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醫生，我感覺最近身體很虛，可以吃點六味地黃丸嗎？

今天在門診坐診，一位年輕小伙來找我看病，要求我給他開六味地黃丸吃。相信每位男性朋友都聽說過這個藥，這主要還是得益于其廣告做得響，而且又不是處方藥，所以很多中年男性感覺自己身體力不從心時就覺得是不是腎虛了？會自己去藥店買來吃。其實我國的傳統醫學是非常講究辯證的，腎虛也有陰虛和陽虛之分，今天我就以此為主題來為大家做一篇科普講解。

我對六味地黃丸的理解

六味地黃丸是由《金匱》腎氣丸原方減去附子、桂枝，并 以熟地黃易干地黃而成，藥量比例不變。從本方方義分析來看，方中重用熟地黃為君，滋補腎陰，填精補髓，為補腎滋陰之上品。由于腎主人體一身之陰，故重用之以直接補腎。臣以山萸肉補益肝腎，斂肝澀精，因為肝腎同源，精血相生，故補肝即以補腎；以懷山藥補脾益腎，補中兼澀，是因后天充養先天，故補脾即所以補腎。三藥并用，均可直接補腎，且有肝脾腎三陰并補之功。但補肝補脾僅是手段，補腎才是目的。

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六味地黃丸，別亂吃！

很多人以為腎虛就吃六味地黃丸，其實六味地黃丸只能用于治療腎陰虛，腎陽虛是不能用六味地黃丸。也有人把它當作降糖藥，用于防治糖尿病；一些家長用六味地黃丸為孩子治療個子矮、發育慢。所以大家不要迷信廣告，把六味地黃丸當作保健品是錯誤的。

上面我也給大家談到，六味地黃丸的功用主要為滋補肝腎，臨床主治肝腎陰虛所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳聾耳鳴、盜汗遺精或口燥咽干等癥。然而現實卻是，很多中年男性惰于運動，營養過剩，體形偏胖。中醫認為：肥人多濕，濕則困脾。因此，體型偏胖的人是不可隨便用六味地黃丸進補。

并不是所有男性都適合服用六味地黃丸，這一定要在醫師的指導下，根據不同的病情，決定用藥與用量。如果是患了糖尿病，一定要找專科醫生設計治療方案，不可長期服六味地黃丸自療，以免延誤病情。像小兒濫服六味地黃丸，還會影響孩子的正常發育，甚至造成兒童發育過快及性早熟等。

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在很多人的觀念里，認為中成藥或者中藥沒有副作用，所以很青睞于用這類藥物，其實就拿六味地黃丸舉例，它也有副作用。從方劑中可以看出，六味地黃丸具有三陰同補(補腎陰、補 肝陰、補脾陰)的作用，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝。腎同補，山藥能健脾益腎。

所以可以明確地告訴大家，六味地黃丸不適用陽虛者。盲目服用六味地黃 丸，就會增加六味地黃丸的副作用。那么腎陽虛的人一般有什么表現呢？個人經驗是這類人多面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬。這類人如果久服、過服，容易滯脾礙胃，脾胃失和則影響食欲；脾受濕困容易致脾虛泄瀉。如果是體質較好或濕熱較重的人，服用后還會嚴重上火，加重內熱，進而影響消化功能。

綜合總結

六味地黃丸有非常嚴格的適應證，只適于陰虛有熱之人。各位男性朋友請注意，此藥無半點壯陽之力，(腎、脾)陽虛之人絕對忌用；肝火過旺之人服此藥猶如火中添柴，亦 不適宜。平常體質的人，不寒不熱，想用此藥補一補也未嘗不可，那就需在空腹饑餓時或口干欲飲時再吃此藥，最易吸收且有益無弊。建議用此藥一定要對癥下藥，最好是找個中醫師先看看，切勿盲目濫用，以免顧此失彼。

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