感染新冠“幸運”活下來的人：命是撿回來了，后遺癥卻沒放過我們

新冠肺炎康復后，患者們怎么樣了？

如今，國內疫情控制得比較好，只有偶發性病例，多數人已恢復正常生活。但對感染過新冠肺炎的人來說，徹底恢復之路可能比想象中的更艱難。

去年7月，小李（化名）的父母雙雙感染新冠肺炎，住院數月。雖然最終兩人都痊愈出院，但依然受到新冠后遺癥的困擾。

小李媽媽經常腹脹、便秘，嚴重時還要用開塞露。小李爸爸則是頭痛，干活時感到乏力。爸爸的頭沒有受傷過，當時感染新冠后，最大的癥狀就是頭疼，沒想到治愈后疼痛還是會時不時出現。

小李找過醫生給爸媽醫治，但沒有得到很好的改善，這讓同樣身為醫生的他感到十分難過。

一、“新冠后遺癥”被認為是一種新疾病

2020年9月，世界衛生組織（WHO）在《國際疾病分類》中為“新冠后狀態”創建了相關代碼。2021年10月6日，WHO與各國協商后，首次公布“新冠后狀態”的官方臨床病例定義。

WHO指出，“新冠后狀態”就是新冠后遺癥，通常發生在確診新冠的3個月后，癥狀持續至少2個月，至少存在1種無法通過其他診斷來解釋的癥狀。常見癥狀包括疲勞、呼吸急促、認知障礙及其他癥狀，影響日常生活。這些癥狀可能持續存在，隨著時間推移，可能出現波動或復發。

WHO評估后發現，目前全球約有2600萬人遭受了新冠后遺癥的困擾，65歲以下是高發人群，女性、貧困人群、衛生或護理工作從業者、患有其他基礎病或殘疾人群，也較容易出現新冠后遺癥。

二、有人呼吸困難，有人認知障礙

10月23日，國際醫學名刊《美國醫學雜志》（JAMA）發表了一項關于新冠后遺癥的系統回顧研究。

研究團隊檢索了11個數據庫，確定57項研究，涉及250351名新冠肺炎幸存者，平均年齡為54.4歲，他們都在新冠肺炎急性感染期30天及以后接受過后遺癥評估。

研究發現，超過一半的新冠肺炎幸存者在康復6個月后仍在經歷后遺癥，最常見的癥狀涉及肺部異常、功能性活動障礙和心理健康障礙。

11月23日，武漢協和醫院團隊在《醫學前沿》上發表研究“新冠肺炎確診1年后的后遺癥評估”，指出，即使是新冠肺炎的非重癥患者，在確診后近一年仍會出現睡眠困難、乏力、關節疼痛、焦慮、抑郁等新冠后遺癥。

根據各項研究，新冠后遺癥的癥狀大概分為以下5類：

1、肺部癥狀

研究顯示，約有62%的新冠肺炎患者出現肺功能異常的后遺癥，癥狀包括呼吸困難、咳嗽、肺彌散功能異常、肺磨玻璃密度影、支氣管擴張和肺纖維化等。

2、神經癥狀

病毒可能會攻擊大腦中的神經細胞，繼而出現一系列神經系統癥狀，包括：注意力不集中（約占23.8%）、記憶缺失（約占18.6%）、認知障礙（約占17.1%），因病毒對神經攻擊導致的味覺障礙（約占11.2%）和嗅覺障礙（約占13.4%，以及頭痛（約占8.7%）。

3、精神癥狀

研究表明，約有30%的新冠患者在急性期后被確診患有廣泛性焦慮障礙，約25%的患者有睡眠障礙，約20%的患者有抑郁癥，約12.5%患者得了創傷后應激障礙。

4、運動障礙

新冠后遺癥中的運動障礙主要分三種，包括：一般功能障礙（約占44%），靈活性下降（約占20%）、運動耐力下降（約占15%）。

5、其他癥狀

還可能出現心血管疾病、胃腸疾病、皮膚病、耳鼻喉疾病的相關癥狀，包括關節和肌肉疼痛、疲勞或肌無力、發燒、流感樣癥狀、體重減輕、腹痛、腹瀉、食欲下降、嘔吐、脫發、皮疹、喉嚨痛、胸痛、心悸等。

三、出現后遺癥怎么辦？

無論病情輕重，多數患者的后遺癥會隨著時間推移慢慢減輕，甚至消失。

對于沒有基礎疾病的輕型新冠康復者來說，出院后要保持健康的生活習慣，堅持運動，身體功能可以逐漸恢復。如果有基礎疾病，或者是重癥新冠康復者，可能存在一定的生理功能障礙，若癥狀持續，建議及時到大型醫院進行綜合評估，制定針對性康復治療方案。

大部分新冠后遺癥屬于輕癥，因此更依賴于自我調整和家庭幫助。

·鍛煉

研究指出，大部分輕癥患者在經過4~6周的輕度有氧運動后能恢復得很好，例如散步、瑜伽等。因此，鍛煉是新冠后遺癥患者自我調節的重要組成部分。

·生活習慣

此外，注意休息、控制咖啡因和酒精的攝入、戒煙，進行針對性的康復訓練、密切注意身體變化，這些對患者來說都是很重要的。

·家人支持

家人的支持也十分重要。良好的家庭氛圍能幫助患者的病情康復，減輕一些主觀因素引起的心理問題。面對新冠后遺癥患者，家人要多關心和多傾聽，鼓勵他們說出自己的經歷、感受和需求，并為他們提供必要的幫助。

無論新冠康復者出現哪些后遺癥，他們都有可能感到不安，背負巨大的心理負擔，影響生活質量，甚至可能釀成自殺悲劇。因此，我們要重視新冠后遺癥，提供必要的治療和心理幫助，讓他們恢復健康。

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