印度13億人口，為何能免費(fèi)醫(yī)療？所謂的“免費(fèi)醫(yī)療”是真的嗎？

印度是亞洲大國(guó)了，最新統(tǒng)計(jì)顯示，印度人口達(dá)到13.8億，人均收入不及我國(guó)的四分之一。但印度有一項(xiàng)制度被傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，那便是“免費(fèi)醫(yī)療政策”。

印度的醫(yī)療水平“落后”，經(jīng)濟(jì)并不富裕，現(xiàn)在居然能看病不要錢(qián)？網(wǎng)友得知這個(gè)消息后，紛紛坐不住了。

冷靜！冷靜！

小九勸大家先不要激動(dòng)，思考兩個(gè)問(wèn)題：印度的“免費(fèi)醫(yī)療”具體是怎樣的？看病真的不用花錢(qián)嗎？想要知道答案，就要對(duì)印度的醫(yī)療有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。

一、印度醫(yī)療真的免費(fèi)嗎？

我們先來(lái)了解一下印度的公立醫(yī)療體系，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾對(duì)其進(jìn)行過(guò)詳細(xì)的介紹。

據(jù)悉，從1950年起，印度就開(kāi)始建立公立醫(yī)療體系，建立公立醫(yī)療體系的宗旨是“讓窮人也能看得起病”。因此，印度還特地頒布法律，由國(guó)家統(tǒng)一制定衛(wèi)生計(jì)劃，公辦醫(yī)院提供衛(wèi)生服務(wù)。

當(dāng)時(shí)，印度的醫(yī)院體系以公立醫(yī)院為主，私立醫(yī)院極少。而且由于不同地區(qū)的管理不同，各地之間的醫(yī)療質(zhì)量參差不齊。

到20世紀(jì)80年代，印度的醫(yī)療保健開(kāi)始向農(nóng)村覆蓋。保健站、初級(jí)保健中心和社區(qū)保健中心免費(fèi)給窮人看病，同時(shí)，城市公立醫(yī)院體系也逐漸成熟。

但到20世紀(jì)90年代，由于前期過(guò)于盲目樂(lè)觀，公立醫(yī)院開(kāi)始入不敷出了。這促使印度的醫(yī)療體系進(jìn)入私有化階段，私立小型診所越來(lái)越多，越發(fā)展越好，慢慢地，大型私立醫(yī)院占據(jù)了主導(dǎo)地位，公立醫(yī)院式微。

在這一趨勢(shì)下，印度政府提供大量的補(bǔ)貼給私立醫(yī)院，用于適度減免平民的醫(yī)療費(fèi)用，私立醫(yī)院的醫(yī)療資源也越來(lái)越好。

進(jìn)入21世紀(jì)后，印度政府開(kāi)始通過(guò)稅收籌資，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)保健，實(shí)行部分醫(yī)藥免費(fèi)制度。

目前，印度人看病不是真正的免費(fèi)，而是“部分醫(yī)藥免費(fèi)”，例如部分基本藥品的費(fèi)用、部分小病的治療費(fèi)。

二、印度人看病的現(xiàn)狀如何？

有句老話是這樣說(shuō)的：“說(shuō)得好，不如做得好”。印度的“免費(fèi)醫(yī)療”實(shí)行了幾十年，聽(tīng)起來(lái)似乎可以媲美發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療政策，但實(shí)際上看病體驗(yàn)如何，才是真正值得關(guān)心的。

1、公立、私立醫(yī)院醫(yī)療差距大

隨著印度醫(yī)療體系進(jìn)入私有化階段，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的差距也越來(lái)越大。最明顯的一點(diǎn)是，在政府的鼓勵(lì)下，私立醫(yī)院不斷發(fā)展，匯集了頂尖的醫(yī)生和設(shè)備。

盡管這在一定程度上促進(jìn)了私立醫(yī)療的發(fā)展，但對(duì)絕大多數(shù)百姓來(lái)說(shuō)，去私立醫(yī)院看病變得越來(lái)越困難。與公立醫(yī)院相比，私立醫(yī)院的看病費(fèi)用更貴，70%的醫(yī)療費(fèi)用需要自費(fèi)，這對(duì)掙扎在溫飽水平線的平民來(lái)說(shuō)，是難以承擔(dān)之痛。

2、醫(yī)療投入不足

據(jù)《環(huán)球時(shí)報(bào)》2017年的報(bào)道，印度每年在公共醫(yī)療上投入經(jīng)費(fèi)約5000億盧比（約合510億元人民幣），而我國(guó)的醫(yī)療支出是印度的25倍。從印度整體的經(jīng)濟(jì)水平來(lái)看，這個(gè)數(shù)字似乎還不錯(cuò)，但實(shí)際上僅占其國(guó)民生產(chǎn)總值的2%。

此外，這筆醫(yī)療支出只把20%的資金給公立醫(yī)院，剩余的80%都給了私立醫(yī)院。由于絕大多數(shù)印度百姓只能去公立醫(yī)院看病，因此他們無(wú)法享受與國(guó)際接軌的醫(yī)療服務(wù)。而公立醫(yī)院的投入少，醫(yī)療資源有限，加上人口眾多，排長(zhǎng)龍、缺醫(yī)生、病床少等現(xiàn)象已經(jīng)見(jiàn)慣不怪。

印度公立醫(yī)院的醫(yī)生一天工作8小時(shí)，要給100多個(gè)病人看病，相當(dāng)于每個(gè)病人只能花5分鐘。

有數(shù)據(jù)估算，印度約有6300萬(wàn)糖尿病患者和250萬(wàn)癌癥患者，但很多人沒(méi)有被確診。印度的嬰兒死亡率是中國(guó)的3倍，需要進(jìn)行手術(shù)的心臟病患者中，只有5%的人有幸接受治療。還有更多人，根本不知道自己生病了，更別談治療。

3、難以應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情

新冠疫情期間，印度公共衛(wèi)生基金會(huì)的一項(xiàng)研究表明，印度患者在醫(yī)院接受一次ICU治療的費(fèi)用，相當(dāng)于臨時(shí)工作481天的工資。如果不幸感染新冠病毒，隔離費(fèi)相當(dāng)于一個(gè)正常工作的印度人124天的工資。

此外，對(duì)于個(gè)體戶和正式員工來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院接受一次ICU治療，分別要花318天和232天的工資。由此看來(lái)，印度的“免費(fèi)醫(yī)療”神話不堪一擊，更難以應(yīng)對(duì)突發(fā)的疫情。

今年10月，針對(duì)“印度都可以實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療，為什么我們不可以”疑問(wèn)，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行了解答。

國(guó)家醫(yī)保局指出，“印度免費(fèi)醫(yī)療”是謠言，所謂的“免費(fèi)醫(yī)療”，只是減免部分醫(yī)藥和治療的費(fèi)用。如果想要治療疑難雜癥，依然需要去醫(yī)療水平更高的私立醫(yī)院，大部分費(fèi)用需要個(gè)人自付。

對(duì)于印度平民來(lái)說(shuō)，看病有多難？據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，在印度，看病自費(fèi)的比例為60%。一旦有家庭成員生病，超過(guò)90%的印度家庭需要通過(guò)借錢(qián)、儲(chǔ)蓄等方式籌集醫(yī)藥費(fèi)。

所以說(shuō)，“印度免費(fèi)醫(yī)療”并沒(méi)有想象中的美好，應(yīng)理性看待。對(duì)于任何一個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療都不是容易的事。

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