孕酮低會不會流產？黃體酮保胎到底有沒有用？

在孕早期去醫院檢查的時候，都會查一下孕酮，有時候醫生會告告訴你孕酮偏低，讓你吃黃體酮保胎。

孕酮到底是什么？孕酮低真的會流產嗎？

孕酮又稱為孕激素，對妊娠的建立和維持都有很重要的作用。

它有兩個來源，一是妊娠早期時由卵巢妊娠黃體分泌的，二是當妊娠8-10周后，胎盤合體滋養細胞產生的。

那么如果孕酮值偏低，是不是就意味著存在流產的可能呢？

其實，孕媽媽們沒必要糾結孕酮指數的高低，因為在孕早期的時候，孕酮的波動幅度會比較大，并沒有很大的臨床指導意義。

通常來說，孕媽媽體內的孕酮分泌是呈脈沖式的，也就是如果在一天的不同時間段測量，得出的數值波動程度很大，所以目前國內外的各大指南里，都不建議在孕早期就將孕酮作為常規的檢測指標。

而且孕早期的孕酮數值既不能作為妊娠預后（評估胎兒發育是否正常？是否可能發展為流產？胚胎質量是否存在異常？）的指標，也不能作為宮外孕的鑒別或者診斷的指標。

除非，孕酮持續降低至5-10ng/mL以下，才需要孕媽媽們引起重視，并及時去醫院檢查。

所以，除了下面這些有特殊情況的人群，大多數孕媽是不需要額外補孕酮的。

對于有明確病因導致的流產，如糖尿病、抗磷脂綜合征、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退癥等，應該對癥下藥，用相應的藥物治療，并不需要額外補充孕酮。

只有那些因不明原因導致的流產，才可能與黃體功能不全有關，孕媽媽就需要遵醫囑對孕酮進行補充，但千萬不能擅自服用，比如說：

• 通過輔助生殖技術受孕的孕媽媽

孕酮可以維持妊娠黃體的正常功能，如果妊娠黃體的功能不全，那么就會影響到正常妊娠，導致可能出現早產、流產等。

因此，對于那些黃體功能不全的孕媽媽來說，額外補充孕酮是非常重要的。

• 孕期有先兆流產的跡象

如果查明是因黃體功能不全所致的先兆流產，那么需要額外補充孕酮支持黃體功能，避免因黃體功能不全導致流產。

• 以前有復發性流產史的孕媽媽

復發性流產是指孕媽媽有3 次及以上在妊娠 28 周之前的妊娠丟失（包括自然流產、胚胎停育、生化妊娠、輔助生殖失敗等）。

但如果孕媽媽之前有過連續 2 次流產，那么也要引起重視，因為如果再次出現流產的風險就與 3 次接近了。

一般情況下，復發性流產病因都很復雜，因此孕期建議補充一些孕酮，可能會對避免再次流產有些幫助。

• 孕期有先兆早產的跡象

這種時候就需額外補充孕酮支持黃體功能，可以在部分情況下（如既往有早產史、宮頸機能不全等）降低一定程度的早產風險。

孕媽媽們在孕期還是要保持心情愉悅，就算檢查結果顯示有些指數不正常（如孕酮）也不用過于擔心，遵照醫囑即可。

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