兩年沒復查，結果腸息肉險變腸癌？查出腸息肉，需要多久進行復查

隨著胃鏡、腸鏡的不斷普及，人們也開始將它們列入常規的體檢項目。

而在檢查過程中，一些人被查出有腸息肉，讓不少人為此有些疑惑，這息肉到底是什么？

腸息肉，主要是腸道長出一些“新組織”

腸息肉，指的是腸黏膜表面突出到腸腔當中的一種隆起狀物，是一種異常增生的組織，分為乙狀結腸息肉、左右半結腸息肉、十二指腸息肉以及直腸息肉。

這些息肉大小不一，各有各的形態，有的像木耳，有的像蘑菇，有的像土丘.......而不同病理類型的息肉，癌變風險又是不一樣。

男子腸息肉兩年沒復查險變腸癌，醫生呼吁關注腸健康

近日，據媒體報道：杭州的方先生在今年年中做體檢時，查出了腸癌陽性。醫生通過了解，原來方先生息肉已經出現2公分，拖了2年一直沒有切除，從而險些出現了腸癌。

所幸方先生腸道內取出的進展期腺瘤，依然還是癌前病變，目前并無大礙，醫生為此也提醒大家：腸癌是可以通過篩查來預防的一種癌癥，尤其是40歲以上的男性，更需要注意篩查。

查出腸息肉，到底要不要手術切除？

很多人認為，一旦出現腸息肉，必須進行手術切除，這是真的嗎？腸息肉需要手術切除嗎？

一、根據疾病性質判斷

腸息肉是否需要手術切除，要根據腸息肉的性質來判斷。腸息肉分為腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。

如果屬于腺瘤性息肉的話，其中絨毛狀腺瘤發生惡變的概率會比較高，那么需要及早進行手術摘除。

而如果屬于非腺瘤性息肉的話，這種息肉體積一般不會大于5mm，這樣的腺瘤可以采取保守方法進行治療。

二、根據息肉體積判斷

并不是所有的腺瘤性息肉都會發生癌變，即使是絨毛狀的腺瘤，如果體積非常小，比如只是保持在1cm以內，而且增長的速度也非常的緩慢，這樣的息肉一般不會出現異變。

另外，如果屬于管狀息肉或者是絨毛狀息肉的話，只要體積比較小，而且增長速度慢，那么也可以采取保守方法進行治療。

三、根據癥狀判斷

即使是患有非腺瘤性息肉，如果患者出現了非常明顯的炎癥以及感染現象。并且息肉的生長速度比較快，那么也需要進行手術進行治療。

如果患者本身就患有一些腸道疾病，比如潰瘍性結腸炎的話，腸黏膜受損程度會比較嚴重，那么應該及早采取手術的方法將其摘除。

40歲以上，腸息肉患病率即可高達30％

臨床上，40歲以上的人群中，腸息肉可以占到30％以上。因此，一旦查出了腸息肉，患者就得需要在醫生幫助下，查看是何種類型的息肉，從而進行醫療干預。

當然，即便息肉切除后，定期復發也不能忽視，為的是能夠早期發現新的病變或者局部復發的病變。

那么多久復查一次最為合適呢？

對于有1-2個腺瘤性息肉(直徑<1cm)以及低級別上皮內瘤變的患者，就需要建議在息肉切除術后2-3年進行初次復查；

對于有3-10個，直徑≥1cm，有絨毛結構、高級別上皮內瘤變的患者，就需要在息肉切除術后3-6個月進行復查；

而針對于單個非腺瘤性息肉摘除后，就需要每年進行復查一次性腸鏡，建議2-3年檢查不復發，之后再改為每3年進行復查一次。

而多發的非腺瘤性息肉，就得需要每年進行一次腸鏡。

而對于普通人而言，通過腸鏡篩查腸鏡還是有必要，早發現結腸癌，其死亡風險能夠大大降低。

參考文獻：

【1】Khder S A，Trifan A等。大腸息肉：臨床、內鏡和組織病理學特征。醫學博士，2008，112:59-65。

【2】Robert A Smith，Vilma Cokkinides等。美國癌癥篩查，2008：當前美國癌癥協會指南綜述[J]。加州癌癥臨床，2008，58（3）：161-179。

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