再次提醒：甘油三酯升高，這4種食物要控制，不然藥就白吃了

阿強(qiáng)（化名）今年30歲，去年年底開始，他的腰背處皮膚出現(xiàn)一些米粒大小的黃色丘疹。

這些皮疹逐漸從腰背向四肢擴(kuò)散，蔓延至全身。這些不痛不癢、質(zhì)地硬、不易破損，阿強(qiáng)也就沒有怎么關(guān)注。

后來皮疹逐漸增大、增多，部分有融合，阿強(qiáng)在當(dāng)?shù)氐男♂t(yī)院反復(fù)求治無效，只好前往大醫(yī)院的皮膚科。

經(jīng)過一系列檢查后，阿強(qiáng)的皮膚活檢提示，真皮上部可見泡沫樣細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀或散在分布，血管周圍及間質(zhì)中可見散在淋巴細(xì)胞。

其生化檢查也提示，阿強(qiáng)有嚴(yán)重的甲狀腺球蛋白與高膽固醇血癥。

醫(yī)生問診時，阿強(qiáng)坦言自己無酒不歡，每天都要喝上一瓶酒，才會睡得香。

可以確定，阿強(qiáng)因過量飲酒等不良飲食習(xí)慣，導(dǎo)致了高甘油三酯血癥，最終反饋到皮膚，引起黃色瘤病變。

一、高甘油三酯的危害不可小視

高甘油三酯血癥（HTG）是我國常見的血脂異常類型。根據(jù)2010年我國流行病學(xué)調(diào)查顯示，HTG的患病率已高達(dá)11.3%。

很多人對這個病比較陌生，但伴隨甘油三酯的增高，可引起胰腺炎、脂肪肝；也是網(wǎng)膜硬性滲出和黃斑病變、增生性視網(wǎng)膜病變的重要危險因素；還可能促進(jìn)白蛋白尿以及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

另外，它亦是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的“幫兇”，同時可誘發(fā)高血壓、心肌梗死、冠心病、腦卒中等惡性疾病。

二、出現(xiàn)這些癥狀要小心

1、黃色瘤

對于皮膚而言，脂肪可以起到保濕、保持彈性的作用，而當(dāng)體內(nèi)脂肪含量超標(biāo)時，皮膚上會長黃色的疙瘩，也就是“脂肪粒”。

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高甘油三酯血癥時，皮膚就表現(xiàn)為出疹性黃色瘤，如針尖、火柴頭大小，成群出現(xiàn)，逐漸發(fā)展可成片狀。

案例中的阿強(qiáng)正是因為甘油三酯過高，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)黃色丘疹。

2、頭暈乏力

甘油三酯升高如果引起頭暈，往往代表甘油三酯水平已經(jīng)達(dá)到中重度。

這是由于甘油三酯過高導(dǎo)致血液粘稠而動脈硬化。

此時應(yīng)該通過抽取外周靜脈血，對血液中的甘油三酯進(jìn)行定量檢測。

3、血壓突然升高

血壓里也是存在脂肪的，當(dāng)體內(nèi)脂肪過多，血壓里的脂肪含量也會提升，從而影響血液流動，自然而然也會讓血壓變高。

所以，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己發(fā)胖了，血壓還變得很高，最好先檢查清楚是不是甘油三酯超過標(biāo)準(zhǔn)值導(dǎo)致的。

4、牛奶血

甘油三酯超標(biāo)者，血漿呈現(xiàn)乳白色，也就是醫(yī)學(xué)所言的“乳糜血”。

血脂升高嚴(yán)重時，血液中含有大量的乳糜微粒，外觀會呈現(xiàn)白色混濁樣。患者還會伴有反復(fù)腹痛、貧血、乏力等癥狀。

三、標(biāo)準(zhǔn)是多少？超標(biāo)要吃藥嗎？

根據(jù)體檢報告給出的參考值，正常的甘油三酯標(biāo)準(zhǔn)為<1.7 mmol/L；

1.7~2.3 mmol/L為邊緣升高；

≥2.3 mmol/L為高甘油三酯血癥；

≥5.6 mmol/L為重度升高。

當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯偏高后，不少患者不知如何是好，第一反應(yīng)就是“吃藥”，但其實并不是數(shù)值超標(biāo)就要依賴藥物解決。

如果甘油三酯沒有≥5.6mmol/L，推薦先通過健康飲食、避免喝酒、不要暴飲暴食、堅持運動等等方法來降甘油三酯；

若是診斷出甘油三酯高出了5.6mmol/L，才需要立刻進(jìn)行藥物介入。

四、管好甘油三酯，4類食物要少吃

對于管理和控制甘油三酯，大家不妨從食物入手。這4類食物，一定要遵循限量原則。

1、糖

糖的限制對于甘油三酯患者是非常重要的。糖可以轉(zhuǎn)換成脂肪，過多的糖，會將多余的熱量轉(zhuǎn)換為甘油三酯，儲存在脂肪細(xì)胞。

少吃糖果、、餅干和糕點，少喝含糖飲料，尤其是一些水果中的果糖，糖醋肉里的糖分，水果干里的白砂糖，更是“糖陷阱”，一定要減少這些食物的攝入。

2、脂肪

直接對食物中的脂肪限制，是最有效的降低甘油三酯的干預(yù)。脂肪中的飽和脂肪酸，更可能導(dǎo)致高甘油三酯血癥。

建議患者日常適當(dāng)吃些魚，其中的歐米伽3脂肪酸對降低甘油三酯有一定作用。但炸魚就不好了，盡量選擇水煮或清蒸。另外需要注意的是，買魚罐頭時要看看里面是不是含油。

3、酒精

飲酒太多會導(dǎo)致體內(nèi)的甘油三酯水平升高，無論是葡萄酒、啤酒還是白酒。

如果甘油三酯高出指標(biāo)一點點，應(yīng)嚴(yán)格限制每天1杯以下；如果你的甘油三酯水平非常高，那最好不喝酒。

4、精細(xì)食物和碳水化合物

加工過的精白米面更容易轉(zhuǎn)化為糖，對于高甘油三酯血癥者，全谷物食品可以幫助降低甘油三酯水平，包括糙米、全麥面包等。

此外，多余的淀粉也會在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為甘油三酯。因此，也要控制碳水化合物的攝入，飲食上可以更多地偏向含淀粉少或不含淀粉的蔬菜，例如花椰菜、羽衣甘藍(lán)等。

對于現(xiàn)代人而言，高甘油三酯多是飲食不良導(dǎo)致的疾病，所以可以通過調(diào)整飲食慢慢地把甘油三酯“降”下去。

當(dāng)然，這個過程不是一蹴而就的，而是一個長期堅持的過程。即使指標(biāo)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，也不能突然改變飲食習(xí)慣，很可能引起血脂再次升高。

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