下面這張照片的場(chǎng)景，發(fā)生在100多年前的浙醫(yī)二院：

一老一小，互相行禮。這位長(zhǎng)者是廣濟(jì)醫(yī)院（浙醫(yī)二院前身）的院長(zhǎng)梅藤更，當(dāng)時(shí)他正在查房，小孩向梅院長(zhǎng)鞠躬，表達(dá)謝意。

這一場(chǎng)景充分體現(xiàn)了醫(yī)患之間的互尊互愛(ài)，如今卻難以看到，原因并非醫(yī)患關(guān)系惡化，而是醫(yī)生越來(lái)越忙了。

今年清明節(jié)，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科副主任夏磊教授突發(fā)心臟病，搶救無(wú)效去世，享年56歲。忙碌的工作，壓倒了這位還算年輕的骨科醫(yī)生。不知從什么時(shí)候開(kāi)始，似乎每隔一段時(shí)間就會(huì)傳出醫(yī)生猝死的噩耗，讓無(wú)數(shù)同行內(nèi)心五味雜陳。

一、醫(yī)生到底有多忙？

在網(wǎng)上曾流傳著一張醫(yī)生跪著做手術(shù)的照片，記者想約這位醫(yī)生做采訪，中午給他打電話，他說(shuō)自己剛下門(mén)診，下午還有3臺(tái)手術(shù)，晚上要值班，明早還有手術(shù)，沒(méi)時(shí)間。直到第二天下午5點(diǎn)，記者才“逮”到剛下手術(shù)臺(tái)的李醫(yī)生。

記者通過(guò)跟訪，記錄了李醫(yī)生一天的行程。

• 早上7點(diǎn)，來(lái)到辦公室；
• 上午8點(diǎn)到12點(diǎn)是門(mén)診時(shí)間，李醫(yī)生接診了20多名患者，中午吃完盒飯就去病房看病人，還會(huì)診了3名患者；
• 13點(diǎn)30分到16點(diǎn)30分，連做3臺(tái)手術(shù)；
• 16點(diǎn)30分到18點(diǎn)20分，整理下午手術(shù)的病例；
• 18點(diǎn)30分到20點(diǎn)，吃完晚飯后稍事休息，然后開(kāi)始會(huì)診；
• 20點(diǎn)后，有病人休克，李醫(yī)生去搶救。
• 晚上值晚班，寫(xiě)會(huì)診單，監(jiān)護(hù)病人；
• 第二天上午手術(shù)，估計(jì)忙到中午就能回家。

一份《臨床醫(yī)生工作強(qiáng)度情況調(diào)研報(bào)告》顯示，醫(yī)生平均到崗時(shí)間為7點(diǎn)40分，46%在7點(diǎn)半前就到達(dá)。平均下班時(shí)間為18點(diǎn)30分，35%的醫(yī)生晚于18點(diǎn)，急診和ICU下班最晚。

醫(yī)生平均每周工作時(shí)間超過(guò)62小時(shí)，普外科、心胸外科和ICU的工作時(shí)間最長(zhǎng)，超過(guò)65小時(shí)。醫(yī)生每月平均值5.2天夜班，急診科、婦產(chǎn)科和ICU值的晚班天數(shù)最多。

66%的醫(yī)生無(wú)法享受雙休日，有13%的醫(yī)生七天無(wú)休，55%的醫(yī)生近3年沒(méi)有休過(guò)帶薪假期。

除了上班外，醫(yī)生還要充電學(xué)習(xí)，包括參加培訓(xùn)、會(huì)議和自學(xué)，平局每周花在學(xué)習(xí)上的時(shí)間為6小時(shí)。

外賣(mài)是公認(rèn)的不健康飲食，但醫(yī)生和護(hù)士卻是“外賣(mài)大戶”。

某平臺(tái)發(fā)布的《2020中國(guó)醫(yī)生群體飲食報(bào)告》顯示，僅上半年，全國(guó)就有700多萬(wàn)醫(yī)生點(diǎn)了外賣(mài)，單數(shù)超過(guò)1.7億，15萬(wàn)名醫(yī)生外賣(mài)次數(shù)超過(guò)50次，最高紀(jì)錄為403次。

