大連男性不育癥治療(男性不育癥檢查項目指標)

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10月28日是世界男性健康日，今年我國男性健康日的活動主題為健康中國我行動，幸福相伴在一起。活動向全社會發出倡議：健康體魄、幸福生活，努力做到夫妻在一起、家人在一起、親情在一起、專家和患者在一起、學會和百姓在一起、幸福中國和健康中國在一起。

近年來，各種男性健康問題呈現高發、頻發的態勢。由此引發的不孕不育問題，也受到越來越多的關注。今天，大連市婦幼保健院（婦產醫院）生殖男科的譚秀飛主任將就男性朋友所關心的話題集中進行解答。

01 醫學上怎么定義不孕不育？

譚秀飛主任說：國際標準中，有正常性生活的育齡夫妻，在沒有采取避孕措施的情況下，一年沒有小孩即叫做不孕不育。其中女士稱為不孕，男士稱為不育。

02 是什么原因造成不育呢？

譚秀飛主任說：患者也許認為不育是個體先天性生精能力不足，再加上多種致病因素綜合作用的結果。而真相是，只有很少一部分患者可以找到明確的致病因素，比如職業暴露、毒物接觸、個人不良嗜好，這些是可以查到明確病因的（包括外傷及一些感染等），但絕大多數患者的病因并不明確。

03 男性有必要做孕前檢查嗎？

傳統觀念認為，懷孕是女性的事情，所以許多家庭都忽略了男性在生育方面的重要性。研究表明，在不孕不育夫婦中，男方因素可以占到40%—45%。

男性在孕前進行常規的精液檢查，不僅可以評估男性生育能力的強弱，也可以避免因精液異常及生殖道病原微生物感染導致的不良妊娠。

近年來，備孕夫婦年齡逐漸增大，基礎疾病發生幾率也隨之增多，各種因素導致的精液異常情況也逐漸增加，所以男性進行常規的孕前檢查十分必要。這些檢查可以及時發現男性身體存在的問題，做到早發現早治療。

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譚秀飛主任表示，對于備孕1年以上未能受孕的夫婦，男性首先應做孕前檢查。

04 男性孕前究竟應該做哪些檢查？

譚秀飛主任提醒，男性備孕期間進行孕前檢查，首先應該選擇正規的專科醫院或綜合性醫院；其次由專科醫生對患者進行專業的體格檢查，因為大多生育相關疾病、遺傳病、性激素異常疾病患者多伴有面容或者體態的改變。

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精子形態（巴氏染色后）

孕前的精液分析檢查是評估男性生育能力最基礎、最重要的檢查項目之一。衣原體等病原微生物可能導致不良的妊娠事件（胎兒畸形、流產），雖然發生幾率較小，但病原微生物檢查也是可以選擇的檢查項目。

精子DNA碎片（SCD法）

對于過去反復發生過流產、胎停、生化妊娠、胚亡等不良孕史情況的夫婦，醫生也建議男性完善血液染色體檢查并進行精子DNA碎片化分析檢測。

對懷疑存在免疫學不育因素的夫婦，譚秀飛主任建議男性患者進一步完善精液抗精子抗體檢查以明確；對于存在無精子癥、精子質量嚴重異常、性欲異常、性功能障礙的男性患者，他建議通過血液性激素檢測來診斷。

譚秀飛主任表示，染色體核型分析、Y-染色體微缺失是從遺傳學方面評估無精子癥以及嚴重少弱精子癥患者的首選檢查。

05 心理因素影響生育嗎？

譚秀飛主任說：許多不孕不育的夫妻來就診時都承受著巨大的心理壓力，然而心理壓力是可以導致內分泌紊亂、失調的，本來正常的卵子和精子都有賴于正常的激素內分泌水平的穩定。壓力紊亂了內分泌，讓本來就有不足的精液質量、卵子質量雪上加霜，最終的結果就是把小問題變復雜，形成惡性循。因此，對患者進行心理疏導和心理咨詢來緩解心理壓力十分重要。

06 如何避免出現不育的問題？

戒煙、戒酒、減肥、避免熬夜、適當運動、保持心情愉悅等都是避免不育的生活方式。精子的質量不僅和生育有關，它也反映了一個人整體身體情況。譚秀飛主任說：很多患者就是因為有不孕不育、性功能障礙來醫院就診的，檢查中我們發現了他們身體上有其他疾病，比如糖尿病、高血壓、炎癥等。我建議男士們平時要注意觀察自己，因為男士的生殖器官是外露的，可以通過觸碰和觀察來進行自檢。

來源：大連市婦幼保健院大連市婦產醫院

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