治男性不育專家(深圳男性不育最好的專家)

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深圳不育男性逾六成存在少精等問題。 CFP供圖

男性不育是到底是怎么回事呢？27日，由深圳市中醫院、市中醫藥學會承辦的中華中醫藥學會第十一屆男科學術大會在深圳召開。來自國內以及泰國、馬拉西亞、香港等國家和地區共200余名男科病專家齊聚深圳共同探討男性不育、性功能障礙及前列腺疾病等問題。

會上，由深圳市中醫院男科主任陳德寧牽頭所做的課題——《2010深圳市中醫院男科3780例不育患者精液質量的回顧性研究》引起了專家們的關注。該課題對2010年因不育就診的3780例患者的精液質量研究后發現，只有35.05％的人精液質量正常，其余65％的人均存在少精、弱精、無精等問題。

精子不足，深圳男人傷不起啊！是什么原因導致男人少精？又該如何養精呢？陳德寧指出，養精之道在于重視生活調攝，更要掌握補腎生精之法。

研究結果

深圳市中醫院男科主任陳德寧介紹，據調查，我國每8對夫婦中就有1對不育，不育率達12.5%。其中，男方原因不育約占40%，少精子癥約占不育癥的20%～30%，特發性少精子癥約占不育癥的11%～15%。

而在深圳，男性少精子癥占不育癥的比例更高。據深圳市中醫院男科對2010年因不育就診的3780例患者的精液質量研究后發現，不育男性中65％的人均存在少精、弱精、無精等問題。其中最為突出的是弱精子癥，即精子活動能力不強，占45.99%，此外少精子占16.99%，少弱精子占10.11%，無精子占5.77%。陳德寧表示，少精、弱精已經成為了男性不育的首因。

30～35歲為男性最佳生育年齡

該課題還對精液質量與年齡因素關系進行了研究。研究發現，20歲-25歲組精液量少的幾率相對較高，考慮為年輕男子取精無經驗或者過于緊張所致。25歲-30歲組與45歲以上組無精子癥、少精子癥高發，45歲以上組考慮為年齡大，生精功能衰退有關，而25歲組無精子高發的原因有待于進一步研究。

少弱精子癥在20歲-25歲組、25歲-30歲組、45歲以上組高發，前兩組考慮與現在年輕人的生活環境及生活習慣有關，而45歲以上組考慮為年齡大，生精功能衰退有關。課題結論分析中說明，精液質量正常以30-35歲年齡組幾率最高，45歲以上年齡組幾率最低，考慮為30-35歲為男性最佳生育年齡，而45歲以上生育能力下降。

氣溫高精子質量下降

深圳男人少精也與高溫氣候相關。在研究中，課題組考慮到深圳炎熱天氣持續時間長，暫定義2-4月為春季，5-7月為夏季，8-10月為秋季，11月份—次年1月為冬季。研究發現，大多數精液質量指標在冬季有相對較好的表現，其他季節之間則未見明顯區別，考慮深圳地區冬季氣溫較低，而其他季節相對較高，精液的質量與溫度有著明顯的相關性。

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同時，精液量一般在春、冬季相對較少，而在夏、秋季相對較多。但是，少精子癥、少弱精子癥高發在氣溫較高的夏、秋兩季，也就是氣溫較高的夏、秋季節精子質量有所下降，而在氣溫較低的冬、春季節則有相對較好的表現。

此外，精液量、精子密度、精子總數隨著禁欲時間的增加而增加，但是，精子活力等指標隨著禁欲時間的增加而降低，也就是，禁欲時間越短，精子活力越好；禁欲時間越長，精子（液）越多。研究也發現男性精液量少、少精子癥的幾率也會隨著禁欲天數的增加而降低，精液量多、弱精子癥的幾率則隨著禁欲天數的增加而增加。

逾六成不育男性少精、弱精

少精病因

陳德寧說，國內外研究發現，人類精子數量以每年0.25%的速度下降，具體原因還不清楚。而現代醫學認為，遺傳性疾病，生殖系統發育不良，精索靜脈曲張，輸精管道阻塞，內分泌紊亂，生殖系統感染，免疫功能異常，代謝與營養疾病，過度煙酒，飲食不節、結構失衡，有害毒氣、農藥、環境污染，工作壓力大等是導致男性少精癥的原因。

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他指出，中醫學認為產精少在于先天不足、腎虛精少、血虛精少、化源不足、氣不化精，而縱欲過度、醉酒、熱灼、恐懼不解、飲食不節等耗（傷）精多，氣滯血瘀、濕熱瘀阻、痰瘀互結、瘀血阻絡導致精道堵。

