媽媽如果是這兩種血型，寶寶發生新生兒溶血的概率會增加，要注意

很多媽媽在生產前，都聽說過如果寶寶和媽媽的血型不同，就會導致新生兒溶血癥，因此非常擔心。

新生兒溶血癥是指母親和新生兒寶寶因為血型不相同，引起寶寶身體內發生溶血反應，最為常見的是ABO溶血，其次則是Rh溶血（Rh血型溶血在我國的發病率較低）。患病的寶寶可能會出現嚴重黃疸、貧血或者肝脾腫大等癥狀。

要判斷寶寶有沒有出現新生兒溶血，可以從下面幾個方面看：

• 一看父母的血型

新生兒出現溶血主要是因為寶媽是O型血，而寶寶的血型是A型或者B型，這種也被稱為ABO溶血，而如果寶媽是AB型，寶寶是O型，則不會產生溶血。

還有一種就是Rh溶血，主要是寶媽為Rh陰性，寶寶為Rh陽性而產生的溶血。

如果寶媽不是O型血或者Rh陰型血，則不用擔心寶寶會出現溶血反應。

• 二看寶寶的癥狀

①黃疸

一般如果寶寶出現了溶血反應，那么一個很明顯的癥狀就是皮膚會很快出現黃染，Rh溶血一般在24小時內甚至是12小時內，而ABO溶血一般在2-3天內，就會出現非常嚴重的皮膚黃染癥狀。

如果覺得光看皮膚不能判斷是天生就黃還是因為皮膚黃染而變黃的，那么家長可以觀察寶寶的眼白部分，如果眼白也變黃了，那就說明黃染了。

②貧血

一般貧血出現的程度不一。有些寶寶因為體內的抗體持續存在，可能會在寶寶出生后的3-6周才出現貧血，而有些重癥的Rh溶血，寶寶一出生就會出現嚴重貧血或出現心力衰竭癥狀。

③肝脾腫大

這種癥狀主要出現在患有Rh溶血病的寶寶身上，一般患有ABO溶血病的寶寶沒有明顯癥狀。

如果寶寶不幸出現了溶血反應，父母該如何護理？

一般情況下，大多數患有ABO溶血癥的寶寶程度都比較輕，只需要及時做好監測治療，一般不會有什么不良情況，家長只需要在日常護理中注意以下幾點即可：

• 母乳喂養

就算寶寶出現溶血反應，也還是比較推薦母乳喂養的。給予寶寶充足的母乳，或者是配方奶，讓寶寶能夠正常地排尿和拉臭臭，是有助于黃疸消退的。

有些寶寶在黃疸期間會出現吮吸無力的情況，家長們應該耐心地合理喂養，比如少量多餐，或者間歇喂養等等，一定要讓寶寶的喝奶量充足。

• 注意監測

① 監測寶寶的癥狀

家長們需要嚴格、密切地觀察寶寶的體溫、呼吸、水腫、喝奶、黃疸、嗜睡等情況，如果出現有心衰、呼吸衰竭或驚厥時，則需及時去醫院就診。

②監測經皮膽紅素

如果寶媽還在住院，那就要按醫生的要求，對經皮膽紅素的數值進行監測，以便及時了解寶寶的情況變化。

就算出院后，也要按醫囑繼續監測，直到寶寶的經皮膽紅素降至安全范圍。

③血常規

所有出現溶血反應的寶寶，都需要監測血常規，以明確是否會因為溶血導致貧血，必要時補充鐵劑進行治療。

在日常護理中，寶寶如果出現面這些癥狀，要及時去醫院：

• 黃疸嚴重

家長們發現寶寶皮膚黃染的癥狀加重了，或者眼白開始發黃了，就需要及時送醫就診。

• 開始嗜睡

寶寶出現了嗜睡表現，在喝奶、排尿，甚至拉臭臭后都沒有醒來。

• 開始抽搐

有些寶寶的奶量減少了，喂奶也不肯吃；也有些寶寶會出現眼神發直、四肢伸直、尖叫、頭后仰、手握拳等表現。

• 出現發熱

當發現寶寶腋窩的體溫超過 37.2℃，或者額溫、耳溫、肛溫超過 38℃的時候，就需要及時就診。

通常情況下，只要是進行了及時監測和給予光療退黃的寶寶，黃疸都會在 1～2 周后逐步消退，也不會有什么后遺癥，家長們可以放寬心。

但是，如果治療不及時，那么可能會留下后遺癥，比如：影響身體和眼球運動能力、聽力、牙齒發育，甚至可能腦癱，癲癇等。

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