”感，也就是有非常迫切的排便意愿，可排便時卻發現只能排出少量糞便，總感覺沒排盡，失去了“酣暢淋漓”的感覺，或者便意突然消失了，這種情況也可能是直腸癌發出的信號。

4.排便次數異常

每個人排便都有自己的規律，有些人可能一天1次，有些人可能1天3次，也有人3天1次甚至一星期才排1次，但如果發現自己本來是一天1次變成一天3、4次，出現排便不規律的情況，就要提高警惕。

而如果排便次數減少，每周排便次數少于3次或長期無便意，排便時費力、排出的糞便干結，則可能是慢性便秘。

關于慢性便秘的建議

慢性便秘可能是由于腸道運動功能障礙、腸易激綜合征、不良的飲食和生活習慣等問題引起，治療便秘可以用中藥進行內調，比如中藥檳榔。

檳榔居四大南藥之首，最早記載于三國時期李當所著的《藥錄》，距今已有1800年的藥用歷史，現今被《中國常用中藥材》列為138種常用藥材之一，《中國藥典》2015年第一部中還收載了60種含有檳榔藥材或飲片的成方制劑，入藥的檳榔一般有炒檳榔、焦檳榔、大腹皮。

檳榔具有性味苦、辛、溫的特點，能行腸胃之氣，消積導滯，因此能用來消食積氣滯引起的便秘。而在治療食積氣滯、腹脹便秘、瀉痢后重等證時，還可用檳榔配伍大黃、青皮、木香等一起使用；若腸胃有濕，大便秘澀，則可用檳榔與麥門冬煎水服用。

此外，在飲食方面也要多加注意，多吃雜糧蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，控制脂肪的攝入，還要注意多飲水，能軟化糞便，利于排出。

日常要避免久坐，適當進行運動，如游泳、慢跑、登山等有氧運動，增強胃腸道的活力；時間不允許的情況下，也可以在站著、坐著時做提肛運動，具體做法是收放肛門，即排便時的一收一放動作，每次可做50~100個，每日2~3次，能鍛煉提肛肌的收縮力。

最后再來總結一下，當出現便血、糞便形狀改變、排便感覺異常、排便次數異常甚至腹痛腹瀉等癥狀時，一定要警惕直腸癌。而肛門指檢作為一種簡單有效的檢查方法，只需醫生一根手指，就能幫助判斷是否患有腸癌，因此不要排斥肛門指檢，不要因為羞恥心理而延誤病情損害健康。

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