此外，隨著現代工業的發展，人類在生產活動中向環境中排出的類似女性激素的環境激素，比如汽車尾氣、工業廢氣，也會干擾男性體內激素，導致內分泌失衡，出現生殖器畸形，精子數量減少，生殖能力失常和癌癥發病率上升等現象。

縱欲過度飲食不節易傷精

治療處方

男性少精子癥不育該如何進行治療呢？陳德寧介紹，目前男性少精子不育的治療存在病程不清、病因不明、無癥可辨、病狀復雜等問題，不少男性是婚后多年不育檢查時才發現少精、弱精，但是不清楚精子少已有多長時間。而且高達40％的患者找不到任何原因，無法實施對因治療。陳德寧說。正因為如此，在治療的時候，無癥可辨，治療盲目性大。而且少精癥常與弱、畸精子癥，甚至精液液化不良、精液粘稠等病癥同時出現，治療棘手。

如此復雜又該如何提高精子質量呢？陳德寧說，養精重在生活調攝。《竹林女科證治》指出，種子之法，男子必先養精；求嗣者，毋傷于思慮，毋耗其心神，毋意馳于外而內虛，毋志傷于內而外駁，毋以酒為色媒，毋以藥而助火，清心寡欲，安神惜精，靜養日久，氣足神完，依時而動……而且中醫學也指出，聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。因此，要養精，首先就要避免縱欲、勞累、積怒，另外要戒煙限酒。

此外，陳德寧還指出，男性少精癥的治療一般周期長，見效慢，療效波動、反復，導致患者心理壓力大，對治療失去信心，甚至放棄治療。心理壓力大不但影響療效，即使精子密度有所提高，也不易受孕。因此，還要做好患者的心理安慰和情志疏導工作，因為精子少不代表沒有受孕機會，患者要鼓勵自己樹立治療的信心，努力提高精子活動力，提高受孕幾率。陳德寧說。

生精之法更要補腎健脾

原因不明、癥狀不明顯的少精癥治療是比較困難的。因此，在陳德寧看來，應微觀辨證治療精子質量不好的問題，以彌補宏觀辨證、無癥可辨之不足。精液及精子少意味著腎陰虧，精子成活率低、活力能力差意味著腎陽衰，而兩者皆存意味著陰損及陽。陳德寧說。據介紹，精子少、精子質量不高主要以虛為主，也有實證，虛以腎虛為主，包括腎精虛、腎陰虛、腎陽虛，還有脾腎兩虛、氣血兩虛。而實以濕熱下注和氣滯血瘀證為主。陳德寧解釋。因此，腎虛少精就要補腎填精，脾腎兩虛少精就要健脾補腎。而且中醫學認為，補腎結合補脾，后天養先天，氣能生精，火土相濟，氣旺則精更易生。補腎不補脾，腎精無從而生，故補脾即補腎。陳德寧也表示，即使是單純腎虛證的少精子癥，也應補腎結合健脾，而不應單純補腎。

值得注意的時，如果補腎不得其法，精子不僅不生，甚至會更差。對此，陳德寧提醒在補腎的時候要把握好陽中求陰，陰中求陽的辨證關系，用藥不能過寒過熱，以平為期。而且補腎填精是基礎，還要提供生精的物質基礎，比如可用菟絲子、枸杞子、黃精等中藥。為了激發腎中陽氣，促進精生，還可以配合用一些提高生精功能的藥物，如仙靈脾、巴戟天、紫河車之類的中藥。此外，還可以配合一些養肝補血之品，肝腎同源，精血同源，如首烏、當歸、白芍、枸杞等，通過精血互生，使血化為精。

陳德寧還建議，為了促進生精，還可以適當使用活血化瘀藥，以增強血流量，改善睪丸血供。尤其是對精子密度小于100萬/ml的患者，在辨證的基礎上加雄蠶、穿山甲、水蛭、鹿角膠等動物類藥，可提高生精效果。不過，有些活血化瘀藥，如三棱、地龍、益母草等都有不同程度的殺精作用。此外，抗生素濫用、苦寒藥重用久用，也會殺精。因此，少精癥患者在使用藥物時要慎重。

在飲食上，他還建議平時可以多食血肉有情之品，尤其是動物睪丸，也有利于精子形成。陳德寧還介紹了一個容易掌握的食療方案，即加味聚精食療方，用魚鰾、人參、枸杞子、龜板膠、瘦肉、黃酒、生姜、食鹽適量，文火燉2～4小時后食用。據悉，這種食療方法曾治療少精子癥患者30例。

南方日報記者 向雨航

通訊員 黃淑芬

養精應避免縱欲勞累

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