肺癌一查就是晚期？其實雙腿早就給了提示，只是大多數人都忽略了

鄧伯70歲了，身體一直很好，沒出現過什么大問題。前段時間，他的腿莫名其妙開始疼痛，嚴重的時候連動都動不了。

鄧伯的兒子想帶鄧伯去醫院檢查一下，但是鄧伯心疼看病錢，說人老了有點小毛病很正常，可能是風濕引起的，過段時間就好了。

又過了一段時間，鄧伯腿疼的癥狀還是沒有好轉，在兒子的再三催促下，鄧伯終于同意去醫院檢查。

這一檢查，才發現鄧伯并不是得了什么風濕，而是肺源性骨關節增生癥，肺源性骨關節增生癥與肺癌有密切的關系。但是，發現時已經太晚了，沒治療多久，鄧伯就去世了。

一、我國肺癌呈現年輕化趨勢

多年來，肺癌的發病率和死亡率一直高居榜首，造成了沉重的醫療負擔。數據顯示，2020年死亡肺癌患者為180萬人，約占肺癌發病人數的18%。

而且，肺癌并不是老年人的專屬，從發病年齡來看，已經呈現出年輕化的趨勢，四五十歲的肺癌患者越來越多。

那么，肺癌與什么因素有關呢？

常見的有吸煙、電離輻射、空氣污染、職業暴露、飲食不良、家族遺傳、肺部病史等。預防肺癌，應遠離高危因素。

二、出現關節疼痛不一定是關節炎

一般出現關節疼痛，大多數人會以為是關節炎。但其實，肺癌也可能會導致關節疼痛，這一癥狀最容易被忽視。

肺源性骨關節增生癥，是一種由肺部疾病引起的全身性骨關節改變的臨床綜合征。

它的臨床表現主要有關節腫脹、疼痛、變形，活動困難，嚴重時會出現強直，發生游走性改變，與風濕性關節炎的癥狀類似，容易造成誤診。

另外，肺鱗狀上皮細胞癌也會引發關節疼痛。

主要是因為癌細胞不斷刺激激素分泌，導致激素過量，從而使關節部位出現增生，最終引起關節疼痛、變形，也要警惕。

臨床上出現關節疼痛的肺癌患者并不少見，據統計，有12%的肺癌患者首發癥狀是骨關節疼痛，往往比肺部癥狀更早出現。但大多數人發現時已經錯過了最佳治療時機，給患者增加很多痛苦。

另外，肺癌的常見癥狀還有咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞、胸悶胸痛、呼吸困難、不明原因的發熱、消瘦、乏力等。當身體出現相關癥狀時，要提高警惕，盡早到醫院檢查。

三、美國肺癌3年生存率提高，癌癥死亡率降低，他們做了什么？

近日，據神刊CA發表的癌癥統計報告顯示，從1991年到2019年，美國的總體癌癥死亡率下降了32%。另外，肺癌的3年生存率顯著提高，從2004年的21%上升到了2018年的31%。

數據說明，美國抗癌取得了明顯的成效，原因何在？專家分析，主要與以下2點有關：

控煙行動

煙草的流行，使美國的肺癌發病率和死亡率快速上升，意識到這一點后，美國政府開始大力控煙。最終吸煙人數大量減少，肺癌的發病率和死亡率也逐年下降。

在全國范圍內推薦肺癌篩查

從2013年開始，USPSTF就開始倡議民眾進行肺癌篩查。隨后，肺癌的早期診斷率提升，晚期發病率下降，5年相對生存期也從6%上升至局部33%、原位60%。

由此可見，除了戒煙，肺癌的早期篩查也十分重要。那么，肺癌應該怎么做篩查呢？

從年齡來看，根據USPSTF更新的2021年肺癌篩查建議，肺癌的篩查年齡應提前至50歲。我國多部指南也推薦，肺癌篩查應從50歲開始，《肺癌篩查與管理中國專家共識（2019）》更是將肺癌篩查的年齡提前到了40歲。

從吸煙強度來看，USPSTF推薦吸煙強度應從30包/年，減少至20包/年。我國多部指南提出，吸煙強度在20包年及以上的人，應該進行肺癌篩查。

此外，《中國肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）》還明確指出，符合以下條件之一的人群應進行肺癌篩查：

• 有慢性阻塞性肺疾病史；
• 至少有1年職業暴露史；
• 有肺癌家族史；
• 長期吸入二手煙、三手煙。

肺癌早篩其實并不復雜，不少高危人群因為嫌麻煩而拒絕早篩，一定程度上相當于給自己的健康埋了一顆定時炸彈。

目前，國內外指南都推薦肺部低劑量螺旋CT，作為肺癌早期篩查的首選。低劑量螺旋CT沒有輻射風險，而且分辨率高，可以輕易發現肺部小結節，對于肺癌的篩查具有重要的意義。

另外，如果體檢時發現血清肺癌腫瘤標志物升高，也要提高警惕，可能與肺癌有關，需要做進一步的檢查。

肺癌是當之無愧的“癌中之王”，已經奪去了無數人的健康和生命，我們要提高防范意識，不要以為肺癌離自己很遠。

一旦出現咳嗽、咯血、胸痛、關節痛等異常的癥狀時，也要提高警惕，及時就診，查明病因，以免錯過癌癥信號，導致病情加重，造成更大的損失。

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