噴男性保健品增大增長(zhǎng)(男士保健品噴劑的危害)

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又是一年三月美，草長(zhǎng)鶯飛春光好。然而對(duì)于一些家有鼻炎寶寶的家長(zhǎng)，季節(jié)更替意味著又要給孩子各種噴鼻洗鼻吃藥了。

一些媽媽發(fā)現(xiàn)孩子用了藥鼻炎癥狀很快就好轉(zhuǎn)了，但是一停藥就復(fù)發(fā)。醫(yī)生叮囑要堅(jiān)持用藥，但是長(zhǎng)期用鼻噴激素，會(huì)不會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育呢？

鼻噴激素全稱(chēng)是鼻用糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期全身使用（口服、靜脈、肌注）糖皮質(zhì)激素確實(shí)會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有影響，那鼻噴激素會(huì)不會(huì)有影響呢？

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理論上不太會(huì)。鼻噴激素主要在鼻腔內(nèi)產(chǎn)生作用，幾乎不會(huì)吸收入血，也就是說(shuō)幾乎不會(huì)引起全身的內(nèi)分泌紊亂。特別是第二代鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松，丙酸氟替卡松），總生物利用度更低，全身作用風(fēng)險(xiǎn)更小。

此外，鼻噴激素的劑量非常小。比如常用的糠酸莫米松鼻噴霧劑，每噴一下相當(dāng)于糠酸莫米松50μg，糠酸莫米松的全身生物利用度＜0.1%，而口服的地塞米松片每一片含量0.75mg，全身生物利用度約為76%，噴11400次糠酸莫米松鼻噴霧劑（大約要用完近200瓶）才相當(dāng)于口服1片地塞米松片，所以影響是微乎其微的。

以上是理論上的分析，那實(shí)際的臨床情況如何呢？

有很多學(xué)者做了這方面的研究，我們先說(shuō)結(jié)論吧：長(zhǎng)期使用鼻噴激素對(duì)生長(zhǎng)有影響，但微乎其微。

一項(xiàng)規(guī)模很大、持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的研究，對(duì)400多名年齡在5歲~8.5歲的孩子進(jìn)行了分組，一部分孩子使用了長(zhǎng)達(dá)1年的糖皮質(zhì)激素類(lèi)鼻噴劑，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，用藥的孩子比不用藥的每年身高增長(zhǎng)速度減慢了2.7毫米。正常這個(gè)年齡段孩子一年長(zhǎng)6~7厘米，即用藥1年可能會(huì)少長(zhǎng)4%左右。

有的家長(zhǎng)可能會(huì)說(shuō)，少長(zhǎng)2-3毫米我也很在意呀，如果孩子能夠長(zhǎng)到180的，結(jié)果只長(zhǎng)到了179.8，多遺憾呀！

不過(guò)，研究的用藥是持續(xù)1年，一天2次吸入的情況，但臨床上大部分孩子不需要這樣常年連續(xù)使用鼻噴激素，且通常一天吸入1次即可，當(dāng)用藥控制了癥狀之后，就可以慢慢減量、逐步停藥了。

當(dāng)然，確實(shí)有些孩子由于鼻粘膜炎癥比較重，無(wú)法停藥或者減藥，需要常年規(guī)律的、以較小的頻次和劑量維持用藥，可能需要每天或隔天吸入1次，但也比上面研究中的用藥劑量要少得多。

而對(duì)于這些癥狀嚴(yán)重的孩子，不用藥的話鼻炎癥狀不但會(huì)很難受，影響生活質(zhì)量，還可能增加哮喘、鼻竇炎、腺樣體肥大的風(fēng)險(xiǎn)，與可能的對(duì)身高的影響相比，這些疾病風(fēng)險(xiǎn)對(duì)身體的傷害更需要重視。

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總結(jié)

• 鼻噴激素是很安全的；
• 兒童如需長(zhǎng)期（≥3個(gè)月）使用鼻噴激素，首選全身生物利用度更低的藥物，例如糠酸莫米松，或者丙酸氟替卡松；
• 兒童長(zhǎng)期（≥3個(gè)月）使用鼻噴激素，需要監(jiān)測(cè)孩子的身高增長(zhǎng)情況。如身高增速變慢，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生；
• 對(duì)于需要用鼻噴激素的情況，如果不規(guī)范治療，對(duì)于健康影響更大。

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