有醫(yī)生表示，雖然醫(yī)院有食堂，但他們錯(cuò)過(guò)飯點(diǎn)是常事，只能用外賣(mài)對(duì)付一下，而且醫(yī)生壓力大的時(shí)候也想點(diǎn)“垃圾食品”。《中國(guó)醫(yī)師健康生活方式調(diào)查報(bào)告》顯示，約30%的醫(yī)生存在腸胃不適問(wèn)題，6成以上醫(yī)生認(rèn)為自己的生活方式不健康。

醫(yī)生很忙碌，就算不看病也依舊忙碌。

除了門(mén)診、查房和手術(shù)，醫(yī)生還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)、病案討論、科學(xué)研究、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，有些還要進(jìn)修學(xué)習(xí)和外出講學(xué)。此外，哪個(gè)患者出院，哪個(gè)患者入院，都需要醫(yī)生耗費(fèi)精力和壓力安排。

除了面對(duì)患者，醫(yī)院還需要接受上級(jí)單位的管理和監(jiān)督，進(jìn)行各種檢查和評(píng)優(yōu)工作。

二、從疲勞到猝死，僅6步

近年來(lái)，不僅是醫(yī)生，年輕人猝死也越來(lái)越多，其中有90%為心源性猝死。我國(guó)每年發(fā)生心源性猝死54.4萬(wàn)例，青中年人群猝死率上升，和壓力大、過(guò)度勞累、暴飲暴食、短時(shí)間大量吸煙或酗酒等原因有關(guān)。

從疲勞到猝死，僅僅只有六步：輕度疲勞——身體發(fā)沉——精疲力竭——身體有恙——疾病纏身——突發(fā)猝死。

如果超過(guò)6個(gè)月感覺(jué)疲勞，休息后無(wú)法緩解，伴有記憶減退、頭疼、關(guān)節(jié)痛、睡眠紊亂、抑郁等，就要告訴自己，需要休息了。

3月13日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布一項(xiàng)研究，經(jīng)過(guò)14年的跟蹤調(diào)查，有2/3的人出現(xiàn)了生命力衰竭。生命力衰竭指的是過(guò)度疲勞、頹廢感和應(yīng)激反應(yīng)增加，相比健康人，生命力衰竭人群在5年內(nèi)發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高出2.7倍，他們更可能猝死。

三、牢記7個(gè)猝死前兆

猝死是有前兆的，發(fā)現(xiàn)前兆后及時(shí)醫(yī)治，或許可以避免悲劇。

1.呼吸困難：突發(fā)呼吸困難一般很危險(xiǎn)，如氣胸、急性左心衰等都可能導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。

2.心慌：在患者突然心率加快時(shí)，可能是室上性心動(dòng)過(guò)速、急性心肌梗死等，是猝死的信號(hào)，可能危及生命。

3.胸痛：很多疾病都可有胸痛的表現(xiàn)，但胸痛最常見(jiàn)、最危險(xiǎn)的情況，就是急性心肌梗死。

4.肢體癱瘓：在患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或急性腦血管病等嚴(yán)重疾病時(shí)，可能出現(xiàn)肢體癱瘓，是猝死的危險(xiǎn)信號(hào)。

5.昏迷：患者突發(fā)昏迷，無(wú)法喚醒，可能是心臟驟停、顱腦損傷、急性腦血管病等急重癥。

6.劇烈頭痛：高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛且伴有嘔吐，可能是急性腦血管病。

7.抽搐：抽搐可能是癲癇大發(fā)作、小兒高熱驚厥，也可能是心臟驟停。

想要避免猝死，應(yīng)該踐行健康的生活方式，及時(shí)干預(yù)危險(xiǎn)因素，治療心血管疾病。現(xiàn)在生活壓力大，即使無(wú)法避免加班加點(diǎn)，也要抽出時(shí)間放松身心，別把健康當(dāng)做掙錢(qián)的籌碼……

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