胎盤是連接母體和胎兒的紐帶，是給胎兒提供氧氣和營養物質的重要通道。

在胎兒正常分娩前，胎盤都會緊緊地貼在子宮壁上，輕易不會分離。

如果在胎兒還未發育成熟前，就出現胎盤剝離的現象，這在孕期是非常危險的情況。

那么造成胎盤早剝的因素有哪些？胎盤早剝會出現哪些嚴重后果？我們應該如何預防呢？

什么是胎盤早剝？

顧名思義，胎盤早剝就是指在胎兒分娩前，胎盤提前部分或全部從子宮壁剝離。

這種現象多發生于孕20周以后，是孕晚期非常嚴重的并發癥，起病急，發展快，一旦處理不及時就會危害到母體和胎兒的生命。

胎盤早剝有哪些癥狀？

胎盤早剝最典型的癥狀為：孕中后期突發持續性不明原因的腹痛，背痛或伴有陰道持續性出血。

還需注意的是，隱性剝離時陰道無流血表現，多為內出血，血液積聚在胎盤與子宮壁之間。

引起胎盤早剝的因素有哪些？

• 疾病因素：妊娠期高血壓等血管疾病、重度子癇前期、慢性腎病、合并性糖尿病代謝異常、子宮肌瘤等疾病，都有可能增加孕晚期胎盤早剝的發生幾率。
• 機械性因素：孕婦腹部受到撞擊或擠壓、胎位不正或臍帶短于30cm、羊水穿刺刺破胎盤附著處血管等。需特別注意的是，腹部受傷是最常見的導致胎盤早剝的機械性因素。

• 宮腔內壓力驟減：雙胞胎分娩時，如果第一胎分娩過快造成宮腔壓力突然降低，子宮驟然收縮，可引發胎盤與子宮壁發生錯位而發生剝離。

胎盤早剝會造成哪些嚴重后果？

胎盤早剝的后果取決于剝離面大小，剝離面較小時，對胎兒和孕婦的影響也比較小，甚至很多患者都不會出現明顯的癥狀。但當剝離面大于1/3甚至更大的時候，狀況就十分危險，對胎兒和孕婦的損害非常大。

• 胎兒宮內死亡：眾所周知，胎盤為胎兒提供氧氣和營養，一旦提前剝離，必然引起胎兒供血不足，致使胎兒缺氧甚至死亡。有關機構統計，因胎盤早剝造成的胎兒死亡率為11.9%。
• 新生兒腦損傷：胎盤早剝后，即使處理及時，胎兒勉強存活，也會留下神經系統發育缺陷、腦損傷等嚴重后遺癥。
• 母體凝血障礙：胎盤早剝會導致母體出血，而且剝離處還可能釋放大量凝血活酶，造成母體凝血功能障礙，引發大出血，嚴重時需要切除子宮甚至危害母體生命。
• 急性腎衰竭：大量出血會導致電解質紊亂，使腎臟受損嚴重，出現急性腎衰竭的可能性非常大。
• 羊水栓塞：胎盤早剝后，羊水可經剝離面血管進入母體血液系統，形成栓塞肺部血管。羊水栓塞是分娩期最兇險的異常，死亡率高達60%以上。

胎盤早剝是否能預防？如何預防？

胎盤早剝是否能預防呢？答案是可以的。我們已經知道能引發胎盤早剝的因素，因此就能根據這些因素進行相對應的預防措施。

• 進行孕前檢查，排除各方面高危因素，戒除不良嗜好，健康飲食習慣和生活方式。
• 定期孕檢，如有異常，積極就醫。
• 孕期適量運動，避免長時間仰臥。
• 出行小心，避免腹部外傷。

希望大家都能在孕期保護好自己，平安度過這段跟寶寶最親密接觸的時光。

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