男性不育癥的中醫辨證(男性不育癥的中醫辨證分型)

男性不孕癥針灸辨證治療詳解

一般認為，未采取避孕措施的育齡夫婦，90%在婚后12個月內應當懷孕，若婚后1年以上未生育，就應該考慮不育癥的可能。世界衛生組織（WHO）規定，夫婦未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育癥。具體來說，它是指由于精子產生、成熟、運輸或射精能力缺陷等所引起的不能生育。男性不育癥不是一種獨立性疾病，往往是一種或多種疾病或致病因素造成的結果。男性不育可分為絕對不育和相對不育。絕對不育是指完全沒有生育能力者，例如無睪癥。相對不育是指有一定的生育能力，但低于達到女方懷孕的臨界值，例如少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥等。根據男性不育的發病過程，又可分為原發性不育和繼發性不育，前者是指從未使女方受孕，后者是指夫婦曾有生育史，或女方曾有懷孕、流產史，但以后由于各種因素干擾了生殖過程的某些環節，導致連續1年以上仍不能受孕者。本章主要介紹相對不育的針灸治療方法。

不育之詞最早見于《周易》婦孕不育，對于不育癥的治載，商周時代的《山海經》一書中就有認識。針灸治療不育癥有悠久的歷史。《黃帝內經》為中醫男科學的形成和發展奠定了堅實的理論基礎，對男子性器官、生理特點及生長、發育和生殖規律、男科病的病因病機有詳盡的認識，對男科疾病的治療尤其是針灸療法有詳盡的記載，最早記載了男子先天、后天因素引起第二性征發育異常的表現，并將不育癥稱為無子，并提到了精少、精時自下、陰萎、五遲等與不育相關病癥。從《黃帝內經》開始，中醫學運用針灸療法治療不育癥有著豐富的記載，歷代醫書如《針灸甲乙經》《千金方》《外臺秘要》《黃帝明堂灸經》《子午流注針經》《灸膏肓腧穴法》《扁鵲神應針灸玉龍經》《針灸大成》《針灸聚英》《針灸集成》《醫宗金鑒》《金針梅花詩鈔》等都記載了針灸治療不育證的取穴、操作方法、禁忌證等。男性不育癥歸屬于中醫無子絕育少精失精乏嗣不育等范疇。

一、病因病機

1. 腎精不足

稟賦不足，天癸不充；或房勞內傷，縱欲過度，頻繁手淫，耗傷腎精；或溫病后期熱傷陰精，或增齡等而致腎精不足，精液異常。

2. 氣血虧損

飲食不節，損傷脾胃，化生無源；或營養不良，脾失健運，水谷精微生化無源；或失血過多，久病體虛，氣血虛少，精血同源，氣血不足以化精，故精液異常。

3. 邪聚精室

感受外邪，循經下注，聚留精宮，生精阻滯；或房事不潔，濕毒內侵，穢濁流注，內留精宮，生精受阻，甚或成瘀，阻塞精道，精出無路。

4. 肝氣郁結

情志不遂，氣機不暢；或郁怒傷肝，肝失疏泄，氣血不和，木克脾土，化源不足，日久筋痿，不能陽勃；或久舉不射，難以授精，腎精受累而致精液異常。

5. 瘀血內阻

先天稟賦異常，脈絡失暢，血滯囊中，血瘀氣滯，精失所養；或跌仆外傷，手術誤傷，肝絡瘀滯；或邪熱下注，傷及精室，久而化瘀，精失其養，而致精液異常，或瘀阻精道，無精不育。

