胎盤低置會不會影響胎兒發育？臥床休息能長上去嗎

胎盤是準媽媽在孕期，將營養及氧氣輸送給寶寶的重要器官。同時，它還肩負著將寶寶的代謝廢物運出，再通過母體代謝出去的功能。正因為胎盤有如此重要的功能，所以，準媽媽在B超檢查時，醫生除了會查看胎兒的生長發育情況外，還會查看胎盤的情況。

一般情況下，胎盤可附著于子宮底部、前壁、后壁及側壁。正常胎盤的位置應該是遠離宮頸內口。當超聲檢查提示，胎盤下緣離宮頸內口小于20毫米、或胎盤組織覆蓋宮頸內口時，會被認定為胎盤位置低。

但是，胎盤的位置并不是一成不變的，隨著孕周的增加，子宮會逐漸增大，大多數胎盤位置也會逐漸向上移。有研究顯示，約90%的孕婦在孕20周前超聲檢查發現前置胎盤，在生前會長到正常位置。其中，子宮前壁前置胎盤比起子宮后壁前置胎盤，后期長上去的概率更高。但前壁前置胎盤更容易出現產前出血現象。

因此，在孕28周前，發現胎盤位置較低時，準媽媽大可不必擔心，這時的情況，只能稱為“前置胎盤狀態”。只有到了孕28周后，胎盤還是處于低置狀態時，才能稱為“前置胎盤”。

胎盤低置，最典型的表現，就是準媽媽會出現無誘因無痛性陰道反復出血。

如果孕早期胎盤處于低置狀態，容易發生無痛性陰道出血。這種出血量一般較少，正常不會超過月經量。有些人是在躺著的時候出血，血積聚在陰道的頂端和后穹窿處沒有流出。待她起身活動時，積著的血液，就會順著陰道口向外流出。

如果是在孕中期胎盤處于低置狀態，也可能會引起陰道出血，但這種情況一般較少出現。

目前，有學者認為，當胎盤附著在子宮下段，位置過低時，這里的血流供給相對較弱，胎盤出現萎縮現象，進而會使胎盤在其他部位代償性生長發育。容易形成輪狀胎盤、帆狀胎盤等狀況。這類胎盤不會影響到肚子里寶寶的發育，但也存在極少數的人，因為本身患有血管前置，這對陰道分娩的胎兒來說，是非常危險的。

如果到了孕晚期，胎盤還是覆蓋或接近宮頸內口，那么，就會被認定為“前置胎盤”。前置胎盤是孕晚期產前出血的主要原因，其嚴重程度會隨著妊娠及產程的進展發生變化，嚴重的甚至會威脅到母嬰的生命安全。

因此許多準媽媽，被檢查出胎盤處于低置時，就一直臥床休息。有人甚至會在睡覺時將屁股墊高，希望這么做可以促進胎盤快點長上去。其實，這么做不僅對準媽媽沒有幫助，反而不利于身體健康。

目前，沒有任何方法或藥物被證實可以改善或糾正胎盤位置。如果懷孕期間長期臥床，還會加重血栓的形成，危害到母體的健康。

對于僅僅是超聲檢查時提示胎盤位置偏低，但沒有出現陰道出血的準媽媽，這種情況可以進行一般的常規活動及運動。但要需注意，動作不要過大，如果出現陰道出血，則需及時就醫。

而對于那些超聲檢查提示胎盤完全覆蓋宮頸內口，又或者是，雖然未完全覆蓋宮頸內口但會反復陰道出血的準媽媽，則需禁止同房。除此之外，這類準媽媽還需注意預防便秘，不要提拉或搬運重物，以防腹壓增加，而造成陰道出血或胎盤早剝。

最后，想告訴孕前期超聲檢查為胎盤低置狀態的準媽媽們，不要過于擔心，絕大多數人，胎盤都會在孕晚期長到正常位置。若準媽媽到最后胎盤還是沒能長上去，被確診為前置胎盤，則需根據醫生建議選擇剖宮產生產方式。

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