蹲在馬桶上，憋紅了臉，靜待時間一點點流逝，可肚子里鼓鼓脹脹的感覺卻沒有隨之消失，便秘的這種苦，真是讓人受盡委屈，又難以言說。

更要命的是，如果你不重視它，每次總是拿點開塞露、吃個通便水果隨便糊弄，即使千呼萬喚“屎”出來，可問題沒有得到徹底解決，只會積重難返，還會誘發痔瘡、肛門脫垂、肛裂、肛周膿腫等疾病，或者引發精神心理障礙，如焦慮、抑郁等。

所以，想要解決長期便秘這個“老大難”的問題，還得追根溯源，抓出“元兇”，對因治療，才能徹底解決。

在這方面，中醫有豐富的經驗，我們不妨從中醫的角度，來對便秘探個究竟。

中醫如何“看”長期便秘？

中醫學認為，便秘是因大腸傳導失常，使糞便在腸內停留時間過長，糞質干燥或堅硬，因而艱澀難下，通常在2~3天以上不排便，則稱為便秘。

嚴用和在《濟生方》中說：“夫五秘者，風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘是也。”中醫也將便秘分為虛實兩大類，

實證由邪熱、寒積、氣滯引起，虛證則由陰陽氣血不足造成。

具體來講，可分為以下5大類：

1.實熱便秘

當你發現自己“腹中脹滿，疼痛拒按”，好不容易排出的糞便又干又硬，并有小便赤短，且本身舌苔黃而厚膩，那有可能就是實熱便秘。這種便秘更多見于面紅、體重、有口臭者，平時有嗜辛辣刺激之物、飲酒過量的人，也易患實熱便秘。

2.氣滯便秘

氣滯便秘主要由氣機不暢引起，多與情緒有關，易暴易怒或肝氣郁結的人更易得。癥狀主要變為大便欲便不得，有厚重窘迫感，排出的大便便質黏，便后汗出氣短，并有舌苔薄膩等。

3.氣虛便秘

氣虛便秘的人在產生便意后排便困難，當使勁排便時會有汗出氣短的癥狀，便后則渾身乏力、神疲面白、有肛門下墜感，排出的大便則是便質軟或不成型，這種類型的便秘常見于脾肺氣虛的人群。

4.陽虛便秘

陽虛便秘與陽氣不足有關，這種便秘表現為便質硬，無便意時腹微漲，小便清長，舌質淡白潤，喜熱畏寒、肢冷身涼等人群更易得。

5.陰虛便秘

陰虛、體型消瘦、氣虛不足者易得陰虛便秘，排出的大便干燥艱澀、呈羊屎狀，并有口干、舌紅苔少等癥。

長期便秘，如何辯證論治？

在排除器質性原因引起的便秘后，可根據自身便秘的特點，對照相應的癥型，進行對癥治療。

實熱便秘應祛實祛熱，但不能一味瀉火通便，還應注意益氣養陰，以免損傷陰氣。

常用中藥材有大黃、芒硝、薄荷、生白術、黃芪、竹葉等，也可服用大小承氣湯、大柴胡湯、一清膠囊等。

氣滯便秘主要因肝胃氣滯影響腸道的傳導，宜開降肺氣、解郁宣肺，所以治療上應堅持順氣通滯、降氣通便的原則。

單味藥可選蘆薈、荷葉、香附、白芍、柴胡等，也可服用六磨湯、當歸龍薈丸等。

氣虛便秘是脾胃腸動力不足，根源為脾肺氣虛，故需健脾補肺、理氣消導；而陰虛便秘則應養陰生津、潤腸通便。所以，這類“虛癥便秘”可采用“通便”與“補虛”相結合的治法。

適用首薈通便膠囊，方中含有何首烏、蘆薈、決明子、人參、枸杞子、阿膠、白術等中藥，能夠養陰益氣，瀉濁通便，氣虛、陰虛、氣陰兩虛者都適用。同時還可以在此藥基礎上，搭配首薈伴侶益生菌，補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，幫助提高腸道免疫力、促進消化、調節腸道內分泌功能和藥物代謝功能。

陽虛便秘則適合溫陽通便，可選肉蓯蓉或者溫脾湯、大黃附子湯。

當然，在治療的同時也要改善不良的生活習慣，在飲食上做到營養均衡，少吃辛辣刺激生冷等會刺激腸道的食物；保證充足的睡眠，不熬夜；改變長期久坐的不良習慣，多進行戶外運動，每周堅持運動；調節情緒，以樂觀積極的心態治療便秘。

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