6. 痰濁內阻

嗜食膏粱厚味，聚濕成痰；或脾失健運，水濕內阻，痰濁內聚，凝滯精宮而致精子化生不良。

7. 寒滯經脈

冒雨涉水，久居濕地，感受寒濕，下注外腎；或素體陽虛，脾腎兩虛，寒濕內生，郁遏陽氣，氣不化精，精生不足。

8. 命門火衰

稟賦不足，真元虧虛，腎精虛少；或房事不節，縱欲過度，耗精傷陽，或年老久病，氣血虛少，精生乏源。

9. 肝腎陰虛

酒色無度，房事不節，耗損腎陽；勞心太過，心陽不足；虛火亢盛，煎熬陰精，精稠不化；或五志過極，陰虛火旺，內灼精室，精液凝結。

二、治療

1. 首選針灸療法

本病的主要針灸療法包括體針、灸法與挑治療法。

（1）毫針療法

1）辨證取穴與操作

［主穴］

第一組 關元 歸來 足三里 三陰交

第二組 氣海 大赫 太溪 地機

第三組 腎俞 大腸俞 次髎 昆侖

第四組 氣海俞 關元俞 中髎 交信

4組穴位交替使用，結合配穴，每天1次或隔天1次，每次30分鐘，30天為一個療程。

腎精不足

［治則］養陰培元，補腎強精。

［配穴］復溜、經渠或陰谷、中注。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，補法合青龍擺尾、導氣法。

腎陽不振

［治則］培元補虛，溫腎強精。

［配穴］命門、陰交或腰陽關、橫骨。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，補法或灸法或溫針灸合燒山火。

腎陰虧虛

［主癥］婚后不育，眩暈耳鳴，形體消瘦，口干咽燥，顴紅面赤，面易烘熱，心煩不寐，五心煩熱，潮熱盜汗，腰

［治則］滋陰降火，益腎填精。

［配穴］曲泉、懸鐘或復溜、至陰。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，導氣法合青龍擺尾。

氣血虧虛

［主癥］少氣懶言，疲乏自汗，形體虛弱，心悸怔忡，夜寐不安，爪甲不榮，面色淡白，日久萎黃，甚或食少體衰，健忘多夢、性欲淡漠、舉而不堅。舌質淡，舌苔薄，脈細弱。

［治則］健脾益氣，養血生精。

［配穴］脾俞、章門或膈俞、大都。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，補法合青龍擺尾或燒山火灸法或溫針灸。

肝郁氣滯

［主癥］婚后不育，情志抑郁，寡言少歡，煩躁易怒，脅脹不舒，胸悶多嘆，噯氣不舒，食少納呆，便溏或結，久舉不射，性欲下降，不思行房。舌邊尖紅，舌苔薄白，脈弦細。

［治則］疏肝解郁，理氣通精。

［配穴］肝俞、期門或大敦、足臨泣、脾俞。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，脾俞用補法，其余穴位用導氣法或瀉法合青龍擺尾。

瘀血阻滯

［主癥］婚后不育，陰囊下墜，睪丸或腹股溝疼痛脹悶，少腹、會陰牽引疼痛，甚或刺痛，青筋暴露，盤曲甚者觸之蚯蚓團，或局部有腫塊，觸之疼痛，多見于精索靜脈曲張、慢性附睪炎。舌黯或有瘀斑，脈澀或弦緊。

［治則］活血行氣，化瘀通精。

［配穴］膈俞、血海或太沖、陰廉。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，瀉法合赤鳳迎源或白虎搖頭。

痰濁凝滯

［治則］祛濕化濁，滌痰生精。

［配穴］太白、豐隆或胃俞、中脘。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，瀉法合白虎搖頭。

精室濕熱

［治則］清熱化濕，泄濁清精。

［配穴］陰陵泉、小腸俞或蠡溝、曲骨。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，瀉法合透天涼或白虎搖頭。

