男性不育自測(男性不育的原因和高發人群)

有些人常常會出現心慌、胸悶、心悸的表現，但是去醫院檢查發現又不是心臟的問題，這些表現竟然是甲狀腺引起的！這是怎么回事？甲狀腺還能引起心臟問題？您接著往下看~

家住河北固安的周女士，平時性格比較開朗，周女士走到哪都是歡笑聲，但是家人最近感覺有點反常，總聽她說最近心慌胸痛明顯，精氣神大不如前了，干什么都提不起興趣了，家人有點擔心，擔心周女士患上了心臟病。

家人帶她去當地醫院就診，醫生給她開了抗抑郁藥物，吃了一段時間不僅沒有任何效果，心慌的次數反而增加，且原本穩定的生理期也不穩定了，于是去上級醫院就診，最終周女士被確診為甲狀腺功能減退癥，簡稱「甲減」……

相信很多人都非常納悶，明明是心慌、胸疼，外加情緒低落，怎么反而是甲狀腺問題引發的？難道甲狀腺出問題，也能引發心臟病？

如果您身邊有經常出現上述表現但又不是心臟病的人群，看了此文也可以給他提個醒，或將此文轉發給他。需要抽個時間去醫院檢查甲狀腺了。

本期肖瘤醫生邀請中國中醫科學院西苑醫院都占陶主任醫師，就甲狀腺為何能夠引起心臟疾病，介紹甲狀腺發病時主要表現有哪些，以及日常需要注意什么？

肖瘤醫生 特聘都占陶主任 坐診肖瘤醫生

都占陶主任，中國中醫科學院西苑醫院綜合科主任醫師，醫學博士、研究生導師，師從我國著名中醫學家時振聲教授，先后獲得碩士、博士學位。擅長：都占陶醫生擅長治療腦出血、腦梗、冠心病、心梗、高血壓等心腦血管疾病；肺、胃、腸道、乳腺、甲狀腺等部位腫瘤疾病；腎臟病、糖尿病、風濕類風濕關節炎、不育不孕等各類疑難病癥。

為什么甲狀腺異常也能引起一系列心臟問題？

我們都知道，心臟在身體中起到一個血液中轉泵作用，也像是個發動機，有著完善的傳導系統，通過心臟收縮促使血液循環滋養全身器官。但是這個泵容易受到甲狀腺分泌激素影響，導致出現一系列胸悶、胸痛、心悸、心慌的表現，所以有些人形象的比喻：心臟和甲狀腺是一對好兄弟，好兄弟福禍相依！

都占陶主任指出甲狀腺是人體三大腺體之一，其分泌的激素對心跳、脈搏、血液循環、心臟收縮和耗氧量都能起著調節作用，一旦甲狀腺激素分泌過多（甲亢）或分泌不足（甲減）都會給心臟造成影響，心慌、胸痛、心肌梗塞都可能接踵而至。

甲亢——引起心律失常、心臟增大

甲亢是由甲狀腺激素分泌過多所導致，能引起心臟快速強力地收縮，容易發生心肌缺血缺氧。心肌變厚，心腔擴大，心腔之間的「門窗」無法閉合，出現心律失常（如心動過速、房顫、早搏等）。長此以往，心臟的負擔越來越重，最終變成心力衰竭。整個身體的正常運轉都離不開心臟的支持，而心臟衰竭會危及生命。

甲減——引起心包積液、冠心病

甲減時，會有一種黏液蛋白沉積在全身各處，不僅會引起四肢、顏面部的水腫，也會引起心臟的水腫。心肌腫脹，收縮力下降，心包（就是心臟的外衣）產生積液，限制心臟的跳動。此外，甲狀腺激素分泌過少時，會引起心跳變慢、血脂升高，時間長了還會引起冠心病。

甲狀腺合并心臟病的患者不在少數，但常常被忽視，很多患者甚至是因為心臟病才查出甲狀腺問題。面對這種情況，我們應該如何防治？如何應對？

這些信號提醒你，甲狀腺在求救

甲狀腺出問題時，早期沒有明顯癥狀，很多患者都是在出現甲狀腺腫大等癥狀來到醫院檢查，才確診的。如果你有以下表現，且大于4項。請及時去醫院內分泌科就診，有病要早治，不能小毛病拖成大問題。

