寶寶一喝奶就拉肚子，是乳糖不耐受還是過敏，這樣區分

在寶寶體內，有一種專門分解消化乳糖的酶叫乳糖酶，當消化道內的乳糖酶分泌不足或活性較低時，寶寶進食的母乳或牛奶中的乳糖就不能被完全消化，引起各種不適癥狀，這就叫乳糖不耐受。

乳糖不耐受一般會表現出腹瀉、腹脹、腹痛、腸道排氣增多等癥狀。除遺傳性乳糖不耐受外，大多數乳糖不耐受都是因為腸道感染誘發的。

乳糖不耐受在我國幾乎是普遍存在的現象，據《2021中國奶商指數》調查顯示，約1.9億國人有乳糖不耐受癥狀。

不過，要解決這個問題之前，得先確定寶寶到底是乳糖不耐受還是其他的原因導致的拉肚子，目前檢測乳糖不耐受的主要方式有兩種：呼氣測試和血液檢測。

呼氣測試是口服一定乳糖后，通過測定呼出氣體中氫氣的濃度來判斷是否表現為乳糖不耐受。呼氣測試需要檢測者高度配合，且需耗時4小時，所以寶寶并不適合于呼氣測試。

血液檢測會三步進行，第一步進行第一次血樣采集，第二步飲入一種含乳糖的液體，第三步待飲入液體1~2小時后再進行第二次血樣采集。對比兩次的血糖水平，如果飲用乳糖后血糖水平較低，則表明乳糖不耐受。

還需注意區分寶寶的腹瀉是乳糖不耐受還是牛奶蛋白過敏。如果是牛奶蛋白過敏引起的，只需停用牛奶或奶粉，亦或者改用氨基酸配方的奶粉，腹瀉即可停止。但乳糖不耐受的寶寶，只要奶中含有乳糖都會腹瀉。

有的寶寶還可能會同時存在乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏，就需要再進行過敏原測試，進行鑒別。

寶寶乳糖不耐受是讓爸爸媽媽們非常頭疼的一個問題，成人乳糖不耐受大不了不合奶，可對小寶寶來說，總不能讓他們也戒奶吧。

那到底該怎么辦呢？?

乳糖不耐受多發生在嬰幼兒時期，隨著年齡增長，輔食逐步添加，母乳或牛奶的量逐步減少，乳糖不耐受癥狀也會隨之減少。

當寶寶出現乳糖不耐受癥狀時，可通過調整飲食結構進行緩解。

可先用無乳糖的配方奶或少乳糖的配方奶進行喂養，待寶寶癥狀緩解后，再根據寶寶的實際情況，逐步增加母乳或普通奶粉的喂養次數及喂養量，讓寶寶漸漸適應。

可遵循從無乳糖配方奶+母乳或普通奶粉，慢慢過渡到純母乳或普通奶粉。

此外，多數早產兒乳糖不耐受，是由于其胃腸粘膜發育不全，乳糖酶暫時較低引起的。隨著寶寶發育逐步成熟，乳糖酶逐步升高，乳糖不耐受的癥狀就會相應的好轉。

乳糖不耐受如何治療？?

目前市面上有源于細菌或酵母菌乳糖酶的口服食品和藥品制劑，必要時可與含乳糖食物一起口服，可有效降低乳糖不耐受癥狀。

對于民間流傳的用益生菌治療乳糖不耐受的方法，目前還沒有足夠的研究數據能證實。

寶寶的喂養是一件非常細致的事情，當我們發現寶寶出現乳糖不耐受時，不必驚慌，也不必完全規避含乳糖的食物，可通過調整飲食結構緩解寶寶乳糖不耐受癥狀，必要時也可以用乳糖酶制劑。如果低齡嬰幼兒癥狀嚴重，則需要及時就診。

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