寒滯肝脈

［主癥］婚后不育，面色青白，形寒肢冷，陰囊攣縮，睪丸墜脹，少腹拘攣，疼痛不已，得熱緩解，受寒加重。舌淡或青、舌苔白滑，脈沉伏或弦緊而遲。

［治則］暖肝散寒，溫腎生精。

［配穴］神闕、橫骨或然谷、大敦。

［操作］四組主穴交替使用，配穴每次選2個，補法，燒山火或灸法或溫針灸。

2）辨治釋義：

關元穴為任、脾、肝、腎脈四經之交會穴，為元氣所蘊藏，腎氣所生發，十二經脈之本，五臟六腑之根，有培元固本、補腎壯陽之功，為治療諸虛百損、元陽不足之要穴，實證或陰虛火旺可平補平瀉，虛證宜灸宜補，培補腎中陽氣，所謂陽得陰助則生化無窮，陰得陽升則泉源不竭。足三里為足陽明胃經所入之合土穴、下合穴，四總穴之一、馬丹陽十二穴之一、回陽九針穴之一，胃經多氣多血，故此穴經氣充沛如海納百川，補之主升，培元扶正，益血補氣，升陽舉陷，調理脾胃壯元陽，培補虛損益臟腑；瀉之主降，導濁行滯，運化水谷，行氣通經，升提清陽降濁陰，腐熟水谷助胃氣，為強壯要穴。關元合用足三里，關元能調先天之元氣，足三里可運后天之樞機，補之則溫腎健脾，益氣養血，養陰生精，平補平瀉或瀉之則清熱利濕，行氣調血，泄濁清精。歸來為胃經穴，主調和，功善補益沖任，益腎生精，為治療生殖泌尿系統疾病要穴。三陰交為肝、腎、脾三經交會穴，猶如中藥之當歸，補之既能健脾生血、滋腎生精、柔肝養陰，功專直補三陰、補血活血，善守而不走，瀉之能運化積滯、疏理下焦、調護精室，功擅通達三經，祛邪生新，善走而不守，為生殖泌尿系統疾病常用穴。歸來合用三陰交，補之則養陰生血、補腎益精力強，瀉之則行氣調血、祛濕導滯之力專。故關元、歸來、足三里、三陰交四穴合用，補之既可溫腎壯陽，益腎生精，又可健脾養胃，柔肝養血，瀉之可行氣化瘀，利濕導濁。

氣海為任脈穴，先天元氣聚會之處，具有補腎固精、補益元氣、調理氣機之功。可補一身元氣，又能調和下焦氣機，為男子生氣之海，補之如釜底添薪，使腎氣蒸騰，精津輸布全身，濁陰自排，可調節心、脾、肺、腎臟氣之虛弱以強壯全身；主治元氣虧虛、宗氣衰憊、久治不瘥之疾，為補虛要穴。大赫為足少陰腎經脈氣所發，沖脈與腎經交會穴，內應精室，是下焦元陽升提之穴，水中之火穴，功善補腎升陽，溫寒補虛，通調下焦，是治療腎陽虛弱、陰寒下盛所致泌尿生殖系統疾病之要穴。氣海與大赫相配，補之則可溫腎健脾，升陽生精，平補平瀉或瀉之則可行氣導滯，調理精室。太溪為足少陰腎經脈氣所注之輸土穴，亦為本經之原穴。補太溪能滋腎補虛，養陰生髓，滋陰降火，為滋陰之要穴。地機為足太陰脾經氣血之所聚之郄穴，功善疏調，活血理血，健脾化濕，長于治療血證。刺灸脾郄，可化瘀生新，活血而不傷正、利濕運化、健脾而旺氣血，主治血證和脾失健運之中焦諸證。太溪與地機相合，補之則補腎滋陰而生精，健脾養血兼補氣，平補平瀉或瀉之則活血化瘀生新血，利濕瀉濁健脾胃。故氣海、大赫、太溪與地機四穴合用補之既可溫腎壯陽，濡養真元，又可補腎生精，益氣養血，瀉之可活血化瘀，利濕泄濁。

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腎俞是腎臟之精氣輸注之處，腎為生殖發育之本，男子以藏精，既可滋腎養陰，益精生髓，又可溫腎補陽，壯火培元，為治下元諸虛，精冷無子之要穴。大腸俞與腎俞同屬足太陽膀胱經穴，是手陽明大腸經經氣轉輸之背俞穴，既能清熱利濕，理氣通腑，又能行氣活血，強腰健膝。腎俞與大腸俞合用，虛證補之可溫陽補氣，強腰生髓益精，實證瀉之可活血通經，理氣通腑化氣。次髎穴屬足太陽膀胱經，為泌尿生殖系統與大、小腸分野之處，與腎、肝、脾、膽及督脈等諸脈相通，瀉之能活血通經，疏調下焦，補之能滋腎養精、澀精止遺，為治泌尿生殖系統疾病要穴。昆侖為足太陽膀胱經經氣所行之經火穴，性善疏通氣血，功主通經活絡。次髎與昆侖合用，補之可滋腎養精，強腎澀精，瀉之可理氣活血，通絡止痛。故腎俞、大腸俞、次髎與昆侖四穴合用，補之既可攝精補腎，生髓益精，濡養氣血，瀉之既可調理沖任，行氣活血，清腑泄濁。

