前兩天有媽媽問我：孩子的自費疫苗到底有沒有必要打？我的建議是，兒童疫苗，都建議接種。

不過自費的疫苗都需要自己花錢，而且有的還不便宜，例如五聯疫苗，一針就要800左右，價格實在不便宜。所以，哪些自費的疫苗一定要打，哪些在經濟情況不允許的情況下可以不打呢？

肺炎疫苗

我們常說的中耳炎、肺炎、腦膜炎等疾病，背后都是由肺炎球菌引起的，通過接種疫苗即可有效預防該類疾病的發生。

此疫苗共需要接種四針，有13價和23價兩種疫苗。13價適合6周到15個月的寶寶，23價適合兩周歲以上，免疫力低下以及感染肺炎球菌風險較高的群體。

B?型流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）?

Hib疫苗適用于2月齡到5周歲的兒童接種。接種此疫苗可有效減少兒童因流感嗜血桿菌感染帶來的肺炎、腦膜炎甚至死亡。

流感嗜血桿菌能夠引起腦膜炎，肺炎，骨髓炎等嚴重疾病。在2000年，流感嗜血桿菌感染在全球范圍內造成了37.1萬人死亡，其中多數是5歲以下的兒童。我們需要注意的是，在五聯疫苗和四聯疫苗中都包含Hip疫苗，因此無需重復接種。

五聯疫苗

五聯疫苗即五種疾病的疫苗聯合，可有效預防白喉、百日咳、B型流感嗜血桿菌、感染脊髓灰質炎、破傷風這5個種類的疾病。

接種五聯疫苗僅需4針即可，比單獨接種五種疾病的疫苗少8針，好處是能減少寶寶交叉感染的機會，同時也能降低接種疫苗后的不良反應的發生率，但就是貴，所以家長可以根據自己的經濟情況選擇。

輪狀病毒疫苗

輪狀病毒疫苗適合2個月到3歲的嬰幼兒，能夠有效預防由輪狀病毒引起的腸胃炎、秋季腹瀉甚至死亡。

EV71型手足口病疫苗

手足口病是由數種腸道病毒感染共同作用引起的疾病，其中腸道病毒71型（EV71）是主要因素，5歲以下的兒童是高發人群，大多在4-7月發病。接種疫苗可以有效減少重癥和死亡的風險。

EV71型手足口病疫苗是在兒童6個月到5周歲間接種，共需要接種2針，5歲以上的兒童不再推薦手足口病疫苗的接種。

水痘疫苗

水痘帶狀皰疹病毒是感染水痘的首要因素，通過接種疫苗可以有效降低感染的風險。此疫苗為減毒活疫苗，適合1周歲以上水痘易感染者接種。現在部分地區推薦接種兩針，第1針在12月齡的時候接種，第2針建議在寶寶入托入學之前接種。

水痘雖然可以自愈，但出水痘的過程孩子會有發熱、出水泡的情況，非常難受。且水痘的傳染性非常強，兒童特別容易被感染，所以建議家長盡量給孩子接種水痘疫苗。

流感疫苗

從每年的12月到次年3月都是流感的高發期，其特點是傳染性強、傳播速度快，通常還會導致其他并發癥。有了這些特性，兒童就成為了高風險人群，特別容易被感染。接種疫苗可以有效降低兒童被感染的風險。疫苗的接種要在10月底之前，適合6個月以上的兒童和成人進行接種。

AC流腦-Hib聯合疫苗

該疫苗預防A群C群腦膜炎球菌和B型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。適合2個月至71個月的嬰幼兒。可用五聯疫苗和四聯疫苗代替。

流腦疫苗

由腦膜炎球菌感染所引起的傳染性疾病叫流行性腦脊髓膜炎，其特點是傳播速度快、危險性大，我國曾有數次全國范圍的大流行，人群易感染，2歲以下的兒童更是高危人群。流腦疫苗有免費和自費兩種，建議接種自費疫苗，效果更好。

HPV疫苗

這個疫苗是家長最容易忽略，可能也是最不想給孩子打的疫苗，因為一提到這個疫苗，家長第一個想到的就是“性”，但我建議這個疫苗在家長經濟允許的情況下，一定要給孩子打。

因為這個疫苗是阻擋HPV16和18型病毒（宮頸癌）的第一道屏障，而根據我國的流調數據顯示，女性感染高危型HPV的第一個高峰年齡是15歲—24歲，因此在感染HPV之前接種疫苗，盡早產生保護性抗體，是對孩子最好的保護。

另外，據新的研究顯示，HPV疫苗還能預防一種罕見但無法治愈的兒童呼吸道疾病——呼吸道乳頭狀瘤。

所以，孩子滿9歲后，強烈建議接種HPV疫苗，而且目前有部分地區已經可以免費接種。

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