備孕了一年還懷不上，建議去查查這個(gè)原因

有些女性可能會(huì)一些遇上讓人“頭禿”的困擾：肥胖、掉發(fā)、生理期紊亂（要么幾個(gè)月不來一次，要么來了就不走），甚至是備孕了好久都懷不上。

其實(shí)這大多是因?yàn)橐环N常見的女性疾病——多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征，常常被簡(jiǎn)稱為“多囊”或者“多囊卵巢”，是育齡女性常見的婦科生殖內(nèi)分泌疾病之一。

它是導(dǎo)致女性月經(jīng)不規(guī)則和雄激素過多的重要原因，一般出現(xiàn)在青春期到成年早期（十幾歲到二十歲左右），發(fā)生率介于5%-10%。

有些人會(huì)認(rèn)為，B超檢查提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變，就是多囊卵巢綜合征，其實(shí)并不是這樣的。

它既然叫做綜合征，就表明這個(gè)疾病是一系列臨床癥狀表現(xiàn)的綜合體。

主要包括閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、稀發(fā)排卵或無排卵、多毛、痤瘡、肥胖、糖代謝異常以及超聲顯示卵巢多囊樣改變（卵巢周圍聚集了很多小卵泡）等。

多囊卵巢綜合征的癥狀多種多樣，常常以排卵障礙、月經(jīng)紊亂為核心，并伴隨有其它表現(xiàn)，例如：

• 月經(jīng)紊亂

卵巢排卵會(huì)引起女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)，使子宮內(nèi)膜規(guī)律性地生長和脫落，從而導(dǎo)致出血，也就是我們說的月經(jīng)。而多囊卵巢綜合征的核心癥狀表現(xiàn)是女性會(huì)出現(xiàn)排卵障礙，進(jìn)而引發(fā)月經(jīng)紊亂。

①月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)：月經(jīng)周期超過35天，甚至好幾個(gè)月（連續(xù)至少三個(gè)月）都不來一次月經(jīng)；

②由于子宮內(nèi)膜不能定期完整脫落而引起的不規(guī)則、不定時(shí)地異常出血。

• 雄激素過多癥

患有多囊卵巢綜合征的女性常常會(huì)出現(xiàn)高雄激素癥狀，給日常生活帶來諸多不便，例如：

①面部痤瘡多；

②油脂分泌旺盛；

③高雄激素血癥（血清雄激素濃度增高）；

④多毛，身體體毛增多，可能見于唇上方、臉上、乳暈周圍、胸骨體區(qū)域和下腹白線沿線、陰部肛門等；

⑤少數(shù)女性還會(huì)出現(xiàn)陰蒂發(fā)育、脫發(fā)等。

• 肥胖

由于患有多囊卵巢綜合征的女性常常同時(shí)伴有血糖高以及胰島素代謝紊亂的情況，因此可能出現(xiàn)體重超重、肥胖、體脂率過高、減肥困難等問題。

40%-85%患者存在超重或者肥胖。而且偏瘦或者偏胖的患者均可能出現(xiàn)胰島素抵抗，也就是對(duì)胰島素的敏感性下降，餐前低血糖等。而這些還會(huì)進(jìn)一步加重排卵障礙，使月經(jīng)更加紊亂。

• 備孕困難

多囊卵巢綜合征的女性存在排卵障礙，常常很久都無法正常排出一枚卵子，或者無法像月經(jīng)規(guī)律的女性那樣準(zhǔn)確預(yù)測(cè)自己的排卵期，因此這部分的女性就會(huì)出現(xiàn)備孕困難的問題。

• 多囊卵巢

每側(cè)卵巢內(nèi)有12個(gè)或以上直徑為2-9mm的卵泡，或者卵巢體積增大(>10ml)。

需要提醒的是：即使有上述癥狀，也不能立即確診就是多囊，只能考慮為疑似診斷，因?yàn)檫€有很多其它的內(nèi)分泌疾病也可能會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀表現(xiàn)。

因此，如果存在月經(jīng)紊亂等不適，一定要到正規(guī)醫(yī)院的生殖科或婦產(chǎn)科進(jìn)行確診。

多囊卵巢綜合征由于病因不明，所以主要以對(duì)癥治療為主，并且需要長期的健康管理。

干預(yù)生活方式治療

這種治療方式主要針對(duì)肥胖的女性，給她們進(jìn)行體重控制與管理。可以前往醫(yī)院營養(yǎng)科就診，制定有針對(duì)性的個(gè)人科學(xué)的飲食運(yùn)動(dòng)方案，合理進(jìn)行減重。

這既可以對(duì)體脂過多引起的月經(jīng)紊亂加重起到減輕作用，還可以預(yù)防代謝性疾病（如心腦血管疾病、糖尿病等）。

另外，對(duì)于血糖與胰島素代謝紊亂的女性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療以及輔助減重。

月經(jīng)周期調(diào)整治療

這種主要是針對(duì)月經(jīng)紊亂、高雄激素以及不孕癥的女性。

①對(duì)于月經(jīng)嚴(yán)重紊亂、雄激素升高表現(xiàn)明顯的女性，可以遵醫(yī)囑長期口服雌孕激素類藥物，比如短效口服避孕藥優(yōu)思明、優(yōu)思悅等。

②對(duì)于單純?cè)陆?jīng)周期很長，經(jīng)檢查子宮內(nèi)膜變厚而不脫落，沒有嚴(yán)重的高雄激素表現(xiàn)的女性，可以遵醫(yī)囑周期性使用單純的孕激素（黃體酮、地屈孕酮等），起到規(guī)律月經(jīng)的作用。

③對(duì)于月經(jīng)尚有規(guī)律的女性，比如35-40天左右來一次月經(jīng)，雄激素升高癥狀不嚴(yán)重，定期體檢婦科B超也沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常，也可以不使用藥物，定期觀察復(fù)診。

部分女性35歲后可能會(huì)逐漸“自愈”

有些女性會(huì)在35 歲以后，月經(jīng)開始逐漸變得規(guī)律起來，身上的毛發(fā)和臉上的痤瘡也逐漸好轉(zhuǎn)。這可能是由于年齡導(dǎo)致的卵巢功能自然衰退，卵巢顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞凋亡，抑制卵泡發(fā)育的激素以及雄激素分泌減少的共同作用。

,新鋼護(hù)欄,松下燃?xì)庠罹S修,風(fēng)云之天下會(huì)花屏 http://www.cityruyi.com/lm-1/lm-3/5942.html