氣海俞位于腰部，為元氣轉輸于腰背部之處，性善疏調，能補腎培元，助腎納氣、調和氣血，常用于腎虛血瘀之前后二陰疾病。關元俞屬足太陽膀胱經，與任脈之關元穴相呼應，為元陽元氣交匯之處，其性善溫補，功能溫腎壯陽，疏調下焦，通利小便，常用于腎陽虛衰、下焦虛寒所致生殖泌尿系統疾病。中髎為膀胱經與膽經、肝經交匯之處，功能調補沖任，補腎通絡，常用于治療前后陰疾病。交信為足少陰腎交于足太陰脾經之處，為陰蹺脈氣血深聚之郄穴，主血證，補之能補腎調血，平補平瀉能調理沖任，攝護精宮，是治療腎虛血瘀所致二陰疾病要穴。故氣海俞、關元俞、中髎與交信合用，補之既可溫腎強精，培元益氣，養血生精，補腎生精，瀉之可行氣活血，化瘀通絡，祛濕導濁。

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四組主穴隨證而調，可交替使用，補瀉相兼。補之可培補元陽、溫腎強精、益氣養血、養陰生精，瀉之可疏肝理氣、清熱化瘀、祛濕化痰、散寒通絡，適用各證型不育癥治療。

復溜為足少陰腎經所行之經金穴，為本經母穴。經渠為手太陰肺經所行之經金穴，腎經之母經母穴，由于腎為水火之臟，金生水，補灸復溜、經渠屬補母法，二穴合用，可使金水相生，滋養腎水、濡養肝木、調補心腎。陰谷為腎經脈氣所入之合水穴，既能滋補腎陰，又能溫補腎陽，陰陽雙補，常用于治療前陰疾病。中注為腎經與沖脈交會之處，腎之精水由此注入胞中，取此穴可促精氣內注而旺盛。故陰谷與中注同用，補之可補腎強精，養陰培元，適用于不育癥腎精不足證的配用。

命門穴屬督脈，督脈為諸陽之海，天之大寶，只此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽，系元氣之所在，真陽之所存，命門為臟腑之根，十二經脈之源，補之灸之能培補元陽，振奮陽氣，為治療命門火衰之要穴。陰交為任脈經穴，為任脈、沖脈、足少陰腎之會，三脈皆屬陰，補之可培補下元，灸之溫陽散寒。腰陽關屬督脈，為督脈與足太陰膀胱經交通之關，陽氣通行之處，督脈主一身陽氣，又其位于腰部，腰為腎之府，功善溫腎壯陽，強腰振痿。橫骨穴屬足少陰經、與沖脈之會，內應精宮而溫腎陽、暖下焦，內連膀胱主促氣化、通癃閉。故針灸四穴可溫腎強精，培元補虛，適用于不育癥腎陽不振的配用。

曲泉穴為足厥陰肝經所入之合水穴，肝腎同源，補之可益肝腎，精血互化，養血填精。懸鐘為足少陽膽經穴，足三陽之大絡，八會穴之髓會，血乃髓生，精血互根，取之功善壯骨生髓，補血生精。復溜為本經母穴，補其母可金水相生，滋腎養精，滋陰降火。至陰為膀胱經所出之井金穴，亦為經氣交接足少陰經之處，瀉之可清泄腎中虛火。故針灸四穴可益腎填精，滋陰降火，適用于不育癥腎陰虧虛證的配用。

脾俞為脾臟精氣輸注之背俞穴，內應于脾，功善守而長于升，故補之灸之能補脾益氣，溫中培土，是治療氣血虧虛之要穴。章門穴是足厥陰肝經和足少陽膽經的交會穴，又是足太陰脾經精氣匯聚之募穴，八會穴之臟會，可調中補虛，調和氣血。章門與脾俞為俞募配穴法，可健脾益氣，養血生精。大都為脾經所溜之滎火穴，乃本經之母穴，功善溫補，能健脾和中，益氣生血。膈俞位于背部，鄰近膈膜，為血之會穴，臨床善治諸血癥，可和血理血。故取大都與膈俞穴合用可健脾益氣，養血生精，適用于氣血兩虛證的配用。

