冬季是感冒高發季，兒科門診總會人滿為患，一邊是感冒發燒身心難受的孩子，一邊是干著急的家長。

當然，也有家長可能排不上號，干脆在家自行給孩子吃感冒藥。如果對癥，吃下去身體好轉皆大歡喜，若是用錯藥，可能會延誤病情甚至造成更嚴重的后果。

《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》指出，因用藥不當，我國每年約有3萬名兒童耳聾， 約有7000名兒童死亡。

那么，孩子感冒到底該如何用藥呢？今天來詳細聊聊。

避開兒童用藥“黑名單”

前不久，國家藥監局發布關于7批次藥品不符合規定的通告。

此次披露不符合藥品規定的名單中，就包含了2款兒童常用藥——

復方甘草口服液，批號HJ21002；

小兒止咳糖漿，批號2103181。

如果家中備有這兩種藥物，注意檢查下批號，一般標注在包裝盒或說明書上，確認是上述批號的話，一定要扔掉不能再用。

此外，一些已被明確規定“禁用”和“慎用”的兒童藥物，家長也應有所了解，注意避開。

1.注射液

柴胡注射液：曾用于兒童退燒治療。2018年藥監局明確指出，柴胡注射液的禁忌項中要明確表明“兒童禁用”。

賴氨匹林注射液：用于發熱以及輕重度的身體疼痛。2018年藥監局發布通告明確指出，相關說明書要表明16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。

2.抗病毒藥

利巴韋林：主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。這款藥常被當做感冒藥，實際上利巴韋林并不能治療感冒、流感等常見病。由于存在毒性大、有一定致畸性、可引起溶血性貧血等副作用，因此不建議嬰幼兒使用。

阿糖腺苷：抗病毒用的藥物，因為安全性不明確，所以兒童禁用。

3.退燒藥

安乃近：主要用于退燒，可解熱鎮痛。由于會導致粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血等副作用，已被國家藥監局明確規定禁止18歲以下使用。

4.止咳藥

含可待因成分：可待因是中樞鎮咳成分，長期濫用可成癮。國家藥監局已明確規定，含有可待因的感冒藥禁用于18歲以下青少年兒童。

含非那根成分：非那根（異丙嗪）作用較大，可能導致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。嚴禁2歲以下兒童使用。

對癥下藥，安全用藥

對于發育尚未完全，自身免疫力較低的孩子來說，如果癥狀嚴重，還是需要對癥用藥，緩解癥狀。

由于感冒沒有特效藥，可針對感冒引起的發燒、頭痛、噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽干、咽癢、咽痛等癥狀，使用相對應的成分進行治療。

以下這份對癥用藥指引，可供參考：

• 發燒

可使用含有解熱鎮痛成分的感冒藥。目前臨床常用對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬，通過作用于下丘腦體溫調節中樞，發揮解熱作用，同時還具有緩解肌肉酸軟疼痛的鎮痛效果。

• 鼻塞、打噴嚏

若癥狀較輕，可用「生理海鹽水」沖洗鼻腔緩解鼻塞，之后再考慮用藥。如含有氯苯那敏成分的抗組胺藥，緩解鼻癢、流涕和打噴嚏；鹽酸去氧腎上腺素或減充血劑緩解鼻塞。

• 祛痰、止咳

如果咳嗽伴咳痰，需要先祛痰再止咳。常見的祛痰成分是氯化銨和愈創甘油醚，主要通過刺激胃黏膜迷走神經末梢，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，從而稀釋痰液，達到祛痰目的。

鎮咳成分常用右美沙芬，可抑制咳嗽中樞起到止咳作用。

以上是針對單一癥狀的用藥，一般6歲以下的孩子建議使用單一成分感冒藥，不用復方制劑（即含有兩種以上成分）感冒藥，以免劑量超標，導致更嚴重的后果。

若同時存在多種癥狀，使用復方感冒藥時要選擇專為兒童研制的兒童感冒藥，并注意看清說明書上標注的癥狀。如來自中國香港的幸福兒童傷風感冒素，是專為6~12歲兒童研制的兒童感冒藥，含有撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、馬來酸氯苯那敏、鹽酸去氧腎上腺素等成分，其中鹽酸去氧腎上腺素為第三代感冒藥的成分。

這款兒童感冒藥可適用于感冒引起的發燒、流鼻水、打噴嚏、淚眼、眼部痕癢、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛和喉嚨不適等癥，用量安全，并且為水果口味咀嚼片，不含糖分，孩子吃起來也更易接受。

孩子感冒不是小事，用藥不當危害更大。這就提醒家長們，給孩子用藥時一定要遵醫囑，看清說明書，慎重使用，避免誤區。

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