中年男子突發胰腺炎,住進ICU搶救,醫生:這2件事怎能天天做
溫州的老劉是一名生意人,隔三差五就要去應酬一番,每年的年中和年底更是餐餐酒席。有時候客戶湊不上日子,只能都約在同一天,一天下來他要吃兩頓大餐。
從小到大,老劉都喜歡吃油膩食物,飯館的菜比家里香,他就忍不住貪嘴,敞開肚皮吃,酒也喝了不少。上周應酬完回家,老劉感覺到腹脹不適,以為是吃撐了,也沒太在意。第二天,他突然開始劇烈腹痛,行走不能,隨后被家人送到了醫院。
溫醫大附屬第一醫院的接診醫生介紹,老劉當時的情況頗為嚴重,伴有劇烈腹痛、腹脹等癥狀,住進了ICU。檢查結果出來,連醫生都嚇了一跳,甘油三脂達到了174mmol/L,是正常值的100倍,抽出的血漿都呈奶白色,最終診斷為急性胰腺炎。
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每逢假節日,胰腺病患者明顯比平時多,醫生表示,其中近一半患者是“吃出來”的。
一、出現這些癥狀,小心胰腺炎“找上門”
胰腺是人體重要的消化器官,位于左上腹,負責分泌多種消化酶,如胰蛋白酶、淀粉酶等,也被稱為“人體最重要的化工廠”。
胰腺有兩個重要的功能,一是分泌胰液,參與食物的消化;二是分泌胰島素等多種激素,參與人體血糖調節。當胰腺炎破壞了胰腺的內分泌功能,患者就會有以下幾種表現。
1、腹脹、劇烈腹痛
在飽食或飲酒后,突然發作的腹痛,疼痛位置位于肚臍上方,嚴重時劇痛難忍,呈持續性鈍痛、或是刀割樣疼痛,可向肋部和背部放射,被患者稱為“生不如死”。
2、發熱
輕型急性胰腺炎患者,體溫多為正常或低熱(<38℃),持續3-5天;重癥急性胰腺炎患者,早期低熱(<38℃)或中度發熱(38℃左右),合并感染者伴有高熱(39℃以上)。
3、惡心嘔吐、休克
在胰腺炎發作前期,患者有頻繁、劇烈的惡心嘔吐現象,常會誤以為是胃腸不適或食物中毒導致,延誤治療。部分患者還會發生休克,甚至出現腎、肺等多個器官功能衰竭,情況危急。
二、誘發胰腺炎的“元兇”可能有這些
健康人群的胰酶在消化道中激活,但在某些因素刺激下,胰酶會提前在胰腺內被激活,造成了“自我消化”的自噬現象,導致胰腺炎的發生。
--膽結石
膽石癥可直接誘導胰腺炎的發生,結石在排出過程中嵌頓于十二指腸乳頭處,造成胰管堵塞,胰管內壓力上升,進而導致胰腺炎。
--暴飲暴食、高脂血癥
暴飲暴食、大量攝入過于油膩的食物,都會增加胰液的分泌,胰腺分泌旺盛,腸壁水腫,胰膽管之間無法順利疏通胰液,引起反流,導致胰腺自我消化。
--酗酒
酒精也是導致炎癥的常見病因之一,酒精促進胰酶分泌,還使十二指腸乳頭痙攣,進而導致胰管內壓力上升,誘發胰腺炎。
三、如何“遠離”胰腺炎?
輕癥胰腺炎在臨床上較為多見,占急性胰腺炎病例的60-80%,病死率低。但若是不及時干預,患者會由急性胰腺炎轉換成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通常發生于不可逆、進展性的胰腺損害,已有大量循證醫學證據證實,慢性胰腺炎可能是胰腺癌的癌前病變。
由于胰腺位于身體較為“隱秘”的部位,若非病發,患者很難察覺出異常。因此,日常對于胰腺疾病的預防非常重要。
首先要均衡飲食。遵循規律飲食,科學搭配的原則,蛋白質、維生素、脂肪等營養元素按比例搭配,飲食上葷素搭配。在節假日或是重要慶典時,切忌暴飲暴食,避免過量飲酒。酒精可影響胃液分泌,造成對胰腺的傷害。
其次,保證定期體檢。及時發現膽道疾病并規范治療,預防和治療血脂、血糖異常,尤其是患有“三高”的人群,一定要定期檢查自己的指標水平,合理飲食,控制體重,穩定血壓、血糖、血脂。
運動減重也不可少。在身體耐受的前提下,選擇適合自己的運動方式,如慢跑、健身操、打太極等,保持良好的運動習慣。對于肥胖者而言,要適當減輕多余的脂肪,使血糖、血脂歸于正常范圍。
最后,要慎用藥物。某些藥物,比如硫唑嘌呤、噻唑類、磺胺、速尿、雌激素等,可能誘發胰腺炎,在治療疾病時應慎重選擇用藥,最好有醫生的指導。
目前,臨床上尚無針對急性胰腺炎的特效藥,治療主要以輸液、鎮痛、抗炎等支持治療為主,依靠人體自身的修復能力,讓胰腺自行緩慢恢復。因此,急性胰腺炎的治療需要耐心。
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- 編輯:王麗
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