期門為足厥陰肝經精氣匯聚之募穴，足厥陰、太陰與陰維脈之會，性善疏肝以理氣，清肝以化濕。肝俞位于背部，內鄰肝臟，是足厥陰肝脈之氣輸注腰背之處，取本穴能行氣疏肝而開郁結，清肝利膽而瀉濕熱，期門與肝俞為俞募配穴法，合而刺之而疏肝理氣之力強。大敦為足厥陰肝經所出之井木穴，脈氣所發，接于膽經，應于肝木，可主厥陰風木之病以及經脈所過之陰器小腹之疾，瀉之可瀉肝行氣，灸之疼痛立止。足臨泣屬本經流注之輸木穴，故針刺大敦與足臨泣可疏肝解郁；補脾俞，則為防肝疏泄太過，橫逆犯脾，故補脾以達未病先防，適用于不育癥肝郁氣滯證的配用。

膈俞為血會穴，可活血調血。血海為足太陰脾經穴，主治血分疾病，刺之可引血歸脾，活血通絡。太沖為足厥陰肝經所注之輸土穴、原穴，其性善疏導，通經活血，化瘀散結。陰廉為足厥陰肝經脈氣所發，肝藏血，刺之可活血通脈，調理下焦。諸穴合用，可行氣活血，化瘀生新，與主穴合用更行氣通精，適用于不育癥瘀血阻滯證的配用。

太白屬足太陰脾經之輸土穴、原穴，故刺之可健脾和中，化濕祛濁。豐隆為足陽明胃經絡穴，別走太陰，能夠溝通脾胃二經，故能行氣化痰，而脾能散精，上歸于肺，胃之大絡貫膈絡肺，肺脈還循胃口，上膈屬肺，可見胃絡聯系脾、胃和肺三臟，二穴合用能夠行氣化濕，滌痰泄濁。胃俞為胃之精氣輸注之處，內應于胃，功在于降納，有調中和胃，化濕消滯之功。中脘為足陽明胃經經氣匯聚之募穴，八會穴之腑會，足陽明胃經與任脈、手太陽、少陽經之交會穴，性主調和，功善調理脾胃，平補平瀉則能理氣和胃，升清降濁。中脘與胃俞協同應用，俞募配穴，可和胃降逆，祛濕化濁。故豐隆、太白、胃俞、中脘合用而刺之可健脾和胃，祛濕化濁，滌痰生精，適用于不育癥痰濁內阻證的配用。

陰陵泉為足太陰脾經合水穴，能健脾利濕。小腸俞是手太陽小腸之氣輸注之處，與小腸內外相應，能分清泌濁，清熱利濕。蠡溝為肝經之絡穴，瀉之可清肝利濕、疏肝理氣。曲骨屬任脈與肝經之會所，由于任脈、沖脈、督脈皆起于胞中，足厥陰肝經環繞陰器而抵腹，瀉之可清利濕熱，故刺四穴可清熱利濕，通利三焦，清利精室，適用于不育癥濕熱下注證的配用。

神闕位于臍中，為真氣之所系，生命之根蒂，灸之可溫補元陽，溫經散寒。橫骨位于下腹部，橫骨聯合外側，屬少陰、沖脈之會，灸之能溫腎散寒。然谷為足少陰腎經所溜之滎火穴，腎主生殖發育而司前后陰，灸之可溫補腎火。大敦為足厥陰肝經所出之井木穴，為肝經脈氣所發，灸之可散肝寒而止疼痛。故神闕、大敦、橫骨、然谷合用，補之可暖肝散寒，理氣止痛，溫腎生精，適用于不育癥寒滯肝脈證的配用。