出現以下癥狀要當心

01

全身表現

怕熱、多汗、乏力、體重驟變

02

消化系統

吃得多但容易餓，或沒有食欲，大便次數增多、腹瀉

03

心血管系統

心悸、心跳加快、心律不齊、心絞痛

04

皮膚肌肉

皮膚潮濕、搔癢、肌肉無力、疼痛，甚至肢體突然不能活動(周期性癱瘓)，重者甚至累及呼吸肌，引發呼吸困難。

05

神經精神方面

神經質、易激動、情緒不穩定、焦慮不安、活動過多、注意力分散、失眠

06

生殖內分泌

女性月經不規則，孕期女性妊娠期的嘔吐癥狀更為嚴重。男性陽痿，重者均可導致不孕不育

07

血液系統

可以引起白細胞減少、血小板減少或貧血

08

體癥

多數患者甲狀腺組織(頸部)呈彌漫性腫大，以及甲亢的眼球突出等癥狀。

3種甲狀腺病的防治辦法

a.甲狀腺結節

都占陶主任表示甲狀腺結節其實并不能算是一種「疾病」，只是甲狀腺內長了腫塊罷了。大部分甲狀腺結節都是良性的，但有5%-15%的甲狀腺結節為惡性。早期惡性結節經過合理規范的治療，可以獲得徹底治愈，關鍵是早發現早治療。

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▲頸部腫大、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀

高發人群：

?家族性多發息肉病或有甲狀腺疾病家族史

?缺碘或碘攝入過量

?女性更為高發，男女發病率約為1比9

?長期或短時過量經歷電離輻射的人群

如何治療：

甲狀腺結節可以通過中醫進行調理散結，但出現以下任意一種情況，建議手術處理：

?甲狀腺結節壓迫氣管，導致呼吸困難

?甲狀腺結節有高度惡性可能，持續在生長

?良性結節的直徑超過4cm以上

?結節有對患者產生心理壓力或外觀影響，都可以考慮手術切除

日常注意：

若僅存在甲狀腺結節，日常生活中保持均衡飲食即可。若存在甲亢或甲減癥狀，應參考下文中甲亢或甲減的飲食注意事項。

b.甲亢

如果甲狀腺過于活躍，分泌的甲狀腺激素過多，這就是所謂的甲狀腺功能亢進癥，俗稱甲亢。

▲粗脖突眼是其典型癥狀

高發人群：

?有甲亢家族史的人

?女性較于男性更為高發

?長期過度焦慮、壓力大

?患有甲狀腺結節

?長期碘攝入過量

如何治療：

藥物治療：藥物抑制甲狀腺分泌。

手術治療：手術切除一部分甲狀腺腺體，減少激素分泌。

日常注意：

都占陶主任指出，甲亢患者要避免食用含碘量高的食物如：海帶、海魚、海蝦、海蟹等，建議食用無碘鹽，并日常避免食飲用辛辣、濃茶、煙酒等。

c.甲減

甲狀腺功能減退癥，簡稱「甲減」，是體內甲狀腺激素分泌不足的一種疾病癥狀，缺乏足夠的甲狀腺激素，身體代謝會變得緩慢。

▲怕冷、乏力，女性還會伴隨月經不調等癥狀

高發人群：

?60歲以上的人群

?甲狀腺腫或甲狀腺疾病家族史

?有甲狀腺切除或碘131治療者

?本人或家族患有自身免疫性疾病史

?女性比男性更容易發生甲減

如何治療：

引發甲減的原因很多，不同病因導致的甲減治療方法不同：

原發性甲減：需要補充甲狀腺激素，可以通過口服甲狀腺激素來使甲狀腺功能達到正常水平。

缺碘性甲減：在醫生的指導下補充碘。

藥物導致的甲減：需要減少或停止相關藥物。

日常注意：

由缺碘引發的甲減：應適當補充碘，日常可以多吃海帶、海魚、海蝦等含碘量高的海鮮食物。

由橋本甲狀腺炎引發的甲減：碘鹽可以照常吃，但高碘食物要少吃。

不管是哪種甲減，在日常生活中，都要盡量避免動物肝臟、高脂肪、油脂食物及加工食物。同時，建議均衡飲食搭配，多吃肉、蛋、奶等蛋白質含量豐富的食物。

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