那個健身后肌溶解急性腎衰竭的壯漢，你知道后來他經(jīng)歷了怎樣的磨難？

原標(biāo)題：那個健身后肌溶解急性腎衰竭的壯漢，你知道后來他經(jīng)歷了怎樣的磨難？

原創(chuàng)李青大夫

來自專輯

慢性腎臟病

那個健身后肌溶解急性腎衰竭的壯漢，你知道后來他經(jīng)歷了怎樣的磨難？

天津市泰達(dá)醫(yī)院 李青

上個月我的文章 這個急性腎衰竭，為所有想健身減肥的人敲響警鐘！ 介紹的那位患者，大家都不知道此后他經(jīng)歷了怎樣的磨難。

入院時(shí)每日尿量僅僅300ml。

我先科普一下，每日尿量少于700ml叫尿量減少；少于400ml叫少尿；少于150ml叫無尿。

少尿或者無尿，人體的代謝廢物排不出去，就會出現(xiàn)血肌酐升高，代謝性酸中毒，高鉀血癥，水腫等。其中，最大的受害者是心臟。心臟是人體的“泵”，體內(nèi)的水越來越多，心臟的負(fù)擔(dān)就越來越重，加上高血鉀和酸性代謝廢物對心臟的“毒害”，最后心臟不堪重負(fù)而出現(xiàn)心衰。

這個小伙子住院后一直少尿，使用利尿劑也無濟(jì)于事。盡管嚴(yán)格控制他的飲水量，但水腫越來越嚴(yán)重，雙下肢、眼瞼嚴(yán)重水腫，并且出現(xiàn)腹水、胸水、心包積液，晚上不能平躺，只能半臥，白天動一動就氣喘，這些都是典型的心衰癥狀。

他病前減重92kg，住院期間最重達(dá)109kg，增長的17kg不是肉，而是水，水腫的水。

反映腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)血肌酐持續(xù)升高，從入院時(shí)的479