體檢查出肺結節，離癌癥還有多遠？有4種肺結節不需要擔心是惡性

很多人體檢查出肺結節，第一反應是發出“三問”：完了，這是不是得癌癥了？需要手術嗎？很嚴重嗎？

其實在體檢中查出肺結節不是個新鮮事，那么肺結節是什么？會惡化嗎？要不要治呢？今天就給大家一次說清楚。

一、體檢查出肺結節，離癌癥還有多遠？

很多人其實對于肺結石的概念很模糊，并不清楚它到底是啥。簡單來說，它是影像學的一種描述，主要指在胸片或者CT檢查時發現肺部內有<3cm的陰影，可為單個，也可為多個。

其實不是肺上所有的包都叫肺結節。一般而言，根據腫塊大小的不同，命名也不同。

·肺微小結節：最大直徑小于5mm

·肺小結節：最大直徑在5mm~10mm之間

·肺結節：最大直徑在10mm~30mm之間

·肺腫塊：最大直徑大于30mm

至于肺結節出現的原因，還是比較多的，比如吸入粉塵后，粉塵和肺組織互相爭斗，最終肺“受傷”出現結節；或因外傷導致肺內留下瘢痕也會出現；還有就是一些肺部疾病，如肺炎或者肺結核等，預后也可能在肺內留下結節。前面提到的基本都是良性結節。但讓人頭大的是，肺癌在初期時，也可能表現為肺結節。

不過大家也別太擔憂，肺結節良性的概率大于惡性，大約80%-90%的肺結節是良性的。但是凡事講究萬一，所以，及時分辨良性、惡性就很關鍵了。

二、有4種肺結節很安全，不要太擔心

不是肺上所有的包都叫肺結節，根據肺結節的大小不同，名字也不同，解決的方式也不同通常情況下，有3種結節很安全。

1、鈣化肺結節

這種結節往往是是疾病修復后的一種正常遺留，就跟平時磕碰受傷恢復后留下的疤痕差不多一個道理，大多數是因肺炎、肺結核都疾病愈合后留下的。通常具有彌漫性、中心性、層疊性和爆米花樣四種形態，基本都是良性，無需特殊處理。

2、硬結灶

同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師胡洋介紹：這種情況，通常也就是指陳舊性疤痕，尤其是兩上肺肺尖部的硬結灶。肺部硬結灶長期不會變化，也不會癌變，不需要特別處理。

3、直徑1~3mm的肺結節

直徑1~3mm的肺結節一般不需要手術，建議每年一次體檢，尤其是檢查胸部ct。研究者Stephen J. Swensen曾對孤立性肺結節（SPN）的大小與良惡性做過總結：

結節直徑<4 mm的2038個病例，癌變率為0%；結節直徑為4-7 mm的1034個病例，癌變率為1%；

但當結節直徑超過8cm，惡變率就明顯上升，268個病例，結節直徑8-20 mm，惡變率升至15%；而結節直徑>20 mm時，3/4的病例都發生了惡變。

4.考慮硬化性肺泡細胞瘤

這是一種少見的肺部良性腫瘤，曾也被稱為肺硬化性血管瘤。當肺泡坍塌、纖維化時，肺部就可能形成結節。初期有些患者會表現為磨玻璃結節，大多數患者沒有癥狀，在體檢時才發現。這類良性腫瘤生長較緩慢，對身體無危害。如果發現逐漸增大并伴有咳嗽等癥狀，也可以考慮手術切除。

如果你屬于上述這4種情況，那還是比較安全的，可遵從醫囑，密切觀察，暫時不需要特殊處理。

三、肺結節有這些特征，可能是惡變征兆

雖然大部分肺結節是良性結節，但也不可以掉以輕心，因為它還是有一定幾率惡變的，尤其是在年齡越大、結節直徑越大、合并高危因素越多的情況下，其惡變的幾率也會越大。

而如果在CT等影像檢查時發現毛刺征、棘突征、胸膜凹陷征、血管集束征、引流線征等改變，就要警惕結節可能在惡變的路上，需要及時進一步檢查確診。其中，混合磨玻璃結節惡變幾率最高，其次為磨玻璃結節、實性結節。

當然，大家也不要太擔心，因為肺結節惡變并不是說變就變，也需要一定的時間，所以這期間我們如果能抓住機會，及時干預，那還是可以大大降低肺結節帶來的傷害的。

四、清肺的木耳、血旺兒，喝銀耳湯能讓肺結節消失嗎？

很多人查出肺結節，就想通過一些食物讓肺結節消失，比如木耳、血旺兒、銀耳湯等清肺的食材，那這些食物管用嗎？

華西醫生曾表示，目前沒有任何一種食物，可以起到清除人體雜質的作用，那自然也就無法使已經出現的肺結節消失，所以大家理性看待。

那號稱“萬能藥”的抗生素呢？

對此，中日友好醫院外科教研部主任劉德若表示：部分人群在使用抗生素后，肺結節便“消失”了，但這只是表面的假象，消失的肺結節本質上是炎癥導致的磨玻璃影，它并不是真正意義上的肺結節，所以抗生素才會“見效”，如果真是肺結節，通過抗生素是無法“消結”的。

那如果發現肺結節，到底應該怎么辦呢？

北京大學腫瘤醫院副主任醫師李少雷表示：發現肺結石時最正確的做法，就是及時分辨肺結石的惡性傾向程度。

如果惡性傾向較低，那在3-6個月后復查1次即可，如果結果無異常，可間隔9-12月在復查，還是無異常，那就1年1次常規體檢隨診就行，隨診需要做胸部低劑量螺旋CT。如果惡性傾向較高，則要及時治療，包括抗感染治療、活檢、手術切除等。

總結：發現肺結節，不要慌，大多時候都是良性，但也有一定幾率發生癌變，所以盡快明確結節的性質，再遵醫囑，該復查復查，該治療治療即可。

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