（2）挑治法

1）取穴：4組穴位按順序循環使用，并加用2個陽性反應點。

據中醫辨證取穴

［主穴］

第一組 腎俞 氣海俞 大腸俞

第二組 關元俞 小腸俞 膀胱俞

第三組 上髎 次髎 中髎

第四組 歸來 大赫 關元 氣海

陽性反應點：根據中醫辨證，觀察各相關經脈（督脈、任脈、腎經、膀胱經、胃經等）腰骶部、下腹部及下肢穴位的隆起、凹陷變化和其他病理反應，所謂病理反應是指壓痛明顯或有皮疹的陽性反應點，疹點的特征為形似丘疹，稍突于皮膚，似針帽大小或粟粒樣大小，顏色多為灰白、暗紅、棕褐或淡紅色，壓之不褪色。如在同一部位，出現2個以上的反應點，應選其明顯者，每次只挑1～2個，反應點與痣色素斑應鑒別。

2）操作方法：

挑筋法或挑點法，每周2組穴。挑筋法根據患者的具體證型，虛證用勾、提法輕刺激，實證用搖、旋法強刺激。每隔5天一次，12次為一個療程。

2. 其他針灸療法

（1）子午流注針法：

適用于男性不育癥各證型的治療。根據患者就診時間取穴或按患者辨證分型，按時選穴治療。每日1次，每次20分鐘，15次為一個療程。

（2）艾灸療法：

適用于男性不育癥腎陽虧虛、腎精不足、氣血兩虛或寒滯肝脈等證型。可選用直接灸或隔姜、隔附子灸、或懸灸、電子艾灸。具有溫陽補腎、活血通脈、健脾益氣、溫經散寒等功效。取穴按體針療法辨證取穴，治療時間為每日一次，每次20～60分鐘，30天為一個療程。

（3）穴位注射：

按照辨證分型選用相應藥物和穴位。

腎精不足及腎陽不振證： 胎盤組織液、高麗參注射液、鹿茸注射液等。

腎陰虛損證： 生脈注射液、參麥注射液等。

氣血虧虛證： 黃芪注射液、胎盤組織液、高麗參注射液等。

肝郁氣滯證： 柴胡注射液等。

瘀血阻滯及痰濁內阻證： 丹參注射液、丹紅注射液、血塞通注射液等。

精室濕熱證： 魚腥草注射液、清開靈注射液、雙黃連注射液等。

寒滯肝脈證： 高麗參注射液、鹿茸注射液等。

腎精不足、腎陽不振及腎陰虛損證選腎俞、大腸俞、志室或任脈下腹部穴位交替使用，氣血虧虛證選足三里、氣海俞、胃經下腹部穴位交替使用；肝郁氣滯證選肝俞與膽俞交替使用；瘀血內阻及痰濁內阻證選三陰交和豐隆交替使用；精室濕熱證選足三里、豐隆、上巨虛、下巨虛等穴交替使用；寒滯肝脈證選關元俞與肝俞交替使用。藥物用量可為肌肉注射常用量的1/4～1/2，每日或隔日注射一次，反應強烈者亦可隔3日一次，10次為一個療程，休息5～7天再進行下一療程的治療。

（4）耳針：

適用于男性不育癥各證型的治療。以辨證選穴為主，輔以對癥選穴、按病選穴或根據經驗選穴。常用穴位有交感、神門、肝、脾、腎、膽、腎上腺、精宮、內分泌、皮質下、內外生殖器等。常用治療方法有：壓王不留行、萊菔子、磁珠法，或毫針法，每次2～4穴，每3天1次。

（5）穴位貼敷：

按辨證分型選用相應的處方。

腎陽不振： 壯陽方。

腎陽不振、腎精不足、氣血虧虛、寒滯肝脈： 溫化方。

瘀血阻滯、肝郁氣滯證： 活血止痛方。

每次貼敷30分鐘～1小時，反應強烈者可提前揭下，過敏者禁用，每3天1次，每次選4個穴位。

（6）刮痧療法：

適用于男性不育癥實證的治療，尤其是精室濕熱、痰濁凝滯、瘀血阻滯及肝郁氣滯型者。每周1次，每次10～15分鐘。刮痧部位：膀胱經背部循行部位，以刮至深紅起痧為止，不要損傷皮膚。

