男性不育癥(男性不孕不育中藥配方)

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依《內經》論治則，我對近30年治療男性不育的用藥規(guī)律進行了總結，并對相關文獻進行薈萃。

一、基本方藥

熟地黃、枸杞子、山萸肉、菟絲子、全當歸、淫羊藿、鹿角膠、覆盆子、川牛膝、車前子，肝經藥也，補肝陰血以生腎精，精血相生之故，溫補陽氣以生陰血，無陽則陰無以生也，其中車前子清熱利濕，恐補生濕熱，川牛膝活血化瘀，以動助補，行其壅滯；

肉蓯蓉、魚螵膠乃腎經藥，以為向導之用，能補腎精也；

淮山藥、黃精益氣健脾養(yǎng)陰，資生化源，補先天也；

五味子入肺經，金生水也；白茯苓入心安神滲脾濕。本方性溫平，含五行之理，既補陰陽氣血，又固精血，還兼活血滲濕熱，一派溫和藥中，獨得車前之涼。

關鍵環(huán)節(jié)在肝，共培欣欣向榮之象，而充腎藏之精，精氣足則繁衍不息。該方立法宗旨，符合《內經》原意。

偏陽虛者，加韭菜子﹑巴戟天﹑仙茅；

偏腎陰虛者，入女貞子、旱蓮草、龜板膠；

肝腎陰虛者，投白芍藥﹑桑椹子；

脾腎陽虛者，加杜仲、肉桂﹑白術﹑人參、黃芪；

腎虛火旺、濕熱者，入知母、黃柏、生地黃、澤瀉；

腎虛血瘀者，加入川芎、丹皮。

二、常用方藥

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縱觀其臨床用藥，屬于精血虧損者，多以左歸丸合五子衍宗丸或六味地黃丸或二至丸或四物湯為主化裁，屬于精氣虛衰者，常以右歸丸合五子衍宗丸或贊育丸為主加減。就上述七個方劑的藥物分類、性味歸經加以分析，探討其特點。

常用藥物

七個方劑共計用藥49種，剔除重復者，實際使用藥物29種（按使用頻率排列），有熟地黃（5次）、枸杞子、山萸肉（均4次）、淮山藥、菟絲子、當歸（均3次）、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂（均2次）、牛膝、龜板膠、女貞子、旱蓮草、白芍、川芎、覆盆子、肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜籽、淫羊藿、仙茅、白術、五味子、車前子、茯苓、牡丹皮、澤瀉（均1次）。

補陽藥11種

肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜籽、淫羊藿、仙茅、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂

補陰藥4種

枸杞子、龜板膠、女貞子、旱蓮草

補血藥3種

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熟地黃、當歸、白芍

澀精藥3種

山萸肉、覆盆子、五味子

淡滲利濕藥3種

車前子、白茯苓、澤瀉

補氣藥2種

淮山藥、白術

活血化瘀藥2種

川牛膝、川芎

清熱涼血藥1種

牡丹皮

性味歸經

入肝經18種（兼入腎經14、入心2種、脾、膽各1種），有熟地黃、枸杞子、山萸肉、菟絲子、當歸、杜仲、鹿角膠、肉桂、牛膝、龜板膠、女貞子、旱蓮草、白芍、川芎、覆盆子、淫羊藿、韭菜籽、車前子；

入腎經5種（兼入肝經2種、入大腸1種），有肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、仙茅、澤瀉；

入心經2種，有茯苓、牡丹皮；

入脾經2種，有淮山藥、白術；

入肺經1種，有五味子；

入十二經1種，有附子。

藥物味多甘辛，苦酸咸者少。

性溫者20種，性寒涼者5種，平淡者4種。

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