最新高血壓指南修改，降壓目標不限于140/90！你的血壓達標沒？

據武漢晚報報道，25歲的小斌（化名）在跑業務時突然癱倒在地，被送往醫院搶救，CT結果提示“左側基底節區腦出血”。

“他血壓高達268/140?！眮喰目傖t院趙斌杰主任表示，年輕人腦出血，原因在于他們認為自己還年輕，扛得住，結果血壓控制不理想。

果不其然，小斌醒后坦言，自己一直認為吃降壓藥是老人的事，沒想過會有這樣的后果，真的很后悔。

“高血壓沒感覺，不表示沒危險，等有嚴重癥狀時往往來不及了。一般情況下，高血壓要終身服藥?！壁w主任語重心長地勸告小斌。

一、專家：血壓超130/80，血管就會變硬！

近日，上海瑞金醫院寧光院士團隊發現，與血壓正常的人相比，血壓在130-139/80-89的人，動脈硬化進展風險增加148%。其中，在年齡40-59歲的人群中，血壓越高，動脈硬化的風險就越大。

研究人員還發現，收縮壓對動脈硬化的影響比舒張壓更大。其中，收縮壓在130-139的人，動脈硬化的風險比收縮壓小于120的人增加103%。

隨訪期間血壓變化相關的肱踝脈搏波傳導速度增加風險

血管硬化，也稱粥樣硬化。形象地說，血管內壁沉積的雜質就像粘稠的粥一樣，導致管壁慢慢硬化，失去了彈性。

臨床上，血管硬化與心腦血管疾病密相關，是高血壓、高血脂、腦血栓、心絞痛、心肌梗死等病的“元兇”。

二、降壓標準修改，你屬于哪種？

去年5月，國際高血壓學會（ISH）制定了世界范圍內適用的《ISH2020國際高血壓實踐指南》，以實用的形式定制了高血壓“基本標準”和“最佳標準” 兩種管理標準。

近日，《國家基層高血壓防治管理指南2020版》正式發布。為了保證時效性和科學性，指南對管理要求、血壓測量、降壓目標值、綜合干預管理等內容進行了調整。

根據我國的降壓標準，對于一般的高血壓患者來說，降壓目標應在140/90 mmHg以下；對于合并其他疾病如糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病等的患者來說，如果耐受較好，降壓目標應在130/80 mmHg以下。

對于年齡在65-79歲的患者來說，降壓目標應在150/90 mmHg以下，如果耐受較好，可以將降壓目標定在140/90mmHg以下。對于年齡在80歲以上的患者，降壓目標應在150/90 mmHg以下。

與我國的降壓標準相比，國際高血壓學會（ISH）更加嚴格。基本目標為血壓至少降低20/10mmHg，最好是在140/90mmH以下。

對于年齡在65歲以下的患者來說，如果耐受良好，目標血壓值應在130/80mmH以下，但應在120/70mmH以上。對于65歲以上的患者來說，如果耐受良好，目標血壓值應在140/90mmH以下。

高血壓診斷標準之爭，讓不少人發出疑問：強化降壓真的有必要嗎？

有研究發現，對于老年高血壓患者來說，強化降壓可以降低心腦血管疾病風險。

數據顯示，美國高血壓人群的治療率為73%，我國僅為30%左右。此外，美國的高血壓控制率高達61%，我國僅為7.2%。

雖然從數據來看，美國的高血壓治療率和控制率要遠遠高于我國，但是由于國情不同，再加上高血壓具有特異性和復雜性，所以是否需要強化降壓，還有待研究。

但可以明確的是，高血壓的治療應以個性化治療為前進方向。

三、不想腦出血，3種食物最好別碰

高血壓是腦出血的最重要的危險因素，不想腦出血，以下幾種食物最好少碰：

1.高鹽食物

高鹽食物中含有大量的食鹽，食鹽的成分是氯化鈉，攝入過多的鈉，會導致體液過多，增加血容量，從而使血壓升高，加重心臟負擔。所以，高血壓患者不宜攝入過多的鹽，每日攝入鹽量應控制在6g以下。

主要做法有：少吃咸菜、酸菜、咸魚等鹽腌的食物，少吃用發酵法制作的面食，少吃皮蛋、香干、豆腐腦、脫水香菜、茼蒿等含鈉較高的食物。

此外，通過多攝入海帶、紫菜、山藥、馬鈴薯等鉀含量豐富的食物，可以置換體內多余的鈉。

2.高油食物

高油食物單位能量高，而且難以消耗，不僅容易造成體重超標和肥胖，還會增加血液中的膽固醇，使血管越變越窄，最終導致“三高”。

此外，研究還發現，高油食物與心臟病、糖尿病等疾病密切相關。

科學“減油”，應正確認識烹調油，同時每天攝入的烹調油量不超過25-30g，還要堅持家庭定量用油，控制油量。多用蒸、煮、燉等少油烹調方法，以及少吃油炸食品、少用動物脂肪等。

3.高糖食物

當身體攝入過多的糖分時，多余的糖分就會轉化成脂肪，導致血脂升高、肥胖，加重高血壓病情。同時，糖分攝入過多，還會升高胰島素，使血壓高居不下。

根據《中國居民膳食指南》，每人每天攝入的糖分應控制在25g以下。遠離高糖食物，應做到：做飯時少放糖、不喝或少喝含糖飲料、用水果代替零食等。

高血壓對健康的危害不是一兩句話能說清楚的，從本質上講，高血壓也是一種生活方式病，只要我們養成健康的飲食習慣和良好的生活方式，血壓就不會異常。即使血壓異常，也要積極調整生活方式，同時在醫生的指導下，輔以藥物控制血壓。

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