3. 外治與物理療法

（1）超短波：

適用于男性不育癥合并有前列腺炎者尤其屬濕熱下注、痰濁內阻、瘀血內阻及寒滯肝脈證者。雙電極對置于下腹部及腰骶部對置放置，采用微熱量或溫熱量，每日一次，每次20分鐘。15次為一個療程。

（2）微波針：

適用于男性不育癥各證型，按辨證取穴治療，電極對準穴位照射，或使用微波針灸儀，按辨證取穴針刺得氣后，套上微波電極。每日1次，每次20分鐘，15次為一個療程。注意電極絕對不能對睪丸部位照射。

（3）中藥保留灌腸：

適用于不育癥瘀血阻滯、痰濁凝滯、精室濕熱證或合并前列腺炎者，采用清熱利濕、活血止痛類中藥湯劑保留灌腸，精室濕熱者采用三花通竅方保留灌腸，瘀血阻滯者采用紅莓通竅方保留灌腸，每日1次，保留30分鐘～1小時。

（4）男性性功能康復儀：

（5）多效應前列腺治療儀：

適用于男性不育癥合并前列腺炎者。每次20分鐘，每日1次。

（6）低頻脈沖電療法：

適用于男性不育癥各證型的治療，尤適用于懼怕針刺者。根據辨證選穴或可選用關元、氣海、水道、足三里、陰陵泉、陽陵泉、三陰交等穴位交替使用，每日1次，每次20分鐘。可使用針刺手法治療儀達到補瀉效果。

4. 中藥經驗用藥

按辨證分型選用相應方劑加減使用，每日1劑，水煎服。

（1）腎精不足：八子填精方或加茺蔚子、紫河車、鱉甲、沙苑子等。中成藥五子衍宗丸、百令片等。

（2）腎陰虧虛：滋腎育精方或加二至丸、鱉甲、生地等。中成藥百令片、六味地黃丸或知柏地黃丸等。

（3）腎陽不振：溫腎強精方或加五子衍宗丸、牛大力、千年健、淡附子、肉桂等。中成藥還少膠囊。

（4）精室濕熱：千荷清精方或加三椏苦、野菊花、連翹等。中成藥龍膽瀉肝丸、四妙丸、萆薢分清丸等。合并慢性前列腺炎者用雙石通淋膠囊。

（5）瘀血阻滯：丹紅通精方或加桃仁、三棱、莪術、玫瑰花、凌霄花等。中成藥大黃?蟲丸、血府逐瘀丸等。

（6）痰濁凝滯：溫膽滌精方或加馬蹄金、白豆蔻、石菖蒲。中成藥二陳丸。

（7）肝郁氣滯：解郁逍遙方或加黃皮核、芒果核、雞骨草。中成藥烏靈膠囊。

（8）氣血虧虛：升陽還精方或加五爪龍、阿膠、何首烏。中成藥十全大補丸、八珍丸。

（9）寒滯肝脈：暖肝溫陽方或加破故紙、吳茱萸、延胡索等。中成藥茴香橘核丸。

作者簡介：

袁少英，男，1987年畢業于廣州中醫藥大學，中西醫結合碩士，男科主任，主任醫師，現任廣州中醫藥大學第二臨床醫學院（廣東省中醫袁少英，中醫外科學\男科學碩士導師，廣東省中醫師承項目指導老師，榮獲廣東省中醫優秀臨床人才珠海市十佳醫生稱號，師從陳志強、戚廣崇、崔學教等男科名家，教授。現任中華中醫藥學會男科分會副主任委員，世中聯男科學會常委，中國醫師協會男科專家委員會常委，廣東省中醫男科學會副主任委員，廣東省針灸學會常務理事暨生殖泌尿專業委員會主任委員，國際中醫男科學會常委，中國性學會性醫學專業委員會委員，廣東省康復醫學會性功能康復專業委員會委員。主持7項省、廳級科研課題，發表論文20多篇文章，參與編寫多部專業著作。不育不孕癥，前列腺疾病性功能障礙，性病及男科雜病。

本文摘自《男性疾病針灸治療擷萃》，作者：袁少英，轉載請注明出處。

注：文中所涉及到各類針灸方法僅供專業中醫人士參考學習，不作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！

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