頭孢配酒，說走就走！除了頭孢，這12種藥也別沾酒，你在吃嗎？

“‘頭孢配酒，說走就走’，這句話誰不知道？但我沒吃頭孢，也沒喝酒，為啥還會中毒啊？”

躺在病床上，63歲的李大爺十分困惑，甚至對這種情況感到生氣。

上星期，李大爺的牙痛犯了，于是去藥店買來甲硝唑吃。吃了幾天后，李大爺覺得有點反胃、惡心，以為是腸胃不適，就喝了2支藿香正氣水。沒想到，喝完不到半小時，他就開始頭暈、嘔吐、胸悶，癱軟在沙發上。

女兒發現情況不對，立即帶他到醫院急診。經過問診和檢查，醫生告訴他們，這是由藥物與酒精相互作用引起的“雙硫侖樣反應”。

聽到這一結果，李大爺又疑惑又生氣。

醫生解釋說，藿香正氣水是含有酒精的，會與甲硝唑產生反應。雖說“頭孢配酒，說走就走”，但除了頭孢，還有很多藥物會與酒精發生雙硫侖樣反應。

一、致命的“雙硫侖樣反應”

雙硫侖，也稱為雙硫醒、戒酒硫，是一種戒酒藥物。服用雙硫侖后再喝酒，身體會出現惡心、嘔吐、恐懼等嚴重不適，讓酗酒者害怕喝酒，達到戒酒目的。

而雙硫侖樣反應，是指某些藥物與酒精接觸，使人體出現上述類似癥狀的生理過程。

酒精進入體內后，會在肝內代謝成乙醛，乙醛在“乙醛脫氫酶”的作用下，再代謝成乙酸，最后分解為二氧化碳和水，排出體外。某些藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性，導致乙醛不能代謝，積聚在體內，出現雙硫侖樣反應。

一般來說，雙硫侖樣反應會在用藥和喝酒后15~30分鐘內發生，其嚴重程度與藥物劑量和飲酒量呈正比，癥狀有輕、中、重度之分。

·輕度患者會出現面部或全身皮膚潮紅、輕度頭暈、心慌、眼結膜充血、視覺模糊、口干、出汗；

·中度患者會出現頭痛、頭昏、心慌、惡心、嘔吐、發熱；

·重度患者則會出現胸痛、呼吸困難、意識障礙、大小便失禁，甚至導致心肌梗死、急性心衰、急性肝損傷、驚厥、過敏性休克等，造成死亡。

二、喝酒、吃藥，遠離這些混搭

雙硫侖樣反應的發病速度快，后果嚴重，千萬不能當做兒戲。除了頭孢，我們還要了解哪些藥物也會引起雙硫侖樣反應。

1、β-內酰胺類

包括頭孢菌素類、頭霉素類、氧頭孢烯類藥物。

頭孢菌素類包括頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢甲肟、頭孢替安、頭孢孟多等。頭霉素類包括頭孢米諾、頭孢美唑等。氧頭孢烯類包括拉氧頭孢、氟氧頭孢等。

2、硝基咪唑類

硝基咪唑類藥物，常見的有甲硝唑、替硝唑、賽克硝唑、奧硝唑等，也會抑制乙醛脫氫酶，導致雙硫侖樣反應。

3、其它類藥物

抗菌藥有酮康唑、灰黃霉素、呋喃唑酮等；降糖藥甲苯磺丁脲、苯乙雙胍、格列本脲等；抗過敏藥有鹽酸賽庚啶、茶苯海明等。

三、出現雙硫侖樣反應，怎么辦？

當出現雙硫侖樣反應時，一般有以下幾步處理方法。

第一步：

首先應立即停止喝酒，并進行催吐。將患者頭偏向一側，以防嘔吐物堵塞呼吸道，引起窒息。保持患者呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔的嘔吐物和分泌物。如果癥狀無法緩解，應立即送往醫院救治。

第二步：

到醫院后，一般會讓患者吸氧并臥床休息，觀察生命體征、測量血壓、呼吸和脈搏，必要時進行心電圖、電解質檢查、血常規等輔助檢查，以排除多種疾病共存而延誤治療。有條件的還會安排洗胃，清除胃中的乙醇。

第三步：

在了解病史、觀察病情后，可停用相關藥物，并靜脈滴注大量液體，促進藥物和酒精的排出。必要時還會給予吸氧、利尿措施，使用苯海拉明、異丙嗪等抗組胺藥物，并及時糾正低血鎂和低血鉀的情況。

如果患者出現不同情況，醫生會給予不同的治療：

·嘔吐嚴重：肌肉或靜脈注射鎮吐藥；

·伴有心絞痛：硝酸甘油片舌下含服；

·嗜睡、意識不清、昏迷或呼吸困難：肌注或靜脈滴注“促醒類藥物”鹽酸納洛酮；

·急癥和危重患者：肌注或靜脈滴注“搶救藥物”地塞米松。

從這些處理方式上，我們不難看出雙硫侖樣反應的危害，大家一定要多加注意。

四、吃了頭孢，幾天后能喝酒？

每個人對酒精的代謝時間不同，一般需要＞5個半衰期才能從體內清除大部分。如果要完全消除，則需更長時間。

而頭孢類抗菌藥物的完全代謝需要7天左右的時間，因此，建議在服用頭孢的前5天、用藥期間、停藥后7天內，都不能喝酒，也不能攝入含乙醇的食物或藥物，例如藿香正氣水。

事實上，吃藥 + 喝酒的后果不止是雙硫侖樣反應，還有其他很多不良反應，例如：

止痛藥 + 酒 = 消化道出血

降壓藥 + 酒 = 低血壓休克

降糖藥 + 酒 = 低血糖休克

治療關節炎類藥物 + 酒 = 胃潰瘍、肝損傷

……

退一步說，喝酒本身也完全沒有健康益處，即使不吃藥，也要少喝或不喝。

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